“怎麼了？方醫生。”楊子璐問。
方閒稍微猶豫了一下，才道：“沒什麼，你跟我來一下，我給你檢查單，這些都是術前檢查的基本內容。”
“好的好的。”楊子璐並未有什麼特彆的懷疑，跟著方閒走了出去。
隻是，在出病房門，走向醫生辦公室的過程中，方閒就問：“你媽媽一直都是這麼瘦嗎？”
楊子璐點了點頭：“我讀高中的時候，我媽在縣城陪讀，我大學之後她才來沙市送外賣！”
“方醫生，我隻知道我媽媽她胃不好。她難道？”楊子璐臉色泛起了白。
“先檢查之後再說，我剛給你母親做查體的時候，摸到了硬塊，目前還不能確定性質。不過我預計你母親肯定有一段時間的便秘！”方閒並沒有往最壞的方向說，隻是挑揀了最基礎的一個症狀。
結腸癌，而且形成了梗阻性質的結腸癌，預後不會特彆好！
當然未必是結腸癌，但也是症狀很嚴重的疾病！
楊子璐想了想：“我媽媽是好幾天沒上廁所了。這個是？”
“你先帶著伱媽媽去做一個腹部平片還有胸部平片。就在外科樓的負一樓。這個不用預約，排隊基本半個小時就能做得到，你現在就下去，那裡中午也會有人值班。”
楊子璐聞言整個人慌張起來，眼圈帶紅，頗為有點不知所措。
但情況就是這麼個情況！
方閒也很無奈。
不能當著病人的麵說實話，可對家屬，就必須實話實講。
……
在楊子璐帶著她母親去做檢查的時候，方閒已經第一時間把這件事通知了科室裡的總住院王春濤，王春濤這會兒還在急診會診，就在電話裡通知方閒讓方閒給薛力彙報，聽取意見。
方閒於是就打通了上級醫師薛力的電話，最後得到的指示也就是第一時間追查X線的檢查結果，並且及時請肝膽胰外科以及胃腸外科的人會診。
方閒聞言就一邊快速地書寫病曆的同時，不停地刷新著患者的腹部平片檢查結果，並同時給普外科的相關會診醫師打了電話，通知了會診的請求。
當然，不管是肝膽胰外科還是胃腸外科的醫生！
可能都是見慣了相應的癌症，都說暫時考慮平會診，他們晚上再過來評估是否需要轉科。
方閒掛斷電話後沒再繼續書寫病曆，隻是緩緩地舒了一口氣。
或許真是這樣的吧！
普通人發生了骨折會覺得為什麼自己會骨折，其他人就都沒有。
但是作為見慣了骨折的創傷外科醫生，會覺得骨折不是什麼嚴重的大病。
所以對於普外科的醫生而言，即便是胃腸道腫瘤，又怎麼樣呢，科室裡一大堆。
不過！
方閒為了謹慎起見，在一邊書寫病曆的過程中，方閒一邊仔細地揣摩這個阿姨的發病機製以及裡麵的內層邏輯。
差不多二十分鐘之後，方閒的大病曆才寫到了體格檢查時，這個病人的腹部平片結果就出來了。
方閒一看，可以看到腹部有積氣征象，且有階段性的大便殘影。
但是，與此同時，方閒還發現了腫大的脾影！~~
嗯？？
等一下。
這個未必就是胃腸道的腫物，而可能是脾腫大導致的橫結腸受到壓迫。
楊子璐特意交待過，她的母親每年都有做體檢，體檢的時候，一般腹部的彩超比如說肝膽脾胰彩超等是必然要做的，一些腫瘤因子的檢查抽血也肯定是要抽的！
所以，自己所懷疑的腫瘤，就未必成立！
但是脾腫大？
肝硬化？嚴重感染？免疫……
彆是遲發性脾臟破裂啊？
隻是現在還沒有破裂！
遲發性脾臟破裂的最經典損傷就是車把損傷，也就是方向盤損傷，多發生於騎車時被撞擊到了左上腹。
可是，這隻是一種類比，最常見的情況！
其實，這樣的診斷，隻要是造成左上腹外傷的所有損傷，都可能引發脾臟遲發性破裂症狀。
這個阿姨在外院沒有做過影像學的檢查，但是在那邊住院的時候，那邊的管床醫生也不是傻子，他們不可能不在她入院的當時都不做查體！
可能未必會做得特彆詳細，可常規的心肺腹查體肯定會做一個，常規的抽血也是如此。
如果當時腹部有大腫塊，一般都能發現。
那麼，在受傷的當時可能就沒有巨脾表現，隻是在她們決定了要轉院之後，就沒特彆的關注，所以脾臟的腫大才被忽略掉。
而且目前還是無痛性的腫物！
方閒想到這！