怎麼治療膀胱癌?(2 / 2)

七零婦產聖手 金麵佛 16323 字 5個月前

戴眼鏡的中年男人舉起了手:“我覺得這位姑娘不錯啊,王定芳同誌,你家孩子年紀也不小了,真的可以考慮。”

說著他大笑起來,開著汽車直接往小樓的方向去。

餘秋變了臉色,儘管她到現在也不知道那位老人的身份,可他清楚此人現在絕對是標準的□□分子。如果按照眼下的規矩,他們的行為就是窩藏罪犯,而且是罪大惡極的叛國罪犯。

這件事一旦被人發現的話,他們誰都彆想抖落乾淨走。

胡母衝她微微搖搖頭,輕聲道:“沒事,你叔叔有安排,他們不過是拉網式搜索。”

餘秋覺得荒誕,她疑心自己穿錯了時代,一下子到了革命戰爭時期,還要想辦法掩護地下黨。

胡母的臉上浮現出苦笑,她再一次跟餘秋道歉:“對不起,這件事情本來不應該拉你進來。你記住一件事,你到這兒來隻給我紮針灸的,其他的所有事情你都不知道。你放心,現在這邊的局勢你胡叔叔還能控製得住。到時候我們會想辦法向上麵反映情況,你要是有什麼事情,我們能夠幫上忙的,我們一定不會推辭。”

“幫我爸爸平反吧。”餘秋脫口而出,“如果可以的話,請幫我爸爸平反。也許他沒有政治熱情,也許他不是一位合格的革命者。但是這個社會除了革命者之外還需要建設者。

我想一個社會想要穩定的發展下去,那就應該允許聽到不一樣的聲音。世界上沒有兩片完全相同的葉子,人的思想與靈魂也一樣。存異求同,社會才能進步。

我父親是一位純粹的醫生,沒有政治熱情對於醫生而言其實是好事,因為醫生必須時刻都得保持冷靜的頭腦。

他這輩子從來沒有害過任何人,他救過無數人的生命。他這樣的人不應該被打倒,因為一旦正義善良被打倒了的話,那麼隻剩下醜惡橫行。

如果惡意利用彆人的善良去陷害人還能獲得成功的話,這個社會這個民族就不會有希望。”

胡母的表情有些憂慮,她輕輕歎了口氣:“這件事有點兒複雜,不過我們會試試看。要是運氣好的話,說不定不定能夠搭上順風車。”

餘秋沒有逼著她要一個肯定的答案,現在所有人都戰戰兢兢,暗潮在看不見的地方波濤洶湧。

雖然現在明麵上情況在往好的方向發展,但是她清楚地記得這位領導人自稱一生中最得意的兩件事就是兩次革命,其中一件就是現在進行的文化大格命。

現在距離1976年,還有三年的時間,這三年裡頭會發生什麼事情,誰都說不清楚。

胡母將餘秋送下山,又看著她坐上公交車,這才轉身離開。

餘秋坐在位子上,看著窗外青山,不由自主地重重歎了口氣。如果時間流淌到2019年,她肯定難以相信自己經曆了什麼。

她想她肯定是瘋了,她應該坐著這班公交車逃之夭夭,跑得越遠越好,堅決不再跟這件事情扯上任何關係。

那些鬥爭中犧牲的人,誰會被記住?曆史從來不銘記小人物,小人物隻配躺在地上做墊腳石。

況且就是被記住了又怎麼樣?她真不需要通過這件事被記住。她還有很多事情要做呢,她不能這個時候死。

對,那位革命老前輩的確很可憐,戎馬一生,落的居然是這樣的結局。可是怪誰呢?怪誰也怪不到她頭上吧。

她幫他去處理了傷口,應該算仁至義儘了吧。

餘秋重重地歎了口氣,心中千百個理由在翻滾,卻沒有一條能夠說服她心中的執念。

如果這樣的人含冤至死,就連死都死不安寧,那麼這個社會還有什麼值得被信任?

