她招呼跟在小槳先生身後的陳老，“你也一塊兒。”
說著她又想牽餘秋的手時，卻發現這姑娘不知道什麼時候貼到了牆根邊上，然後一呲溜的跑掉了。
老夫人有些茫然，不知道她怎麼回事。
陳老跟小槳先生都憋著笑，煞有介事道：“小秋大夫，大概有事要忙吧。”
何東勝跟著人走，也隨口附和：“她還要再去看個病人的情況。”
老夫人不明所以，隻跟著感慨：“她可真是太忙了，就沒有個歇下來的時候。”
餘秋隻嫌自己不夠忙呀。她呲牙咧嘴，大佬，你們留在山上當神仙就好，為什麼也要跟著下山來呢？大家還是不認識比較好。
結果醫生的魔咒威力十足，餘秋發誓她真的沒有說出口，她隻是腦袋瓜子裡頭剛冒出了這個念頭，然後生活就絕望了。
她人還沒有到辦公室呢，樓梯口就響起了驚呼聲：“大夫，大夫救命啊。”
餘秋內心一陣絕望，趕緊朝聲音發出的方向跑。
靠近樓梯口的椅子上坐著個中年婦女。11月中旬，雖然外頭陽光燦爛，但大家夥兒都穿著厚衣裳，這人卻頭臉上全是汗。她明顯喘不過氣來，連呼吸都艱難，根本就不要想在詢問病史了。
旁邊病房裡頭的家屬趕緊說事情經過：“這位大姐好像不舒服，剛才上樓梯的時候就搖搖晃晃的。我們讓她先坐下來，沒想到情況就不好了。”
護士已經推了搶救車過來，快速查生命體征：血壓170/100mmHg，呼吸42次/分，心率148次/分。
餘秋拿著聽診器聽診心肺，病人雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及散在乾囉音。再一摸她的手，又濕又冷。
血氧飽和度的結果也出來了，隻有60%。病人明顯缺氧。
心電圖機推了過來，護士快速給病人連上了心電圖。
周邊圍了一大圈人，餘秋大聲喊著：“誰知道她家屬在哪兒？”
病人呼吸困難的原因說起來其實都挺簡單的，一個是心源性，一個是肺源性。不過這基本上就是廢話。光判斷到底是哪一點就夠讓人老命的了。
餘秋現在傾向於認為她是肺源性的疾病才導致如此嚴重的呼吸困難。雖然嚴格來講病人來錯了地方，無論哪一種都不應該歸婦幼保健院管。
可人家現在都這情況，難不成他們要張著手不理會？
周圍的病人家屬們全都開始幫忙尋找，這人講不出來話呢，得問問家裡人究竟怎麼回事，大夫才好給人家上藥治療啊。
等待不知名病人家屬到來的時間裡頭，餘秋隻能先按照肺源性呼吸困難先給上了藥。
她招呼護士給人吸了藥又推了氫化可的鬆，然後又掛了氨茶堿。因為暫時沒辦法排除心源性疾病，她又給人推了速尿。
結果給予處理之後，已經給了氧氣的病人的情況居然完全沒有好轉的意思，不僅呼吸困難沒有緩解，肺部的乾囉音居然增多了。
餘秋現在身上的汗一點兒也不比病人少。難不成是急性左心衰？可是情況不太像。到底是什麼原因導致她這個樣子？
“推甲強龍。”餘秋一邊下醫囑，一邊眼睛看心電圖。
心電圖不一定能夠捕捉到心源性異常，但是一旦做到了，可以提示很多問題。說起來有點兒缺德，餘秋倒是希望心電圖可以出現異常表現，來解釋為什麼患者情況越來越糟糕。
可惜的是心電圖走形正常，沒有給她任何提示。
“啊，暈過去了。”護士發出低呼。
餘秋再查看，患者的準確狀態應該是昏睡，已經神誌不清。血氧飽和度仍舊沒有任何好轉的意思。
“拿管子給我。”餘秋直接一伸手，毫不猶豫地開始氣管插管。這人明顯呼吸困難，再不糾正的話，她會活活憋死的。
餘秋插好氣管，護士在旁邊捏著呼吸球囊，可是患者情況卻一點兒好轉的意思都沒有。
餘秋瞬間有些懵，都到這一步了還不見好轉，那隻能證明一件事，她前麵的診斷思路是錯的。她一定是忽略了什麼關鍵點。
餘秋的目光落在呼吸麵罩上，突然間想起了自己當年跟120的時候，帶她的老師說的一句話：“不要隨隨便便就氣管插管。”
當時她有點兒委屈，因為作為實習生能夠氣管插管做到她的熟練程度，她真的可以挺驕傲的。
