倒不是真的冷血。
隻是有些事情見得多，也就見怪不怪了。
“是轉院了還是……”吳立國問道。
其他人都看向了周其華。
周其華搖搖頭道：“沒有轉院，主要是病人太過嚴重，我們全力搶救了四五天後，依舊病危，經過專家會診，一致認為隨時都有生命危險，建議患者家屬出院準備後事，按照當時的情況，病人可能也就兩三天的事情吧。”
“沒做回訪？”
周其華下意識的看了說話的醫生一眼，沒好氣的道：“怎麼問？難不成打電話過去問人家有沒有去世？”
說話的那人尷尬一笑。
“不過現在都過去八九天了，沒有奇跡的話，恐怕人在就走了。”周其華歎了口氣。
“老周，好了，你也彆難過了，發生這種事情我們也不想看到，誰不希望自己負責的患者活蹦亂跳的。”
吳立國打斷了周其華的感慨，“先說說到底什麼情況吧，竟然搶救了四五天，最後還是讓人家出院準備後事。”
甬城作為副省級城市，醫療條件絕對不差，市一院作為甬城醫療係統中的核心所在，絕大多數的高手都被市一院收入囊中，說是明星團隊都不為過。
可即便是有著這樣的醫療團隊，依舊束手無策，最後連建議對方轉院都沒做，直接讓人家出院準備後事。
這種事情，在醫院其實很少出現的。
一個不好，很容易就惹上官司。
說句不好聽的，哪怕覺得無能為力的時候，也會建議患者轉院試試，去省裡或者京城看看，多少也是一份希望。
即便希望不大，但也不至於會讓對方出院準備後事。
一時間，連同吳立國在內的所有人都是露出好奇的目光。
周其華吸了口氣，麵色恢複正常後，這才繼續說道：“應該說比較複雜吧。”
“患者因為職業關係，感染布魯氏杆菌接近一年多時間，因為一直不怎麼注意，遷延失治，心、肝、腎臟方麵都已經出現了實質性的損傷。
應該說是小半個月前吧，患者突然心衰，急診住進了我們醫院，當時給出的診斷是全心擴大，室性早搏，心功IV級，心衰III度；同時伴有胸腔積液，大動脈病變，肝功能損傷，低蛋白血症，Nec贅生物伴脫垂。”
聽到這裡，幾人頓時麵麵相覷。
布魯氏杆菌是一種革蘭氏陰性的不運動細菌，無莢膜（光滑型有微莢膜），觸酶、氧化酶陽性，絕對嗜氧菌，可還原硝酸鹽，細胞內寄生，可以在很多種家畜體內存活。
最關鍵的是，它是一種人畜共患的慢性傳染性疾病，危害較大。
“養羊的？”肖博成下意識的問了句。
周其華點點頭。
“難怪。”
幾人恍然大悟，布魯氏杆菌主要傳染源為牛、羊、豬3種牲畜，其中以羊型布魯氏杆菌對人體的傳播性最強，致病率最高，危害最為嚴重。
布魯氏杆菌經皮膚傷口或粘膜進入人體後，隻要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來生物都會受到免疫大軍的阻擊。
倘若吞噬細胞沒能將病菌全殲，便會隨著布魯氏杆菌的“餘部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結，以便聯合駐紮在那裡的吞噬細胞，將這些病菌吞入“腹”中。
不過，布魯氏杆菌是胞內寄生菌，能適應細胞內的環境。如果人體沒有專門對付它的抗體，它就可以比非細胞內寄生的細菌更容易待在細胞內，並且由於身處正常細胞內，可免受人體體液中的特異性抗體和其他抗菌物質攻擊。
如此，吞噬細胞的吞噬作用反而起到了保護布魯氏杆菌的效果。這時候，淋巴結就成了局部原發性病灶，一些強壯的細菌就會在吞噬細胞內就地取材，大肆進行代謝和繁殖活動，從內部逐漸瓦解吞噬細胞。