她不是在守護他的生命,她守護的其實是自己心中的信仰,不值錢被嘲笑的信仰,那就是世間自有公道,善惡到頭終有報。

多麼荒唐啊,明明她比誰都清楚,試試,很多時候就像曲子裡頭唱的:守法朝朝憂夢,強梁夜夜歡歌;損人利己騎馬騾,正直公平挨餓;修橋補路瞎眼,殺人放火的兒多;我到西天問我佛,佛說:我也沒轍。

餘秋輕輕地吐了口氣,暗暗告誡自己,這一個新中國是他們打拚出來的。做人不能忘恩負義,享受著彆人創造的好處,卻對彆人遭的難視而不見。

當醫生就要像當老師一樣有教無類,不應該因為病人的身份有所不同而眉眼高低。

餘秋給自己做了半天心理建設,最後卻忍不住哀嚎,無語問青天,為什麼她一個婦產科大夫要給大老爺們看癌症?

她下了車又轉了趟公交,在路上顛簸了足足兩個多小時才抵達省工人醫院。

鄭教授正在辦公室裡頭同一個剃著平頭的年輕男人說話。見到了餘秋,他趕緊起身走出門迎接:“小秋,你好好畫畫這個圖。”

餘秋沒有推辭,她抓起筆就刷刷刷畫手術示意圖。不幾分鐘時間,她便完成了兩張草圖,直接推給那個年輕人看:“就是這樣。其實如果有腹腔鏡的話,在腹腔鏡下做效果會更好。”

開腹手術雖然操作更方便,但是有個弊端,那就是比起腹腔鏡手術更加容易形成腸粘連,在這樣的病人身上更加影響術後恢複。

那位年輕人沒有推辭,他抓著草圖反反複複地看,然後詢問餘秋:“這樣的手術你做過嗎?效果怎麼樣?”

餘秋搖搖頭:“我沒做過,不過如果有這樣的病人的話,我倒是可以試試。”

不知道為什麼,她有點兒興奮。她不知道病人是誰,但是直覺告訴她,病人絕非普通人。

因為鄭教授本身不是泌尿外科醫生,這位年輕人就是想要求救的話,也不應該找到鄭教授頭上。

事有反常即為妖,這隻能說明病人的身份非同小可,就連打聽治療方式都是九曲十八彎。

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關於文中提到的癌靈,資料如下:

在巡回醫療過程中,哈爾濱醫科大學第一附屬醫院的藥師韓太雲從民間中醫得知用砒.霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結核和癌症。1971年3月,韓太雲將它們改製水針劑,稱713或癌靈注射液,通過肌肉注射,對某些腫瘤病例見效,曾在當地風行一時,但因毒性太大而放棄。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科的張亭棟與韓太雲合作繼續此工作。1972年後,張亭棟等一方麵主要集中做白血病,而不是無選擇地應用於很多疾病,另一方麵他們分彆檢測“癌靈”的組分,發現隻要有□□就有效,而輕粉帶來腎臟毒性、蟾酥帶來升高血壓的副作用,後兩者無治療作用。

張亭棟和“癌靈一號”

他們的第一篇論文發表於1973年。張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太雲在《黑龍江醫藥》報道他們用“癌靈注射液”(以後也稱“癌靈1號”)治療6例慢性粒細胞白血病病人。他們明確知道主要用了砒.霜的化學成分“亞砷酸(□□)”和微量“輕粉(氯化低汞)”。經過治療,6例病人症狀都有改善,其中一例為慢性白血病發生急性變的患者也有效。該文還提到還在研究對急性白血病的治療效果。

1974年,他們以哈醫大一院中醫科和哈醫大一院檢驗科署名在《哈爾濱醫科大學學報》發表“癌靈1號注射液與辨證論治對17例白血病的療效觀察”,總結從1973年1月至1974年4月對不同類型白血病的治療效果,發現“癌靈1號”對多種白血病有效、對急性白血病可以達到完全緩解。1976年哈醫大一院中醫科曾撰文“中西醫結合治療急性白血病完全緩解五例臨床紀實”,介紹5例經治療後完全緩解的患者的診治過程及各種臨床表。