結果老師說了一個案例，呼吸困難的病人做了氣管插管然後上呼吸機。所有人都以為病人情況會緩過來的時候，病人卻突然間呼吸心跳驟停。一係列搶救無效，床邊胸片提示氣胸。不是說不能做氣管插管，二是不能讓氣管插管掩蓋了病情，鬆掉了心裡頭的那根弦。
對，拍胸片，患者情況危急的時候，大家就想著救命，根本就來不及考慮再上其他輔助檢查。而往往這些檢查是切實有效的，能夠提示疾病情況。
護士跟實習生將x光機推到了搶救室裡頭，現在病人的情況誰都不敢移動她，一個不小心人就沒命了。
胸片結果報的很快，果然是氣胸。
明確疾病性質就好辦了，餘秋立刻給病人上了胸穿，然後做胸腔壁式引流。
一直到這會兒，才有個年齡跟病人差不多大的中年婦女慌慌張張地過來：“唉呀，大夫，我妹妹怎麼了？”
她兒媳婦在醫院生孩子，娘家妹妹說今兒要過來看看大人孩子。結果她左等也不來，右等也看不到人，出來看看情況的時候，聽說有個人突然間暈過去了，大夫正在滿世界的找家屬。她神差鬼使地跑過來，沒想到還真是自己的妹妹。
餘秋喘了口粗氣：“氣胸，就是肺裡頭的氣跑到胸腔裡頭了，結果壓著肺，人就喘不過氣來了。”
那婦女眨巴著眼睛，也不知道聽懂還是沒聽懂。餘秋趕緊開住院單，讓她去幫她妹妹辦住院手續。
旁邊的人跟著慶幸，一個勁兒誇這人運氣好。虧得大夫能乾哦，看一眼就知道是怎麼回事，三下五除二人就緩過來了。
餘秋汗顏，三下五除二個鬼呀。她剛才差點兒釀成大禍，要是她沒想到氣胸的話，這病人搞不好就活活憋死了。
寶珍也跑過來，一邊給餘秋遞水，一邊誠心實意地讚美道：“小秋姐，你真厲害。”
剛做胸穿，病人的情況就明顯好轉了。
她從頭看到尾，完全沒有想到有氣胸的可能。更彆說做檢查並且處理了。這人的情況那麼嚴重，她腦海中唯一的念頭就是趕緊做氣管插管。可是氣胸就像是一個氣球，下麵有隻手在捏著，上麵就是再吹氣，氣也進不去呀，人隻能活活憋死了。
寶珍現在想起來還覺得背後發涼。剛才韓朝英還跟她商量，想喊她一塊兒考林教授的研究生。
大學招生已經亂了那麼久，現在考研究生也沒有嚴格的學曆要求，隻要能通過考試就行。
可寶珍覺得就自己的水平，實在不應該肖想那些，不然到時候不是草菅人命嗎？
餘秋咽下了一大口蜂蜜水，喘著粗氣道：“我也是偶然。”
包括對她諄諄教誨的120老醫生，也是因為經曆了慘痛的教訓。那個病例就是他接手，病人沒能搶救過來。
從診療流程上來說，他沒有犯任何錯誤。危重急症誤診再正常不過了，那麼多疾病，每一種都可能導致相類似的症狀，想要揪出病因其實非常難。尤其是在病人情況極為緊急的時候。
病人家屬沒有鬨事，可是老師的心情卻非常沉重。因為病人剛當上父親沒多久，他的妻子就抱著還不會走路的兒子在外麵哭。小孩嘴裡頭喊著爸爸，他還不知道爸爸永遠醒不過來了。
120的老師告訴餘秋一句話，希望她永遠記得，病人除了是病人以外，還是彆人的丈夫，妻子，兒女，父母，每一個稱謂都意味著家屬的痛苦，他們走了，家庭就再也沒有辦法圓滿了。
但他們這行，不得不多想些，也不得不多慎重點。很多時候，病人的生死其實真的在醫生的一念之間。生命所係，健康相托，不僅僅是一句誓言。
餘秋放下杯子，輕輕地歎了口氣：“好了，沒事了。今天你學到了，你就要記好了。還有一件事，病人情況危急的時候，不要貿貿然讓病人離開去輔助科室做檢查，床邊心電圖，床邊胸片都要用起來。寧可我們麻煩點兒啊，也不要在這種事情上犯錯誤。”
寶珍帶著一群病人訥訥應是。
餘秋抬起頭，剛好對上周醫生的視線。她衝對方點點頭，等待對方開口。
周醫生倒是開門見山：“小秋大夫，你們有沒有興趣去苔彎，跟我們做些醫學上的交流？我覺得你們的醫療合作社製度很有意思，希望能夠進行進一步的探討與交流。”
周圍發出的“嗡”的一聲，所有人都炸開了鍋。媽呀，這是苔彎來的，這人真是從苔彎來的，他還要騙小秋大夫去苔彎呢。
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