0005章 CT也看不到的骨折(上)(1 / 2)

外科教父 海與夏 5151 字 9個月前

“叮咚,任務完成,獎勵1000分。”

麵試完,就是安排筆試,作為曾經全校前十的存在,筆試很輕鬆。

中午,三博提供了一頓免費的午餐。餐後,楊平到三博醫院走了一圈。

醫院確實不錯,主建築是雙子星的外科大樓和內科大樓,有三十多層,中間每層都有空中走廊連接,空中走廊還是花園式的。

其他還有行政樓、門診樓、急診樓、醫技樓、華僑樓、綜合樓,都是六層到八層的建築,分布合理,錯落有致。

外科樓和內科樓的天台,就是直升機的停機場。一架直升機,停在外科大樓樓頂,顯得相當氣派,成了醫院的標誌。

楊平也去骨科看看。三博醫院的骨科有一百多張病床,分了創傷、脊柱、關節、運動醫學四個病區。韓主任是大骨科主任,兼任創傷骨科主任。

骨科是一個範圍很大的科室,很多大醫院這麼分亞專業:創傷、脊柱、關節、運動醫學,有些分出小兒骨科。一些手外科做得比較好的,單獨分出手外科。一些輻射範圍廣的區域醫療中心還有骨腫瘤。

更牛氣的醫院會繼續分下去,創傷骨科可以分為上肢骨科、下肢骨科,脊柱可以分為頸椎、胸椎、腰椎,關節為髖關節、膝關節等等。

也就是,一幫人專門做上肢的骨折,另一幫人專做下肢的骨折--這是普通的醫院不敢想的,隻有業內頂尖的醫院才有的專屬玩法。

有帝都某頂尖醫院的大牛,專做上頸椎,也就是顱底、第一頸椎,第二頸椎,這種手術在一般醫院可能一年不會碰到一台,但是人家可以年頭做到年尾,全國的病人往那裡集中。

在三博醫院悠了一整天,到附近的飯店了吃了晚飯,坐地鐵回到市區的出租屋。

幾天後,接到電話,通知麵試通過了,可以到骨科上班了,楊平高興的差點跳起來。

第一天去上班,楊平來得很早。

笨鳥先飛,雖然不認為自己是笨鳥,但是先飛肯定沒錯。

值班室、男更衣室、女更衣室、會談室、就餐間、示教室、治療室等等,楊平都要儘快熟悉,這樣才好開展工作。

陸陸續續大家來齊了,八點準時交班。大家排成一個U字型,U字的對麵是投影,U字底部是主任帶著幾個帶組的組長,左邊是醫生,右邊是護士。

醫生,整整齊齊,襯衣,深色西褲,深色皮鞋,打領帶,外套白大褂。

護士這邊,顯然都經過了挑選,身高都超過一米六,修身的藍色護士服,頭發盤在腦後,被黑色絲網兜住,顯得青春靚麗。

醫生裡麵,居然還有一個女醫生,叫唐菲,穿著藍色牛仔褲,鵝黃色的T恤,頭發盤在腦後,女士白大褂筆挺,站在男醫生堆裡,那是一點耀眼的紅。

交完班,韓主任簡短的介紹了一下新來的幾位醫生,包括楊平,大家鼓掌歡迎新人。

對交班沒有異議,護士就退出辦公室,開始一天忙碌的工作。

醫生開始一個簡短的晨會,前一天做過的手術、今天要做的手術,將片子放一遍,簡短做個彙報。

各組輪流上陣,彙報自己組內的病例。

其中一個叫做何建民的病人,男性,七十六歲,他X片引起了楊平的注意--左側股骨乾骨折的,今天準備做交鎖髓內釘固定的,還是第一台。

這個病人的片子,楊平發現股骨頸也骨折了,但是交班的診斷完全沒有提到。

術式的選擇也可以看出術者完全沒有注意到股骨頸骨折。

這種骨折是隱匿性骨折,在X片和CT上很難看出來,幾乎不可能。

楊平接受過影像的讀片訓練,即使隱匿性骨折,也能明察秋毫。

如果真的是股骨頸隱匿型骨折,這樣術者很容易掉入陷阱,他不知道股骨頸有骨折,按常規手術流程,從股骨近端開孔,將髓內釘旋入或打入股骨髓腔,這些操作會把股骨頸的隱匿骨折變為顯性骨折,這個過程術者會完全不知情。

術後複查拍片:臥槽,股骨頸骨折了!

怎麼辦?這個股骨頸骨折你總不能不管吧?

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