1979年,榮福祥和張亭棟在《新醫藥雜誌》報道“癌靈1號”治療後存活4年半和3年的兩例病人,皆為急性粒細胞性白血病。

1979年張亭棟和榮福祥發表他們當年的第二篇論文,在《黑龍江醫藥》,題為“癌靈一號注射液與辯證論治治療急性粒細胞型白血病”,總結他們從1973年至1978年治療急性粒細胞型白血病共55例。其中1973年至1974年單用“癌靈一號”治療23例,1975年至1976年用“癌靈一號”加其他中藥和少量化療藥物治療20例,1977年至1978年用“癌靈一號”加其他中藥和加少量化 療治12例。對每一個病例,他們都根據血象分型,有明確的療效觀察。全部55例都有不同程度的好轉,緩解率70%,12例完全緩解,對病人的毒副作用小。他們還用十倍於成人的劑量,給12隻家兔注射“癌靈一號”,未見心、肝、脾、腎毒性作用。如果說,1973年的論文是他們發現“癌靈一號”的開創性論文,1979年這篇就是張亭棟等有關 “癌靈一號”的代表性論文。

□□發現:來自民間

馬軍教授:大家知道□□是我們國家自主發明的在世界上也是首創的治療急性早幼粒細胞白血病(APL,M3型白血病)的特效藥物。它的曆史已經有了將近45年的時間,實際上早在李時珍的《本草綱目》裡就提到了□□的應用,《本草綱目》裡的砒石的主要成分就是砷劑,主要當時治療各種化膿性疾病和結核性疾病。

1971年哈爾濱醫科大學的韓太雲藥師發現林甸農村的一位赤腳醫生用砒石的提取物在民間治療各種腫瘤,當時是作為外用藥物來使用的。但是的韓太雲藥師非常聰明,在71年3月做了有效成分的提取,主要成分就是□□,並把它命名為“713”。“713”注射液除了含□□,當時裡麵還含有汞和其他的元素,當時也叫“癌靈1號”,因為它可以治療肝癌等多種癌症,70年代初我們國家沒有太多的抗癌藥物,□□被用來治療各種癌症。

72年發表的第一篇文章指出,它對白血病,特彆是某種出血性白血病可能最有效,也就是我們現在所說的急性早幼粒細胞白血病。這時候由於哈爾濱醫科大學第一醫院中西結合科的張亭棟教授,金鎮敬教授,徐敬肅教授還有孫鴻德教授,等等這些老一輩的中西醫結合的學者,開始把它應用於白血病,主要應用於急性早幼粒細胞白血病,有效率非常高,有近78%的完全緩解,而且可以長期生存。

我1973年就開始用□□,我們73年治療的第一個病人到現在已經43年了,依然存活,而且沒有影響他的壽命。所以□□的發現是我們國家一大貢獻,我們國家在誘導凋亡治療急性早幼粒細胞白血病中有2個重大的貢獻:一個是王振義教授發明的反式維甲酸,一個就是黑龍江省的哈爾濱小組的□□,這兩個是治愈急性早幼粒細胞白血病最主要的藥物。

□□的作用機理:誘導凋亡

80年代末90年代初,科學家發現細胞的誘導凋亡。我們認為□□有抗凋亡的作用,□□治療APL腫瘤細胞到中幼粒階段就沒有了,它和反式維甲酸不同,全反式維甲酸是腫瘤細胞分化分化到分葉核就沒有了。現在來看,□□的作用機理就是抗凋亡。所以它是一個抗凋亡的藥物,在高濃度的時候,□□還有誘導分化的作用(低濃度有凋亡作用),所以它有雙向作用。

為什麼□□能治愈急性早幼粒細胞白血病呢?因為□□有針對APL的治病基因PML的作用。在PML基因的致病蛋白上,它專門有一個特殊的基礎蛋白,這種蛋白是Marker,專門是致病的原因,M3致病的蛋白,所以□□正好作用於該蛋白質,蛋白的活性被下調,當下調到0的時候,疾病就不複發了,所以用□□治療的病人複發率隻有15%左右。

所以到現在為止,靶向治療中最成功的治療藥物就是□□治療急性早幼粒細胞白血病,因為它有明確的靶點,而且對複發的病仍然和初治的一樣,仍然可以獲得90%以上的完全緩解,治愈率也得到85%。

哈爾濱小組發明這個方法,接著上海瑞金醫院又把維甲酸和□□聯合在一起使用,就是“雙誘導”。現在我們用很多的醫院都采用雙誘導治療,包括美國歐洲都已經認定哈爾濱的方案和中國的方案是金標準方案,而且都重複中國的“雙誘導方案”的結果。所以對低危的病人我們可以采用非化療而單用“雙誘導”,但用□□做鞏固治療完全可以獲得90%以上的無病生存或者治愈。

