第34章 肺動脈瓣狹窄(2 / 2)

莊慕剛才將腫瘤從胸壁上剝離的手法又穩又快。

看著莊慕的動作,他心裡的石頭又放下不少。

付宇也在示教室內,一邊看著屏幕,一邊暗自歎氣。

其實,他也想跟在莊慕身邊做手術。隻不過礙於麵子,這個想法他實在是說不出口。

事實上,能夠跟在一名醫術高明的醫生身邊學習,是一件十分爽的事情。

跟在大佬級醫生身邊能夠學到的東西,絕對比自學要來得多。

可惜,在珍寵醫院裡麵,因為北院的醫生心裡都清楚楚山興在打什麼算盤,所以都不太願意主動帶低級彆的醫生上手術台學習。

北院的醫生都有培養自己的班底,一旦確定就不會輕易更改。

所以,如果南院的年輕醫生們想學習,最多就是去示教室看手術。

可是,看屏幕和現場參與完全是兩回事。

一想到伍哲翔此刻就在手術室裡麵,付宇心中就有些不得勁。

————

手術室內。

做好包紮止血之後,莊慕把肺還納回藏獒的胸腔,正準備做最後關腹的時候,藏獒突然出現呼吸困難的現象。

“肺栓塞嗎?”伍哲翔皺起了眉頭。

莊慕看向了心電圖,發現P波增大,QRS波群呈右心室肥大的波形。

登時,一個念頭從他腦海中閃了過去。

下一秒,他把手伸進了藏獒的胸腔裡麵,繞過肺部,輕輕按在了藏獒的右心室上。

果然!

“是肺動脈瓣狹窄引發的心功能不全。”莊慕說道。

————

示教室內。

任華川看到手術果然出現意外,心裡不由得咯噔了一下。

其實,以他的資曆是不太可能因為手術過程出現意外而感到心慌的。

隻能說,莊慕在他心裡的位置太過重要了。

所以,難免關心則亂。

“有肺動脈瓣狹窄的話,不是應該先做右心室通道擴張手術,再做腫瘤切除嗎?”有醫生疑惑地說。

“是呀!不然很容易就會因為呼吸困難導致死亡的。”另一個醫生說道。

“莊醫生不會是看漏了吧?不然的話,剛才應該從正麵打開手術通路才是。那樣就可以同時處理肺動脈和腫瘤了。”之前那個醫生繼續說道。

“輕微的肺動脈瓣狹窄是沒有臨床症狀的。”一名從業五年的全科醫生冷冷地瞥了他們一眼。

“不懂就彆開口。”付宇接過話茬道。

剛才那兩個醫生都是實習生,因為久聞莊慕的大名,所以特地前來觀摩。

兩個實習醫生被付宇他們屌了一下,趕緊閉上嘴巴。

同時,偷摸看了一眼任華川,心中暗自後悔自己不該隨便開口的。

其實,他們剛才主要是為了在任華川麵前留下印象,所以才開口說話的。

隻不過,賣弄學問不成,反倒顯露自己學藝不精。

任華川對他們剛才的舉動倒是沒什麼太大的感覺。

初出茅廬的年輕醫生想要表現自己,這種事他見得多了。

————

手術室內。

“那現在怎麼辦?”伍哲翔問道。

“擴張右心室流出通道就行了。”莊慕回道。

“我知道,可是右心室流出通道重建術不是應該采用仰臥位嗎?”伍哲翔怔了一下。

“右側臥也行,隻不過會難一點。”莊慕說道。

伍哲翔聽完嘴角微微一抽,哪裡隻是難一點,是難很多好嗎?

心血管手術本身就是一種難度很高的手術。

就算右心室流出通道重建術隻能算是心血管手術的入門級手術。但不管怎麼說,也屬於中等級彆的手術了。

而且,他們平時做這類手術都是從胸部正中間打開手術通路的。

俗話說,做生不如做熟。

仰臥位做起手術來都不容易,更不用說側臥位了。

當然了,這隻是他們這些普通醫生的臨床經驗。

對於莊慕這種明顯接近妖孽的醫生,伍哲翔隻是在心裡暗暗叨叨了兩句,便瞬間讚同莊慕的想法。

畢竟,大神的想法不是他們這些小蝦米可以理解的。

伍哲翔自從決定要跟著莊慕學習,他就把自己的心態調整好了。

他不像付宇,心裡沒那麼多想法,就想好好提高自己的醫術。

隨即,在莊慕的指示下,他開始配合莊慕給藏獒的右心室做通道擴張手術。

莊慕把手伸進藏獒的胸腔裡麵,謹慎地調整好心臟的位置。

他要顧及到的地方很多,除了剛才已經做了切除術的右肺,還有胸腔裡麵聯係緊密的各種組織和血管。

做心臟手術之所以選擇仰臥位是有原因的,因為那樣可以很直觀地看到心臟,同時也可以避免在手術過程中碰到其他臟器。

而側臥位就完全不同了,體位一變,很多東西就不得不重新考量了。

莊慕的臨床經驗確實讓人驚歎,不過片刻的功夫,他就把心臟調整到可以進行右心室流出通道重建術的最佳位置。

心臟的位置調整好,剩下的就簡單多了。

莊慕阻斷右心室的血液循環之後,便在右室流出通道做跨瓣環的縱切口,將流出通道的肥厚肌肉進行切除,讓通道充分疏通。

然後,再切除增厚閉鎖的肺動脈瓣,用帶單瓣的人造血管補片對通道進行加寬。

為了儘可能加寬通道,莊慕特意將瓣環補片剪成蛇頭狀。

確定右心室流出通道通暢之後,莊慕重新放開右心室的血液循環。

“成了。”莊慕笑了笑說道。

伍哲翔看了整個手術過程,突然有一種錯覺,這個手術好簡單啊!

三秒之後,他就清醒過來了。

他之所以會覺得手術簡單,完全是因為莊慕做得太快太順暢了。

事實上,右心室流出通道重建術如果取仰臥位來做的話,的確不是很難。

可問題在於,這次莊慕是采用側臥位,而且因為藏獒剛剛切除腫瘤,再加上年老體弱,多種因素結合在一起,無形之中給這個手術增加了很大的難度。

“莊醫生,你之前練過這個體位的右心室流出通道重建嗎?”伍哲翔問道。

“沒有,我習慣用仰臥位。”莊慕說道。

我也是!伍哲翔表示強烈的讚同。

隻不過……

伍哲翔自問,如果給他三天時間,他有百分之八十的把握可以在側臥的狀態下,找出一條合適的手術通路來完成右心室流出通道的重建。

可是,第一次做,而且還這麼快……

————

示教室。

“是第一次啊!”剛才那兩個實習醫生的其中一個驚歎道。

任華川臉上不由自主地露出笑容。

付宇暗暗拽了拽衣角,臉上的神情頗為凝重。

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