第九十八章 擅長什麼?要不就寫全科吧(2 / 2)

頜下淋巴結腫大壓痛明顯,痛連及耳根及下頜,口乾口苦欲飲,大便乾結,小便赤黃。

舌質紅,苔黃厚,脈象浮數洪大。

脈浮陸軒遇到的不少,而洪脈他還是第一次見到。

洪脈脈體寬大,充實有力,狀若波濤洶湧,來盛去衰。

主氣分熱盛,亦主邪盛正衰。

內熱充斥,脈道擴張,氣盛血湧,故脈見洪象;若久病氣虛,或虛勞、失血、久泄等病證見洪脈,則多屬邪盛正衰的危候。

生理性洪脈可見於夏季,夏季陽氣亢盛,脈象稍顯洪大。

崔彥中:“陸醫生,我這到底怎麼回事?是咽喉炎嗎?可是我吃過藥了啊,沒想到不僅沒好轉,反倒是越來越嚴重了。”

“急性咽喉炎。”陸軒點點頭。

咽喉者人之呼吸飲食之要道也,咽在前喉在後,故稱之為咽喉。

如《靈樞·經彆》等篇,稱咽為嗌,咽噬,是飲食與呼吸的共同通道。

如《重樓玉鑰》“咽者也,主通利水穀,為胃之係,乃胃氣之通道也”。

在古代醫籍中常與咽喉並稱,如《靈樞·憂患無言篇》雲“咽喉者,水合之道也”。

現代醫學所指之咽,則分為鼻咽部、喉咽部等。

所以,咽喉部有疾,首先影響聲音、呼吸、飲食等。

其局部紅腫疼痛或潰爛成膿,多與今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉腫瘤有關。

古醫籍多稱之喉痹,如《索問·陰陽彆論》雲:“一陰一陽結,謂之喉痹”。

喉痹者,喉部腫塞痛,水漿不得入,是由於風毒客於喉間,氣結蘊積而生熱,病情較急,為害亦劇,也不能一般看待,視為小疾,若非白喉,亦為急性咽喉水腫疼痛高燒,有乃成膿者,和風毒入心者,煩悶致死之論,應及時檢查治療,很快能恢複局部腫脹疼痛發燒。

如咽乾口燥證早在《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》便有指出“虛癆裡急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽乾口燥”。

咽喉痛,如《傷寒論·辨太陽病脈證並治》指出“咽乾燥,口乾咽爛”等均與外感邪熱閉鬱有著密切的聯係。

咽喉疾病,其病因多與外感風寒,陰陽閉鬱不解而成喉痹者多見,其病機多與肺、心、胃、腎有關。

“還真是啊!”崔彥中張了張嘴,他就是隨口一說,畢竟之前咽喉炎發作的時候,他吃過幾次藥基本上都能好,可這次倒好,吃了幾次藥非但沒好,反而越來越嚴重。

所以也就隨口猜了一手,沒想到是真的。

崔彥中追問道:“那怎麼會這麼厲害?以前我也經常咽喉炎發作,可一兩天就能好的。”

見患者好奇,陸軒也是耐心的解釋道:“你的情況屬於肺胃熱盛致咽喉炎急性發作,急性咽炎發病急,來勢凶猛,不過若是治療得當,效果一般會很明顯。

你本身就實而熱盛,加之晨練時感受風邪鬱於咽部,與胃之實熱互結,故症見咽腫疼痛連及耳根及下頜,所表現一派肺胃俱熱之象。

治宜清熱解毒,利咽消腫通腑。

我給你開副藥,你回去水煎服用,一兩兩次。”

陸軒說著,就將藥方寫了下來,崔彥中似乎對藥方也有些好奇,忍不住伸過頭來瞧了一眼。

而陸軒,見崔彥中好奇,於是耐心的解釋道:“方中元參、生地、牛籽、銀花清熱涼血,黃連、黃芩、黃柏、大黃、生石膏清瀉實熱、通腑、當歸、白芍活血止痛,枯梗載藥上行,甘草調和諸藥,解毒消腫排膿。

這個方子對治急性咽炎、喉炎、急性扁桃體炎加減均有很好的療效。如方者法也,但在應用時根據患者的具體症狀而有加減變化,靈活應用才是真法。

平時真要咽喉炎發作的話,切不可胡亂用藥,藥用錯了,不僅不會好,反倒是會讓症狀更加嚴重。”

崔彥中雖然不懂,可還是點了點頭。

……

上午陸軒看得速度很快,沒有什麼特殊的病例,陸軒也沒再詳細的給兩人介紹。

當上午最後一名患者拿著藥離開的時候,陸軒幾人就想著一起去食堂吃飯,就在這時,一通陌生的號碼打了進來。

陸軒下意識的就想掛斷,可一看這個固定電話屬於甬城,再加上胡美蕎又說到這兩天聯南會有人聯係自己,想了想便是來到外麵接通了電話。

那邊,傳來了一道女聲:“是裘市街道衛生院的陸軒醫生嗎?”

“我是,你是?”陸軒深深吸了口氣。

“哦,我是聯南中醫會館的負責人,我姓吳,今天打電話給您,是想邀請您來聯南中醫會館坐診,想問一下您的意見。”

“可以的。”雖然早上就知道自己要去聯南坐診的事情,可聽到聯南的邀請,陸軒還是忍不住欣喜無比。

“那您這邊什麼時候有空?”

“周末都行。”

“兩天?”

“據我所知,陸醫生您在衛生院那邊就已經要坐診五天,周末再連續坐診兩天的話,就沒有休息的時間了,您看看要不選一天吧。”

“那就周六吧。”

原本陸軒還想著周末兩天直接在聯南坐診好了,可聽到這話,一想倒也是這麼回事,兩天都坐診的話,的確連一天都沒得休息。

休不休息他倒是無所謂,能多積累臨床經驗是最好的,可也擔心自己要是什麼時候有事,那就麻煩了。

“對了,您什麼時候有空來一趟聯南中醫會館,我們再商量一下坐診的情況,您看怎麼樣?”

陸軒想了想道:“就這周六吧,吳老師,您看怎麼樣?”

“行,到時候您來了直接打我這個電話就行。”

“還有一件事,我想問一下您。”

“吳老師您說。”

“因為我們這邊都會給坐診的醫生搞一塊介紹的牌子,所以想問一下,您擅長哪方麵的一些病症,我們好寫進去,提前準備好,到時候您是這周六開始坐診還是下周六開始都行。”

陸軒:“擅長什麼?要不就寫全科吧。”

吳:“……”

全科擅長?

好大的口氣啊!

(本章完)