一種為氣機鬱滯所致鼓脹，《萬病回春·鼓脹》中便有提及：“中空無物，有似於鼓，小便短澀不利，其病膠固，難以治療，用分消湯加減。”
第二種便是氣虛所致全身腫脹，《石室秘錄·內傷門》中有這方麵的記載：“氣臌乃氣虛作腫，似水臌而非水臌也。其症一如水鼓之狀，但按之皮肉不如泥耳。必先從腳麵腫起，後漸漸腫至上身，於是頭麵皆腫者有之。”治改以健脾行氣加利水之藥，方用消氣散。勿以水臌法治之，並禁食鹽。
“我跟你的看法一樣，聽張女士說到自己的情況時，便覺得就是氣鼓之症。”
說完這話，張景才又繼續說起了患者張啟霞的情況：“醫治半年餘，病情反而越來越重，已長期不能睡臥，隻能半仰半坐。”
張景才提到這個，陸軒下意識的看了眼張啟霞，便聽到張啟霞哭訴著道：“醫生，我實在是沒辦法了，在醫院治了半年多不見好不說，反倒是越來越嚴重了，本來一開始我隻是腹部腫脹，現在上半身就沒一塊好的了，如果張醫生和您都看不好，我隻能提前結束自己的命了，不然這麼活著，還不如死了的好。”
“張女士，沒什麼過不去的坎，您這病又不是什麼不治之症，隻是氣鼓而已，還沒到絕望的程度。”陸軒連忙道。
隻是氣鼓……
這話，若是其他年輕中醫師嘴裡說出來，無論是誰恐怕都會覺得狂妄。
氣鼓真要那麼好治，張啟霞也不會在醫院治療了半年沒有效果不說，反倒是越來越嚴重了。
可這話是從陸軒嘴裡說出來的，張景才非但沒有覺得狂妄，反倒是暗自點頭。
患者陷入絕望，這個時候，作為醫生自然要給患者希望，而醫生的自信，有時候往往比藥物起效更快。
果不其然，陸軒說出這話後，張啟霞便是一臉驚喜地問道：“真的嗎？”
“當然，我還能騙你不成？”陸軒對著張啟霞微微一笑。
治療氣鼓，他多少還是有把握的，也不全然是為了提振患者的信心，真要沒把握，他也不敢把話說的這麼大，不然到時候真治不了，那可就麻煩了。
“謝謝陸醫生。”
有了希望，張啟霞臉色也是好了不少。
而陸軒則是繼續詢問著張啟霞的情況，親眼看過之後，也是忍不住倒吸了一口氣。
張啟霞突出症狀為腹部膨隆如抱枕，兩腰側及後背腫滿甚，以至皮膚撐裂，出現縷縷白斑，胸部突起如丘，呼吸窒塞，全身脹滿疼痛，痛苦萬分。
結合張啟霞訴說的情況和檢查所得，所患病症為“氣鼓”無疑。
“小陸，怎麼樣？”
“應是氣鼓無疑。”
“氣鼓肯定是氣鼓，就是怎麼治我說實話，有些拿不定主意，所以才讓顧華華把你喊過來看看，你熟讀醫書，中醫七大派係都有研究，找你商量一下病症方才更加精準，開的藥也不會有什麼差錯，不需要多次開方才能辨證。”對這一塊，張景才並沒有因為自己年紀大，職級高就覺得自己高人一等。
不僅沒有，反倒是願意向他人學習。
取他人之長，補己之短。
而且，陸軒的本事他太清楚了，其他人開的藥不一樣就能對症，他相信陸軒一定可以。
張景才繼續說道：“從發病機製上來看，氣從上降，而推原其本，實自下升，坎中之陽，氣之根也。
氣升於肝脾，肝脾左旋，溫暖而化清陽，是氣升於水分也。
肝脾不升，陰分之氣堙鬱而下陷，故臍以下腫。
……
脾土既陷，胃土必逆。
脾陷而肝木下鬱，胃逆則膽火上鬱。
其下熱者，肝木之不升也，其上熱者，膽火之不降也。
病本則屬濕寒，而病標則為濕熱，宜瀉濕而行鬱，補脾陽而達木氣，清利膀胱之鬱熱也。
對於這種情況，我打算用桂枝薑砂湯。”
