診病，是一個技術活，有時候沒有想象中那麼簡單。
有人說，診病還不容易嗎？尤其這種腫瘤的，片子一拍，不就一清二楚了嗎？哪怕是一個縣級醫院的普通醫生，也能診斷出來啊！
事實上並不是那麼回事，這需要醫生具有豐富的經驗，深厚的綜合實力。
就像現在，千葉奈奈子拿到片子，影像特征並不明顯，可以說幾乎沒有，如果換了普通醫生，可能會懷疑，甚至推翻之前的判斷，然後認為是其它疾病，從而導致漏診、誤診。
但千葉奈奈子可不會，她斟酌再三，覺得自己的判斷並沒有錯。
本著對患者負責的態度，儘可能快地找到“元凶”，不耽擱患者的治療，這才請了其他幾個小夥伴一起參詳。
周喬、墨菲、絲黛芬妮、千葉奈奈子四人在會議室裡一起討論，他們私底下玩的時候，是很放得開的，但是現在不是工作嗎？
所以每個人都態度十分認真，正兒八經的。
工作歸工作，玩歸玩，一碼歸一碼。
大家各抒己見，半個小時後，達成一致。
“患者腫瘤的可能性非常大，下一步就進行petct檢查，同時去社區醫院進行雙側岩下竇靜脈采血，鑒彆acth來源，明確病灶位置，以便製定精準的治療方案。”
周喬望向千葉奈奈子，說道：“這個岩下竇采血，就由你來操作吧。”
“啊？”千葉奈奈子一愣，說道，“我從來沒有做過啊。”她擅長的是用藥啊，這種外科手術就略差一籌。
“沒事，我們分頭行動，等下我手把手教你。”周喬微微一笑說道。
千葉奈奈子不由期待起來，周君手把手教我呃，那該多麼旖旎。當然，學東西是最重要的，隻不過，旖旎有助於提高學習效率。
如果可能，她希望坐在周喬的身上學習。
岩下竇采血，其實是一種微創手術，是在大腦深處取血，從雙側股靜脈將導管超選擇性插管至雙側岩下竇，不同部位采血，從而測定不同部位的acth水平。
如果是垂體來源的，那麼岩下竇這一段acth的水平就是高的，可以為庫欣綜合征做出精準的病因和定位診斷，可以說是這個病診斷的金標準。
由於患兒比較小，所以會通過全麻手術，微導管插管的方式來完成。
但是，靜脈血管變異較多，逆行性靜脈插管無法預知前方的血管結構，這就要求，操作的醫生必須要技術精湛，經驗豐富。
更何況，患兒僅僅4歲，岩下竇及引流靜脈非常細小，隻能用內徑約0.5的微導管進行插管、采血，操作難度之高，可想而知。
周喬教得認真，千葉奈奈子也學得認真。男女搭配，學習不累。
周喬沒有絲毫保留，可謂傾囊相授。
僅僅教授了不到四十分鐘，千葉奈奈子足足演練了六遍，係統就彈出提示對話框：“千葉奈奈子岩下竇采血手術水平，已經達到專精級初階境界，恭喜宿主，獲得六點獎勵。”
“周君，你覺得我真的行嗎？”千葉奈奈子問道。
周喬微微一笑，捋了捋千葉奈奈子的秀發，對她投去了鼓勵的眼神：“相信自己，你一定可以的！”
一行人來到社區醫院，手術室，千葉奈奈子深吸一口氣，上場了！
在鳶尾花診所想要立足，真的不能沒有真本事，千葉奈奈子也想在外科領域有所成就。
她還年輕，還有大把的時間可以深造。藝多不壓身，她也想成為多麵手。
從另一個角度說，她是被墨菲和絲黛芬妮給卷到了，感覺光憑用藥這個特長，有些站不住腳。
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儘管手術難度大，千葉奈奈子又是第一次真人實操，但是，這個日本妞兒真的天賦卓絕，在社區醫院麻醉團隊的配合下，在周喬的貼身指導下，千葉奈奈子十分順利地給患兒完成了手術操作。
“厲害！”絲黛芬妮豎起大拇指點讚。
就連墨菲，也微微眨了眨眼睛，心說這個日本妞，比得上我之前了。
墨菲回想起剛來鳶尾花診所的時候，周喬每天手把手地教她做手術，她那個時候醫術的提升簡直是驚人。
“那真是一段美好的回憶啊。”墨菲很懷念。
現在，墨菲已經成長起來了，不怎麼再需要周喬手把手地指導了。
這個機會，卻是輪到千葉奈奈子了。
而經過真人實踐，千葉奈奈子的這個手術的水平又提升了一個小境界。由先前的專精級初階，升級至了專精級中階。
進步也是相當可觀的。
檢查結果出來，果然，患兒是由垂體腫瘤引起的庫欣病。
確診了！破案了！
“狡猾的元凶”找到了！
可是，新的挑戰才剛剛開始。那就是，如何安全地切除腫瘤，又保護好垂體功能，使4歲孩子能夠更好地成長？
垂體是人體內分泌的司令部，對患兒以後的生長發育十分重要。
既精細切除，又要精準保留，而幼兒的各種器官，都十分細小，操作難度之高，可想而知。
千葉奈奈子以前沒有做過這麼高難度的手術，周喬這次就不敢托大，讓她主刀了。
而是，周喬親自上陣，墨菲、絲黛芬妮、千葉奈奈子三人作為助手，千葉奈奈子主要跟著學習。
周喬出手，必是精品。
他帶領美女團隊，耐心、細心且異常精準地沿著幼兒的鼻腔，從這一微小通道入路，抵達腦垂體，剝離下盤踞在患兒垂體中的腫瘤。
患兒年僅四歲，鼻腔還未完全發育好，鼻竇腔多是軟骨等組織，沒有完全成型，可供手術的鼻腔空間非常之小，既要精準切除腫瘤，又不損傷其他垂體，同時還要減少出血，對技藝的要求不是一般高。
但最終，鳶尾花天團順利完成手術。
尤其是千葉奈奈子，獲益匪淺。
術後，患兒轉入社區醫院重症監護病房。
術後兩天，轉入普通病房，千葉奈奈子帶領樸秀珠、金姬真，積極監測患兒各項內分泌激素水平。
結果非常棒，患兒的電解質水平穩定，激素水平下降了，垂體功能獲得了完整保留！
這次的手術質量，可以說是精品中的精品。社區醫院神經外科許多醫生知道後，再度佩服不已。
“醫生，實在是太感謝了。隻是，我兒子他以後還能追得上來嗎？”患兒的母親十分擔心，父親也緊皺眉頭。
他們很後悔，沒有早點發覺異常，早點帶兒子來鳶尾花診所檢查。
現在，耽擱了足足半年的生長期，以後會不會一步落後，步步落後？
千葉奈奈子安慰道：“沒事的，後期我來給他調整一下生長激素，孩子的個子會追上來的，血壓也會逐漸降到正常的。”
果然，經過“用藥小達人”千葉奈奈子的後期用藥，患兒的情況越來越穩定。孩子的父母也就寬心了。