被吞噬的布魯氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地開始繁殖，成了多發性病灶。
而當布魯氏杆菌規模越來越大，吞噬細胞應接不暇時，布魯氏杆菌則在細胞外的血液中代謝和繁殖，從而造成敗血症，長時間引起間歇性發熱，也就是“波浪熱”、“弛張熱”之名的由來。
肖博成顯然是對布魯氏杆菌是了解的，想了想便是問道：“一般來說，布魯氏杆菌致病不會突然間嚴重的，他是不是在此之前感染了其他病症，導致身體抵抗力下降？”
周其華再次點頭：“嗯，根據患者自述，在發作之前有感染了流感，然後布魯氏杆菌就在體內徹底爆發了。”
“什麼意思？”有幾人顯然不太明白，也對布魯氏杆菌沒做過太多的了解，一時間有些疑惑。
肖博成解釋道：“布魯氏杆菌細胞壁上都帶有對宿主有害的脂質物質內毒素，而這種菌體在被摧毀時，內毒素會隨著破碎的屍體溶出，進入體液，就像死亡自爆一樣，給人體帶來最後的一次性毒害。
內毒素可致病理損傷，若機體免疫功能正常，通過細胞免疫及體液免疫清除病菌基本上可以痊愈。
可如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力強，部分細菌逃脫免疫，又可被吞噬細胞吞噬帶入各組織器官形成新感染灶。
經一定時期後，感染灶的細菌生長繁殖再次入血，導致疾病複發。組織病理損傷廣泛。臨床表現也就多樣化。如此反複成為慢性感染，一旦爆發，那就不是小毛病了。”
大家都是各個領域的專家，隻是精通的方向不同，猜對布魯氏杆菌了解不多，可經過兩人這麼已解釋，頓時恍然大悟。
患者如果沒有感染流感的話，短時間內是不會有事的，如果救治及時，身體也許會因此留下一些後遺症，但不至於連救治的機會都沒有。
可壞就壞在，患者平時對身體上的一些變化根本沒在意，導致布魯氏杆菌在體內爆發，引發了一係列的臨床症狀。
就這些症狀，其中隨便幾個都足以要命了，更何況放到了同一個人身上，還能夠從手術台上走下來，回家準備後事，已經說明市一院專家會診真的已經儘力了。
反正吳立國不得不承認，這個人要是直接來了九院急診的話，能不能從手術台上離開他不敢確定。
大概率不行。
不是他對自己的技術沒信心，而是九院無論從任何方麵，跟市一院比起來，都是有一定的差距，甚至部分科室，差距還不小。
這樣一個急診患者，來九院，在急診室中去世的可能性很大。
就算是去了省裡，哪怕是京城，也不見得就能搶救過來。
最後可能還是逃不了一死。
他們的技術也許不一定有那些名院的醫生厲害，資源也不如，可這點判斷還是有的。
吳立國一臉可惜：“可惜了，這裡病症要是能救回來，市一院的名聲恐怕得暴漲，在省裡醫院排名都會上升不少。”
周其華苦笑一聲：“哪有那麼容易，能讓對方從搶救室中活著走出去都算是不錯了，說句不好聽的，彆說我們了，就算去了京城，哪怕能救回來，恐怕也活不了太久，心、肝、腎損傷都有些太嚴重了。”
“還是平時不太注意，不然也不會走到這一步，身上有點症狀了就去醫院看一下，也不至於……”說到這裡，肖博成又將到了嘴邊的話又硬生生地咽了回去。
人家真的是不注意嗎？
不至於。
身上有症狀，不舒服，肯定都想看醫生，隻是醫院動輒幾百上千的檢查費用，真的能讓很多沒有太多經濟來源的家庭望而卻步。
大多數人都是想著能拖一天是一天，甚至幻想著，也許再過幾天就好了。
可大多數時候，可能就是一點小病直接拖成了大毛病，最後無藥可治。
很殘酷，但這就是現實中的無可奈何。