對複發的病人它仍然很有效,可以達到85%的緩解率,所以它的出現是個靶向治療腫瘤的最重要的突破,所以我們王振義院士,陳竺院士,陳賽娟院士張亭棟教授,還有等等一些教授獲得了國際很多大獎。

我們不能忘記□□這個藥物的發現者:韓太雲藥師,是他提煉出了□□,並做成了注射液;同時也要感謝病人,沒有病人的應用也不知道它的療效,病人也是我們的老師。

□□發現到應用至今已經有將近45年的曆史,已經治愈了將近10萬多的急性早瘤細胞白血病。

□□走向世界:造福全球

在全球,我們將□□送給巴西、委內瑞拉、非洲等國,他們用的就是我們的□□來治療他們的APL病人。□□對世界的貢獻是巨大的,也是中國第一個走向世界的可以治愈惡性腫瘤藥物的典範。

每次到國際血液學會年會上,最讓我們感到自豪的就是我們中國的2個藥物:全反式維甲酸和□□。

□□進入國外是在90年代初,我們幾個中國教授因為看到美國的APL的病人,並贈送給美國□□。美國的醫生就用於12例複發難治的12例的複發難治APL,這12例全部緩解了,非常了不起。

90年代初《新英格蘭雜誌》就登出“神奇的□□”,也就是“神奇的□□”這篇文章,後來□□的研究結果在Nature、在Blood,在JCO、在《新英格蘭雜誌》都有刊登,轟動了世界。

到現在為止,□□腫瘤APL已經成了一個主流,非化療方案對於低危的完全可以讓它治愈。

□□的副反應:可控不可怕

但是□□也有不良之處,因為靜脈注射,有肝臟和腎臟的損傷,尤其肝功能損傷有一定的副作用,而且還有色素沉著等。

但是□□沒有長期致癌作用,現在我們統計了8000度例用□□的APL病人,沒有發現用□□的病人在二次癌症的發生幾率要高於其他群組的人,所以說它致癌的作用不一定大。

原先美國和歐洲最可怕的□□,大家知道拿破侖,很多我們皇帝用它來做美容,或者□□。但是在我們中國用了這麼多年,用了現在10萬人次病人以上,我們沒有發現二次癌症發生率要高,但是肝功能損傷、心電的改變,老年人腎功能改需要注意。

□□的未來:前景廣闊

□□現在中國批準的是2個適應症,一個急性早幼粒細胞白血病,後來秦叔逵和我作為PI,又做了原發性肝癌的臨床研究,顯示出□□對肝癌也有效。現在肝癌的藥物越來越多,包括PD-1,PD-L1,包括靶向治療、單克隆抗體、還有小分子抑製劑等等。

目前□□不作為一個主要的藥物,但是□□確實對肝癌的胸腹水,以及肝癌的症狀的改善。

另外它在多發性骨髓瘤,大劑量的藥物可以對多發性骨髓瘤晚期的病人可以獲得pr或症狀的改善,而且對老年的MDS沒有辦法治療的用亞砷酸仍然可以獲得一個很好的療效,30%到40%的完全緩解,但能不能治愈,我們現在還缺這方麵的研究。

另外在淋巴瘤方麵,非霍金淋巴瘤方麵它也起到一定的作用,所以我們在開會過程中出了急性早幼粒細胞白血病和肝癌適應症以外,在MDS多發性骨髓瘤,非霍金淋巴瘤還有一些其他少見的一些血液病上,□□可能也起到一定的作用,因為它是凋亡誘導分化的一個藥物,它可能在很多腫瘤上都有作用,所以希望我們中國在APL的基礎上再做其他的腫瘤的研究,希望我們能做出更多的成績。

□□就是一個臨床到基礎,基礎再反倒臨床最好的臨床轉化研究的典範,臨床醫生應用到病人,基礎科學家發現作用機理,再回到臨床來提高療效,這是臨床轉化研究的典範。□□生命力仍然還很強,還會在很多疾病上做出它的貢獻,也祝願□□在其他疾病上和APL一樣獲得成功。 .

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