牧思思立即打開了投影儀，點開ppt。
ppt上，出現了一張食管胃結合部的圖片。
趙培儒道：“現行的nissen術式，采用的是胃底360度包繞食管胃結合部對吧？”
眾人紛紛點頭。
趙培儒問道：“誰能說說360度包繞的作用？”
他這是在考校眾人了。
接下來，誰能做他的助理、左右手，從現在就會開始觀察了。
坐在最靠前，在眾人中隱隱地位最高的吳海眾，出聲道：“360度包繞，能提供更大的下食管括約肌壓力，有利於更好的控製反流，療效更明顯。我們nissen術式當中，為數不多的能優過toupet術式的地方，就在於此。”
“而t術式，食物通過下括約肌時，左後壁的壓力已經恢複正常，但前壁的壓力還是低壓，類似於賁門肌層切開環節賁門狹窄，這是他們的缺陷。”
趙培儒微笑著點頭。
能看到這點，這個吳海眾已經算是比較出色了。
趙培儒又考校道：“如何揚長避短？”
這下，把眾人都難住了。
他們哪知道如何揚長避短啊！一直以來，這兩種術式就擺在那裡，也有無數前輩嘗試著改良過，可無一例外，全部都失敗了。
這兩種術式，發展演變至今，已經成了兩種非常成熟的術式，不是說想改變就能改變的。
趙培儒淡淡笑道：“t術式的核心，在於180度的包繞，n術式的核心，在於360度的包繞。以此為兩種不同的核心理念，才逐漸演變完善出了兩種不同的術式。”
“那我們，為何不把n術式的360度包繞，改變為270度包繞。這樣，即為下食管括約肌提供壓力，也更好的控製反流，同時，也會提高食管可膨脹性，減輕患者在術後吞咽困難、噯氣的程度。”
眾人聽得眼前一亮！
可下一秒，眼中的光芒卻很快消失。
如此簡單的道理，誰都知道。
但怎麼才能做到，才是真正的難題。
為何n術式360度，t術式180度，這兩種術式在長時間的實踐摸索中，成為了最成熟的術式？
就是因為這兩種包繞方式，更安全，更高效的發展成了有療效的術式。
像趙培儒所說的270度包繞，聽起來似乎不錯，但卻在現實實踐中，早已經被淘汰了。
淘汰的原因，不是270度不好，而是這種包繞程度，根本就無法實現。
“趙院士，這270度包繞，技術難題太多了，我記得一年前，三年前，全國都曾經有項目組嘗試過這個方向，但全都失敗了。”
吳海眾一開口，眾人都是深深點頭。
趙培儒沒有出聲解釋，而是起身道：“走，跟我去模擬一次，你們就知道了。”
這種操作技法，得用最直觀的操作來展示，這比語言解釋更直觀，更有說服力。
眾人來到觀摩室，臉上全都是疑惑。
帶上vr眼鏡後，在工作人員的操作下，眾人眼前，出現了一個模擬的虛擬病人。
隻是這個病人沒有腦袋和四肢，隻有身體軀乾懸浮在半空中，並且腹部已經剖開，裸露出裡麵的食管、胃等內臟、組織來。
趙培儒道：“實際手術中，會使用內鏡穿刺打孔微創手術。”
他一揮手，道：“用超聲刀分離肝胃韌帶。”
他話音一落，vr視角中，半空中出現了超聲刀，在其作用下，病人的肝胃韌帶被分離，暴露出膈肌腳。
“分離食管下段後壁、右壁側，顯露迷走神經。”
趙培儒吩咐後，工作人員的操作下，虛擬病人的軀乾被層層剖開。
所有觀摩的眾人，都瞪大眼睛，想看趙培儒會怎麼操作。