“桂枝薑砂湯？”陸軒臉上露出疑惑。
“嗯。”
張景才點點頭，見陸軒神色有些不對勁，於是出口問道：“難不成小陸有什麼其他的想法？”
“氣不化水，左陷於下而為氣鼓；肝脾不升，陰分之氣堙鬱而下陷，故臍以下腫，這種用桂枝薑砂湯的確可以，不過……”
陸軒頓了頓道：“張女士病情比之桂枝薑砂湯所記載的要眼中的多，而且又耽誤了半年時間，絕非一般舒氣消脹之品所能奏效，老張，不是我說，這桂枝薑砂湯怕是治不了張女士的病，翻到會因為藥效不達，起不到什麼作用。”
張景才陷入沉思，隨後抬頭說道：“你說的這點的確如此，她的情況比桂枝薑砂湯所記載的要嚴重的多，單用桂枝薑砂湯的話，還真沒什麼作用，不過不用桂枝薑砂湯的話，那用什麼？還是在桂枝薑砂湯的基礎上做加減，增加舒氣消脹之藥？”
“用遂豆丸吧。”陸軒說了一個方名。
張景才眉頭微微一皺，顯然沒聽說過。
陸軒笑著解釋道：“甘遂4.5克，巴豆20粒，三棱2.4克，莪術2.4克，元桂1.5克。
除巴豆製為豆霜外，上藥共研極細末，煮米為核，熟水泛作綠豆大小丸，便是遂豆丸。”
“這是你自創的方子？”張景才低聲說道。
“算是吧。”
自創倒不是，不過沒人用過，那跟自創也沒什麼區彆，隻是將導師們的辛勤勞作視為己有，陸軒多少有些不太好意思。
“回頭我讓老吳幫你申請一下專利。”
“行。”
陸軒也知道張景才這話背後的意思，沒有拒絕，反正不用他自己去操作，而且氣鼓患者不算多，這種方子說實話，就算是申請了專利也賺不了幾個錢。
去申請，也隻是怕被不法商人申請了，用以牟利。
“詳細說說你這遂豆丸。”逮到了機會，張景才可沒想著輕易放過陸軒，多了解一點也是好事，氣鼓患者雖然不多，但誰敢保證以後遇不到？
總不能每次遇到這類患者就找陸軒來看吧？
我張景才七十多歲的人了，不要麵子的嗎？
陸軒倒是不知道張景才在想什麼，對方想知道，他也沒打算瞞著，直接說道：“方中以甘遂、巴豆兩味猛
藥為君，對於消除痰飲水積及穢濁鬱結之物，無出其右者。
對於兩味藥，就有多名古代的醫學家有做過介紹。
寇宗奭雲：“甘遂長於行水，攻堅為用。”
張元素雲：“甘遂直達水氣所結之處，乃泄水之聖藥。”
李時珍雲：“腎主水，凝則為痰飲，溢則為腫脹，甘遂能泄腎經濕氣，治痰之本也。”
甘遂合素有“斬關奪隘”之稱的巴豆，排除水濕更是如虎添翼。但本方使用甘遂、巴豆，在於寬猛兼施，緩急為助，以發揮猛藥緩攻的作用。
甘遂必須用麵包煨透，去毒以後方可使用；巴豆必須去殼心及白膜，若是不去心令人作嘔，不去白膜則傷胃，炒熟壓淨油質，成為巴豆霜再用。
這與李時珍提出的“甘遂不可過服，中病即止”，以及對巴豆“生猛熟緩”、“微用亦有撫緩調中之妙”的理論是一致的。
而三棱、莪術為行氣散結、破血消積之品，用以為臣。
元桂性味辛甘大熱，能通百脈，補命門真火，增強膀胱氣化之力。
蓋命門真火為生命最主要的原動力，命門真火衰微，以使膀胱氣化失司，無力蒸騰水液，故水停泛溢；且水之與氣，同源異名，在人體中，互生互化，不能截然分開。
元桂溫補命火，即所以化氣行水，用於兩對猛藥之中，既可以增強其排水舒氣之功，又可以對機體起到保護作用，以達驅邪而不傷正的目的。”
我咋忘了定時更新了？抱歉抱歉，晚了幾分鐘，電腦後台還一直崩潰
(本章完)