雖然他不覺得陸軒真的有什麼見解，可又想到黃北山如此推崇的人，總該是有點本事的，不說比黃北山厲害，但也不應該太差，比起同齡人肯定要好上不少。
而且，現在希望都放在陸軒身上了。
張廣禮也隻能從內心期望陸軒真的能夠如同黃北山說的那般，對李達禮的病症有相應的治療方案。
而其他人，也是朝著陸軒投來目光。
陸軒想了想道：“慢性腎功能衰竭中醫無相應病名，據其臨床演變過程屬於中醫學的“溺毒”、“關格”、“癃閉”、“腎風”、“水腫”、“虛勞”、“腎勞”等範疇。
現代中醫學對慢性腎衰病名的認識主要有兩種觀點。一部分認為慢性腎衰屬於中醫學多個病症範疇。如將慢性腎功能衰竭歸屬於中醫學的“關格”、“水腫”、“癃閉”、“虛勞”、“溺毒”、“腎風”、“水氣病”、“尿毒”等範疇；還有一部分主張以一個中醫病名概括慢性腎衰，如認為慢性腎衰應以“虛損性腎衰”命名，有些人則認為慢性腎衰屬中醫“腎勞”的範疇。
查閱前些年編著的國家標準《中醫臨床診療術語》的話，現代醫學的慢性腎功能衰竭中醫命名為慢性腎衰。
不過我看了患者的情況，再根據檢查結果的話，可以認為患者是脾腎陽虛導致的水腫。”
“脾腎陽虛……”
張廣禮不斷地念叨著這四個字。
陸軒說到的內容裡，前麵他基本上都知道，哪怕知道的不一定有陸軒說的詳細，但大體上不會差多少，隻是記憶力不足以讓他記的像陸軒這般清楚罷了。
而陸軒提到的脾腎陽虛導致的水腫，這一下子就說到了點子上了。
中醫治病講究的就是一個辨證，辨證清楚明白，才好開方治病。
辨證正確地話，開的藥方總體上不會差了太多。
可以說，中醫治病最關鍵的便是辨證。
辨證若是不準，開的藥自然而然就起不到什麼效果。
“所以脾腎陽虛就是他水腫的關鍵？”想了想，張廣禮還得問出了自己心中的疑惑。
陸軒雖然說了患者是脾腎陽虛，但張廣禮心中卻沒有數，也不知道陸軒辯證的正確與否，隻好用這種方式來確定一下，陸軒的醫術到底有沒有黃北山說的那麼厲害。
他問出這番話後，臉上也是露出一抹期待。
從剛剛跟陸軒的聊天中，他得知陸軒就是安江縣人，如果陸軒真的有黃北山說的那麼厲害，那安江也算是出了一名頂尖的中醫大師了。
這對於安江中醫界來說，絕對是一件值得高興地事情。
麵對張廣禮的詢問和試探，陸軒也不點破，而是想了想道：“關於慢性腎功能衰竭的病因，我認為一般可以分為三個方麵，這第一便是外邪侵襲，由表入裡，病情反複而加重；
第二嘛，則是是精神創傷或思慮過度，房室不節，起居異常；
而第三素有肺脾腎虧損，複因感外邪觸發，或勞累過度，或治療不當，使臟腑、陰陽氣血進一步失調，風、寒、濕熱、瘀、毒等實邪滋生。
《素問·舉痛論》有“勞則氣耗”；《素問·生氣通天論》又有“因而強力，腎氣乃傷。”；《脾胃論》這本醫術中也有提及“形體勞役則脾病”；
不知道張院長有沒有聽說過鄭老先生？”
“那位鄭老先生？”張廣禮眼睛動了動。
見張廣禮聽說過，陸軒則是微微點頭道：“鄭老先生把慢性腎功能不全病因分為本因、標因和誘因，本因為脾腎虛損，標因為腎病日久，損失分清泌濁的功能，使濕濁貯留體內，彌漫三焦，波及其他臟腑，而引發本病。
這種濕濁何廉臣老先生稱之為溺毒，並謂“溺毒入血，血毒入腦”。
誘因為突然感受外邪，肺氣不宣，治節失職，三焦水道不利，濕濁貯留加之原有脾腎虛損，猝感外邪後，脾腎損傷更甚；或飲食不節，或過度勞累，損傷脾胃，而使脾腎虛損加重。
這其中，無論是古代醫書，還是鄭老先生以及何廉臣老先生，無不提及一點，那就是脾腎虛損。由此可見，慢性腎功能衰竭此症，跟脾腎虛損是有莫大的關係，甚至可以說是它導致了患者水腫以及全身上下一係列的症狀。
觀其醫書和一些相關的言論，大部分醫家認為此病主要是臟腑升降功能失常，清濁不分而逆亂的結果，為本虛標實之證，病位以脾腎兩臟為主。
正虛邪實貫穿始終，病機以脾腎兩虛為本，濕濁瀦留為標。存在著“虛、實、瘀、毒”四大病理機製，其中虛是本病的基本病機，且以腎虛為中心，日久波及心、肝、脾、肺各臟。
本病腎陽虧虛則見腰酸腰痛，畏寒肢冷，脈沉細一派陽虛表現。中醫認為“久病入腎”、“久病必虛”，腎病的形成多由於先天稟賦不足、情誌不暢、飲食不節所導致的脾腎不足，陽虛水泛。
病位在脾腎兩虛本，水濕瀦留於中焦為標。總之，屬本虛標實之證，治則以溫陽利水法，即溫補脾骨，利水消腫。”
張廣禮心中暗自驚呼不已，他本來是想著通過這種詢問的方法試探一下陸軒，是不是有黃北山說的那般本事和厲害，卻沒有想到，竟然會因此試探出這樣一個結果。
這些東西，可不是光靠死記硬背就能記下來的。
而且，事出很急，陸軒從接電話到現在趕過來也不過十幾分鐘的時間，根本沒有時間去看這方麵的內容，可卻能夠將涉及到腎臟方麵的東西講解的十分透徹。
從小到大，從淺到深，這完全不是在跟他解釋，而是一名頂尖的中醫大師，杏林聖手，在給自己的學生講解中醫腎臟方麵的真諦。
在剛剛，張廣禮還不確定陸軒辨證是否準備。
可現在，他那僅剩的意思懷疑徹底的消失的無影無蹤，不剩絲毫。
眼前這個才二十多歲的年輕人，是真的有大本事。
黃北山說，他的醫術不如陸軒，之前張廣禮還覺得可能是在開玩笑，可現在，張廣禮卻是有種感覺。
黃北山說的，沒準是真的。
這一刻，張廣禮真的歎為觀止。
也顧不得自己一院之長的身份，露出如同學生般的表情，虛心請教起來：“陸醫生，您說到的溫補脾骨，利水消腫，這是治法，若是開藥的話，需要用到哪些藥？”
“方以五苓散加金醫腎氣加減。”
陸軒微微一笑道：“豬苓1，茯苓，澤瀉，白術，桂校，熟地黃，炮附子，山茱萸，牡丹皮，山藥。7劑。水煎服。服之患者尿量若是增多，下肢浮腫減輕，尿蛋白減輕。原方加減繼續服用即可。”
(本章完)