“小陳,我們再去看看6床,你幫我想想辦法,這個病人,我一直無法給出一個合理的診斷。”此時的周瑩,與陳浩已經很熟了,他們經常在一起探討病例或者某個知識點。
“好。”剛剛看完這個病人,陳浩的心中,其實已經有了自己的想法,不過,他不會當著大家的麵說出來,這樣會令周瑩下不了台。
當然,如果周瑩不問,他也不會說,他相信,周瑩總有一天會找到病因的。陳浩對老師們查閱文獻的能力,是非常佩服的。
“周老師,剛才查房時,我聽林峰講了病史,也看您查了病人的體征,我覺得,這個病人的情況,確實有點特殊,應該是一種少見病。”陳浩先放低姿態。
“嗯,確實是,你有什麼想法。”這麼長時間的接觸,周瑩越來越喜歡陳浩,她喜歡陳浩強大的專業能力,喜歡陳浩的低調謙遜,喜歡陳浩的善良。
陳浩沒有馬上回答周瑩的問題,而是讓病人坐在床沿,然後,陳浩蹲下來,將病人的病變的一側褲腿拉起來,露出膝關節以及膝關節附近的肌肉。
陳浩用力壓了一下病人的膝關節周圍的軟組織,病人發出“哎呀......痛......痛......”的叫聲。周瑩一看,心中暗想:嗯,這個小陳,一定有自己的想法了。
“你的關節痛,是在你的肌肉萎縮之前出現,還是在關節痛之後,才出現肌肉萎縮?”陳浩問病人。
“是在關節痛之後才出現的。”病人給予非常肯定的回答。
陳浩站起來,請病人躺下來,然後,示意周瑩到外麵說話。是的,他不能當著病人的麵,讓周瑩在病人的麵前失去威信。
“周老師,我覺得,這個病人的肌肉萎縮,屬於‘痛性肌萎縮’,與膝關節的病變有關,最好請骨科會診。”
“哦,有這樣的診斷?”
“有,我以前在Neurology上看過對這種疾病的描述。”這本Neurology(神經病學),正是陳浩複習考試時所看的英文原版的專著。
“好,小陳,真有你的,我這就讓小林開會診單。”周瑩顯得很高興。這個問題,困擾了她好幾天了,一直沒有頭緒,如果陳浩解決不了,她準備到學院的圖書館去,好好查一下文獻。
現在,陳浩這麼一分析,她相信了。
下午,骨科的一位主治醫生來會診,周瑩陪同他去看病人。
骨科醫生看完病人後,對周瑩說:“周醫生,你厲害呀,這種病,我們骨科多見,很少在神經內科看見,這是你們神經內科第一次請我們骨科看這樣的病人。這樣吧,一會轉到我們科,我們處理好膝關節的問題,肌肉萎縮的問題自然就解決了。”
“謝謝你!”周瑩答應著,內心卻感到十分感慨,也十分高興。
因為這樣,陳浩與周瑩結下了友誼,以至於日後周瑩成為神經內科副主任後,對遠在江州市的陳浩,給予了很多的關照。
神經內科雖然有兩個病區,但因為來這裡求診的病人,涉及全國各地,所以,一床難求!
被收進來的,大多是疑難雜症,或者是在急診科留觀多日的重症病人。很多病人,都被擋在急診科。