第三百三十九章 頭顱裡的聚醚醚酮【求一張月票】(1 / 2)

瘟疫醫生 機器人瓦力 3726 字 4個月前

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多國聯合部隊重新出現在薩拉戈麥斯島,是在當地時間2021年9月18日。

這天傍晚的18:12,搶救團隊在手術室開始給顧俊做ECMO;他在18:37恢複微弱的心臟搏動,反映心室的收縮泵血功能的ef值僅有10%,而正常值是50%-70%;因為其右側額葉大麵積出血,司寇顯主刀的神經外科團隊在18:42給他開始做額葉開顱術。

做切口,開皮瓣,顱骨鑽孔,開骨瓣,去除骨瓣,切開硬腦膜,清除血腫,縫合,引流。

因為就他的病情考慮,如果保留骨瓣,引發顱壓高、術後腦水腫等並發症的風險更大,那就需要二次手術了,那可能會壓垮他的命,所以團隊選擇去除骨瓣。他的右額一部分頭骨沒了,頭皮下就是硬腦膜,看著小半邊額頭軟綿綿地塌了下去。如果他能撐得過來,以後再做顱骨修複術。

由於他沒有其它的腦挫裂傷,因此這場開顱術隻用了4個多小時就完成,手術結束於這天22:56。

緊接著,骨科專家王輝康帶領的骨科團隊接過神經外科的手術台主力位置。

他們給顧俊進行了多處軟組織的清創縫合術,雙上肢掌、指骨、橈、尺骨、左下肢脛骨平台等多個位置的骨折切開複位內固定術,還有肩關節脫位切開複位術。

醫生們從他的這些傷勢可以判斷出,顧俊當時從高空墜落是雙手先著地撐了撐,然後右額磕了一下,左腳撐了撐,因此上肢傷勢重而下肢傷勢輕。也正因為右下肢沒有骨折情況,給了ECMO一個理想的V-A轉流插管位置。

這些手術陸續地做,一做就是22個小時,到骨科團隊眾員停下來時,已是9月19日晚上的21:25。

在此期間,劉明峰帶著的ECMO團隊一直對設備參數做著觀察和調整。這些手術給ECMO的穩定運行帶來了更多的難題,好在團隊有著豐富的經驗,對顧俊的心肺支持、肢體血供及回流都維持良好。

心內科和心外科的李成、張澤麗等專家人員也不敢有一分一秒的鬆懈。

顧俊雖然恢複了自主心跳,但是末梢循環及搏動極差,血流動力學波動大,這麼一個才22歲年輕人的心臟,而且上次體檢結果他的心臟簡直可以跳到120歲,現在卻像隨時要心肌梗塞和心力衰竭。

不過在團隊竭力奮戰下,術中他沒有發生二次心臟驟停,血流動力學趨於平穩,心臟的ef值上升到了20%,也恢複了微弱的自主呼吸。

到了這個時候,搶救團隊終於可以說,自己打贏了從黑暗深淵中奪回顧俊的第一仗。

手術室、指揮中心、走廊上的所有人都微微鬆出一口氣,但後來的事情還是證明了術後是漫長的考驗。

在9月20日上午,顧俊的ef值再度下降至<10%,胸片顯示他雙側胸腔有大量積液,雙肺滲出有炎症感染,還有電解質紊亂等症狀……搶救團隊再次到了手術台邊處理這些並發症,這又一奮戰又是30多個小時。

21日就是這年的中秋節,他們是在手術室中度過的,吳時雨、蛋叔等人也都在驅逐艦上度過。

顧俊的開顱術完成質量高,沒有出現術後並發症,這也許是唯二的好事了。