第二百零四章 一個腸癌都能分四種情況?(2 / 2)

林永真沒有說話,而是眯著眼睛,似乎在想陸軒這番話其中的道理。

倒是季修文,一邊聽一邊還打開了手機的錄音,極為認真。

陸軒診治的患者當中,腸癌患者並不算多,之前也就很少提及。

如今找到了機會,季修文自然不會放過。

見林永真不說話,陸軒繼續說道:“大腸癌在初期階段多呈濕熱內蘊,邪勝正不虛的狀態,治以清利濕熱為主;繼則呈現氣滯血瘀的病理表現,以行氣活血,解毒散結為主;病至後期,可出現脾腎陽虛、氣血虧虛的正虛邪戀表現,因此應以扶正為主,祛邪為輔,治療以溫補脾腎、補益氣血為基本法則。

像爺爺的情況,就是處於初期,治療的話,相對要簡單地多。

而濕熱內蘊的患者,一般主證為發熱,腹痛腹脹,胸悶口渴,惡心納差,下痢赤白,裡急後重,肛門灼熱。舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。

這跟老爺子的情況其實相差不多,不過不同的患者,主證會有一些差彆,但差彆不大,治療基本上都是以清熱利濕,解毒散結為主。

用藥的話,像白頭翁、黃連、黃柏、秦皮清熱利濕,解毒清腸,燥濕止痢;白芍柔肝緩急,調和氣血,止瀉痢腹痛;木香、檳榔、枳殼行氣導滯;當歸柔肝活血行瘀,取“行血則便膿自愈”之意;槐花、地榆止血;苦參、敗醬草清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛。

不過,藥方並非千篇一律,應對不同的情況用藥也有不同,這個就需要根據患者的實際情況去選擇相應的中草藥,我剛剛說的這幾味藥,是大多數情況下會用到的。”

“這個倒是跟西醫有很大的不同,西藥的話,針對同一類患者,用的藥基本上也就差不多,不會有太大的區彆。”林永真想了想道。

林永真問道:“小軒,剛剛伱提到了濕熱內蘊,那豈不是說明腸癌還有其他的情況?”

“自然。”

陸軒繼續說道:“腸癌患者的第二種情況便是瘀毒內阻,這類患者一般都兼有心煩易怒,腹脹腹痛,痛處拒按,腹有包塊,下痢紫膿血,裡急後重,肛門下墜,或便溏便細,口乾舌燥等症狀,而其舌質紫黯或有瘀斑,苔黃,脈澀或細數,脈象和舌征跟濕熱內蘊患者有極大的差彆。

針對這類患者的話,中醫治療常以行氣活血,化瘀解毒為主。

用藥的話,以歸尾、川芎、赤勺、桃仁、紅花活血祛瘀;輔以丹皮涼血活血,枳殼、香附、延胡索、厚樸理氣化滯,使氣行則血行;以烏藥行氣止痛;黃連、紅藤、土茯苓、馬齒莧、白英清熱解毒抗癌。

而第三種就是氣血雙虧,這類患者形體瘦削,麵色蒼白,頭暈體倦,心悸氣短,納差食少,四肢浮腫,腹部隱痛,時有便溏,或脫肛下墜,舌質淡,苔薄白,脈細弱無力。

針對這類患者,治療則需要補氣養血,扶脾益腎。

以太子參、黃芪、熟地甘溫益氣養血;輔以茯苓、白術健脾燥濕,當歸、白芍養血和營;菟絲子、雞血藤益腎補血止瀉;以炙甘草和中益氣,丹參活血行氣,升麻益氣升提。

而最嚴重的,就是脾腎陽虛的患者。

這類患者一般麵色白,形體消瘦,倦臥懶言,畏寒肢冷,腹痛綿綿,喜溫喜按,四肢厥冷,腰酸膝軟,五更泄瀉,或便溏、便黏液。

舌淡,舌體有齒痕,苔薄白,脈沉細弱。

針對這類患者,治療與前麵三種又大有不同,需要溫補脾腎,祛濕散寒。

用藥的話,可以選擇黨參益氣,甘溫補中、強壯脾胃;補骨脂溫補脾腎,輔以吳茱萸、附子、乾薑溫中散寒,肉豆蔻溫脾腎止瀉;白術、茯苓、生薏苡仁健脾利濕,五味子酸斂固澀。

當然,還是之前那句話,用藥的話,還是要根據患者的實際情況進行選擇,這類的藥方不一定就適合所有的患者。”

“一個腸癌都能分四種情況?”

林永真張大著嘴巴,一開始他還以為陸軒是在跟他開玩笑,畢竟在西醫眼裡,腸癌就是腸癌,治療基本上都是手術化療那一套,哪裡還分什麼什麼腸癌啊!

腸癌不就是腸癌嗎?

還能分出四種情況?

而且,每一種情況的治療藥物還都不同?

“不止是腸癌,其他病症在中醫眼裡都分很多種,不同的情況,用的藥物也大不相同。”

陸軒解釋道:“就比如感冒,西醫眼裡的感冒那就是感冒,吃的藥物也基本上想通,不會有什麼太大的區彆。而中醫則不同,中醫將感冒分為風寒和風熱感冒。

風寒感冒是多由風寒之邪外襲、肺氣失宣所致,其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼。

症狀一般表現為惡寒重、發熱輕、怕寒怕風、無汗、頭痛身痛、肢體酸痛、腳無力、鼻塞清涕、聲重、噴嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌無苔或薄白苔、脈浮緊或浮緩。

中醫治療風寒感冒治法應以辛溫解表、發散風寒為主。

而風熱感冒則是由於風熱之邪犯表、肺氣失和所致,其起因通常是便秘,便秘兩天以後,喉嚨痛一兩天,然後出現感冒症狀。

症狀表現為微惡寒、發熱重、有汗、頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、舌苔薄白或微黃、脈搏比正常的為快、為大。

針對風熱感冒,治法應以辛涼解表,疏散風熱為主。且要多飲水、飲食清淡。

而且風寒和風熱感冒無論是在脈象還是舌苔方麵,也有極大的差彆,風寒證患者脈象多浮緊,即脈象輕按可得,部位表淺,血液在脈中流動緊繃有力。風熱證患者脈象多浮數,表現為脈象輕取可得,脈搏速度較快;

風寒證患者感受寒氣侵襲,舌色淡白、舌苔較薄。風熱患者多感受熱邪或體內化生熱氣,舌質紅、舌苔較薄,風熱證嚴重者可出現黃色舌苔。”

聽到這裡,林永真深吸了一口氣,一時間驚為天人。

他這次對陸軒是真的心服口服。

之前他還對季修文說的那番話還有一些質疑,可現在,那一絲質疑卻是已經消散的無影無蹤了。

這份本事和這些道理,可不是一個剛畢業沒多久的中醫學生能有的。

(本章完)

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