見季修文這麼嚴肅，陸軒也不再多說，而是繼續說道：“濕熱痹證，怎麼治療總知道吧？”
“治則重以清熱利濕。”季修文想了想道。
陸軒微微點頭，繼續說道：“這病，在《金匱要略·中風曆節病脈證並治》中就有提到，“盛人脈澀小，氣短，自汗出，曆節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致”。
肥胖之人一般多氣虛，表衛不固，故汗出，而易中風邪，加之酒食高熱量之物，與風相搏結，留滯關節故關節腫痛如虎齧之狀實難忍受。
朱丹溪對痛風的病因病機說的最為明確，認為彼痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外摶，熱血得寒，汙濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。
為何？”
陸軒自問自答：“因夜間人體之代謝較為緩慢，故濕濁流注關節積聚而疼痛難忍。這便如《金匱要略論注》所述，“若盛人，肥人也，肥人濕多，脈多澀小，此痹象也。於是氣為濕所搏而短，因風作而使自汗，氣血為邪所痹，而疼痛不可屈伸。然肥人因多濕，何以小驟澀小，豈非酒濕困之乎?何以疼痛有加而汗出不已，豈非濕而挾乎?脈證不同，因風則一，故曰：此皆飲酒汗出當風所致也”。
季修文不說話了，平靜地很。
他現在對陸軒能對各類醫書內容張口就來的本事已經習慣了，羨慕肯定有，但也知道他做不到，能在一年內做到將《內經》倒背如流都已經是不錯了。
至於其他醫書，隻能平時研究研究，了解一下。
見此，陸軒也不再多說，將陳興華的病曆本給拿了過來。
證屬：痛風(急性期)濕熱壅結
治則：清熱利濕，消腫通絡止痛
四妙散加味，炒黃柏、炒蒼術、元參、忍冬藤、當歸、赤芍、川牛膝、絡石藤、雞血藤、茯苓、防己、車前子(包煎)。
寫完，陸軒又回頭確認了一眼，沒有開錯方子後這才將病曆本交給了蘇可楠進入係統登記。
而季修文則是仰頭好奇的看了一眼。
不過這個位置，再加上又是對麵，就算是能看到字跡，也看不出到底開了什麼藥，見此，陸軒解釋道：
“用的四妙散加味。其中焦黃柏、炒蒼術、茯苓、防己、車前子、黃柏、蒼術苦寒清熱燥濕，茯苓、防己、車前子滲濕利水，當歸、赤芍活血化瘀消腫止痛，忍冬藤、雞血藤、絡石藤通絡行氣止痛，消腫清熱，川牛膝引諸藥歸經，能治濕熱下注，腳膝紅腫，治痛風的話效果應該不錯，
不過痛風多見於濕痛，但也有血熱阻滯者，痰濁阻滯者，肝腎陰虛者的差異之分。治療各異，不過還是那句話，以清熱通絡消腫利濕化濁為主，在各證型中應加減應用為宜，也不要墨守成方不變，要隨證應用，靈活加減才能取得療效。
比如肌膚灼熱的，可加知母，以清熱瀉火，滋陰潤燥；踝關節腫大的，可加五加皮；發熱口苦的，加柴胡、黃芩等，以清熱燥濕，瀉火解毒；大便秘結的，加大黃、肉蓯蓉，潤腸通便。”
等陸軒說完，蘇可楠這邊已經將信息登記好了，交由陳興華掃碼付了錢後，季修文正打算起身拿著付費的單子去抓藥，沒想到蘇可楠卻是已經起身走進了藥房。
站起身的季修文愣了一下，詫異的看了眼陸軒。
“隨她吧。”
趁著蘇可楠去抓藥的功夫，陸軒則是囑咐起了陳興華：“一會拿了藥，回去煎服，你也可以代煎藥，不過代煎藥需要收一筆煎藥費。”
“我帶回去。”
陳興華連忙說道，他也想代煎藥，可他現在行動不便，哪裡還能再跑一趟衛生院，隻能先將藥給帶回去了。
陸軒點點頭繼續說道：“記住要忌口，該吃什麼，不該吃什麼你應該知道，不然真到了生成痛風石了，那個時候可比現在痛苦多了，中藥一旦無法清除痛風石，那就得手術清理。”
“我記住了，一定會忌口的。”
“回去煎藥的時候，車前子屬於種子類中藥，而種子類的中藥多含有大量的黏液質，所以需要包煎，不需要拆開，這一點你拿藥的時候醫生也會提醒你的。”
“嗯嗯。”
陳興華認真地將這些都記在腦海裡。
陸軒也沒多說，直接讓陳興華去取藥窗口等著，旋即挪動身體來到電腦前，直接點了下一號。
讓陸軒沒想到的時候，第二名患者進來的時候，蘇可楠也從中藥房走了出來，讓陸軒和季修文都有些詫異。
季修文抓藥速度快他還能理解，畢竟這家夥也抓了一周時間了，對藥方的排兵布陣多少熟悉了，可蘇可楠這還是第一次進藥房抓藥，沒想到速度也這麼快。
不過，現在不是好奇這個的時候，第二名患者已經坐到陸軒跟前，說起了自己的一些情況。
陸軒也隻好將疑惑壓下，認真地聽著對方講述。
而此刻。
胡美蕎將車停在了大廈的底下停車場，乘坐電梯來到7樓。
來到老領導的辦公室前，門是關上的，不過胡美蕎知道，老領導應該在裡麵，來之前她已經打過電話確認了。
甚至於，她還提前了一天預約了一下時間。
不然，直接過來，大概率碰不到。
上前，胡美蕎吸了口氣，輕輕敲了幾下門。
沒一會，裡麵就傳來了一道中氣十足的嗓音：“請進。”
胡美蕎推門而入，見到裡麵坐著的大概四十多歲的中年男子，笑著喊道：“老領導，忙著呢。”
胡美蕎的老領導是如今區衛生局的一把手，名字叫做馬善均，年紀不算大，四十多歲，前途可以說一片光明，而且不隻是看起來年輕，人也很乾練，雷厲風行，威嚴十足。
馬善均之前也是醫療係統出身，屬於副主任醫師轉了行政，後來從醫院又調到了行政係統裡麵，一直到現在，擔任區衛生局的一把手。
馬善均當副主任醫師的時候，胡美蕎就是對方的下屬，所以算得上胡美蕎的老領導了。
而馬善均對自己這位老下屬，自然而然也會稍微照顧一些。
不然，也不會特意抽出一個上午的時間在這裡專門等胡美蕎上門了。
聽到胡美蕎的聲音，馬善均抬起頭，沒好氣的道：“忙不忙不知道，不過有一件事我倒是很確定，你胡大院長要麼不來，一來準沒好事情。”
(本章完)