第二百三十九章 十八反、十九畏(2 / 2)

人參補氣,偏於助陽;西洋參補氣,偏於養陰。人參補氣之力勝於西洋參,而西洋參清熱生津之力又高於人參。

人參主治體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內熱消渴,久病虛羸,驚悸失眠,陽痿宮冷;心力衰竭,心原性休克。用於氣短喘促,心悸健忘,口渴多汗,食少無力,一切急慢性疾病及失血後引起的休克、虛脫。

而西洋參一般用於治療陰虛火旺,喘咳痰血,熱病氣陰兩傷,煩倦口渴,津液不足,口乾舌燥、腸熱便血等症,如麵紅、口乾、心煩失眠的人。

簡單地來說,那就是人參助火,大爺的病症本就是下虛上厥,再用人參的話,就會助長虛火,到時候不僅沒有救人的功效,反而會起到反作用。

一念及此,張廣禮也是明白了其中的關鍵。

等他再次看向陸軒的時候,眼中的震驚之色愈發濃鬱。

一般人,可注意不到這些細節。

隻能說,陸軒不僅僅是醫術高超,有著過目不忘的本事,更重要的是,他能將所學施展的淋漓儘致,彆人注意到的地方他能注意到,彆人注意不到的地方,他也可以照顧到,這才是一名真正的中醫。

見張廣禮已經明白了其中的關鍵,陸軒笑著又道:“處方以敗龜板、菟絲子、生地黃等滋陰潛陽為主;白茯神、潤遠誌、北五昧等補心醒神為輔;地骨皮、青蒿減血中浮熱為佐;炙黃芪、炒白術、炙甘草補益中焦之氣,溝通上下,資為聯絡之用為使。

黃芪根深於苗,最富上升和通貫全身之力,所以補中益氣湯中資為要藥,如此以達腎陰得升,心火得降,互相交泰之作用。

至於效果,一會等大爺服用了藥劑之後,張院長自然能夠看到。”

張廣禮點點頭,不再多問,而是在埋頭思考著陸軒剛剛說的那番話。

陸軒剛剛說的雖然不多,可卻都是精華。

如何辨證,辨證準確後如何用藥,這對於一名中醫來說是最為重要的。

特彆是藥物與藥物之間的配伍,是極為重要的。

也是治病的關鍵。

多一味藥,少一味藥,很可能都達不到想要的效果。

甚至,起到相反的作用都不是沒有可能。

中醫為什麼會漸漸沒落?

真的是因為中藥治病沒有西藥快嗎?

並非如此。

真正厲害的中醫,在辨證準確,藥方沒有任何問題的情況下,基本上喝上一次就能起到極好的效果。

可現實情況卻是恰恰相反,很多中醫開的藥方,短時間內起不到效果,藥物之間的配伍出了問題,做不到精準開具處方,效果自然沒有那麼好。

而且,中藥和中藥之間,如何配伍效果更好,哪幾種藥一起用最好,哪幾種藥不能一起用,都是有著嚴格的要求。

中藥的配伍講的最多的是君臣佐使,其中藥運用的基本情況概括為七個方麵,即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反,簡稱為“七情”。

單行成方的方劑有“獨參湯”,即單用人參大補元氣以補氣固脫。

相須是指性能功效類似的中藥一起使用,以互相增強彼此的功效,形成1+1>2的效果,如生薑配蔥白。

相使是一種為主藥、另一種為輔藥,如黃芪與茯苓,二者同主治脾虛水腫,其中黃芪補氣健脾、利水消腫為主藥,茯苓健脾滲濕為輔藥以增強黃芪補氣利水之功。

相畏經常被配伍用來殺毒,指一種藥物的毒副作用可被另外一種藥減輕或消除,如半夏畏生薑,故用大劑量常用生薑來減少半夏的毒副作用。

相殺及相畏之反稱,如半夏畏生薑亦可說成生薑殺半夏;相惡乃指一種藥的藥效會被另外一種藥所削弱甚至喪失,如人參惡萊菔子,即是萊菔子可使人參的功效降低甚至喪失,原因是人參為補氣藥,而萊菔子具有破氣的作用,一邊在補,一邊在破,自然理當如此。

相反是指“十八反、十九畏”中的內容,屬於配伍禁忌。

十八反的歌訣是“本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆”。

其中半是半夏,蔞是指瓜蔞,瓜蔞有瓜蔞皮、瓜蔞仁及全瓜蔞三種;貝是指貝母,貝母有二種,一種是川貝母,這種藥特彆貴,1克大概在七八元左右,另外一種是浙貝母用來清除肺中熱痰的;蘞是指白及、白蘞烏是烏頭及烏頭類的中藥如附子、川烏、草烏等。

十九畏歌訣“硫磺原是火中精,一見樸硝便相爭,水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三棱,川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺,大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相宜”。

這些看似簡單隻需要背誦下來的內容,卻是每一個中醫都需要牢記於心,並且每次開藥的時候都需要注意到的。

而且,重要配伍,不同的中醫會有不同的理解。

沒有誰敢說自己開的藥方就是最準備的,不過張廣禮不得不承認的是,先不管陸軒開的這副藥效果最終如何,可其中的配伍卻是張廣禮見過最合理的。

張廣禮低頭思考。

陸軒這邊,一名中年男子攙扶著一名差不多四十左右的女子走上前來,原本對此沒有抱什麼希望的中年男子,在看到了剛剛陸軒急救老大爺的那一幕之後,此刻看向陸軒的目光中卻是充滿著希望:“陸醫生,您好,我媳婦之前因為受重大外界刺激,現在一直恐懼慌亂,精神不安,我也不知道怎麼回事,去醫院也看不出個所以然,吃了不少藥也沒起到什麼效果……”

中年男子說了很多,陸軒就靜靜地聽著,不過卻是趁著中年男子講述媳婦病症的時候給女子做了脈診和舌診。

等中年男子說完,陸軒思考了一會,心中便是已經有了判斷:“患者是不是平時易驚,畏懼,失眠,夜夢紛紜?”

中年男子連連點頭:“對對對,就跟陸醫生您說的一模一樣。”

這下子,中年男子欣喜若狂。

陸醫生能夠說的這麼清楚,這意味著什麼?

意味著陸醫生對自己媳婦的病有了判斷,知道什麼病了,治起來就容易了,這一點中年男子深信不疑。

再加上有前車之鑒在那裡,這一刻,他對陸軒充滿了信心。

陸醫生一定能治好他媳婦的。

一定。

(本章完)