冬天黑的早, 餘秋下飛機的時候天已經發灰了。等她再趕到工人醫院, 外頭真是伸手不見五指，天上的星星隻照亮了它自己。
空氣中彌漫著濃鬱的飯菜香，是那種明晃晃的油炸香味。在油花隻能飄在水麵上瞧著好看的1975年, 這是過年特有的氣味。
勤儉而精打細算過日子的主婦們，在新年即將到來的時候奢侈地拿出了積攢的油糧蛋肉，給全家人備下新年要吃的美食。
餘秋深深地吸了口氣，這濃鬱的人間煙火味可真迷人, 讓她沉湎其中, 不管多辛苦都甘之如飴。
從公交車站到工人醫院不過百來米遠，餘秋跑進大樓的時候，先前同她打過交道的穆教授的研究生看到她就笑：“是來看試劑的嗎？在那邊, 回頭過來找我啊。我媽給我燒了好吃的。”
餘秋立刻高興地應下, 匆匆忙忙朝神經科的方向走。
神經科的朱教授正在一邊扒拉坨了的麵條，一邊翻看手上的資料。
聽到餘秋敲門, 他立刻放下手上的東西，笑著招呼人：“吃了沒有？”
餘秋挺老實的：“沒吃，沒顧上。”
結果朱教授已經起身，完全沒有招呼餘秋吃飯的意思：“那我們先去看看病人吧。”
餘秋差點沒被他噎死，太虛偽了，既然都沒打算請她吃飯, 乾嘛要問她呀？
朱教授卻沒有半點兒不好意思，直接領著餘秋去看病人。
說起來這病人也的確夠慘的，農民, 老實巴交了一輩子的農民，平常連話都少說，叫做三拳打不出個悶屁的老實農民。
入冬的時候，他感冒咳嗽了，家裡人與他自己都沒當回事，後來病好像好了。反正家裡頭沒怎麼聽，他咳嗽了。
後來兒子年前結婚，他與老伴忙裡忙外的操持，結果婚禮結束當天晚上他不知道被冷風吹了還是喝多了酒，開始頭痛嘔吐。
同樣的，他沒有采取任何處理措施，準備等著自己好。
可惜這一回老天爺沒有讓他扛過去。他不僅沒有好起來，新媳婦回門過後，兒子跟新媳婦從親家回來，老頭子非說看到媳婦拖了條長狐狸尾巴，叫狐狸精或者是黃皮子上了身。
他嚷嚷個不停，鬨得家裡頭雞飛狗跳，全大隊的人都跑過來看熱鬨。
眾人就瞧見老頭頭痛得滿地打滾，嘴裡頭一個勁兒說胡話。村裡的赤腳醫生給了他止痛片，他的情況似乎好點兒了，當天晚上也能躺在床上睡覺了。
結果第2天一早，他醒過來之後倒是不再說兒媳婦是狐狸精上身，而是講自己不行了，說自己對不起老婆孩子，然後偷偷摸摸一個人拿了條繩子，在自家茅房裡頭上吊自殺。
新媳婦一推茅房門，就看見老公公的舌頭往外頭掉，嚇得新媳婦差點兒沒瘋了。
家裡人一看這樣不行啊，村裡頭的赤腳大夫也處理不了，讓他們去大醫院看。可這家人哪裡還拿得出錢上城裡頭看病？結婚這件事情對農村人來講就是燒錢的火坑，不積攢好幾年的家業根本就討不上媳婦。
幸虧朱教授的同事去參加巡回醫療，剛好撞上了這麼個案例。
同事結合老頭的病史跟臨床表現，初步診斷是腦炎，給他上了阿昔洛韋治療，可惜效果不佳，患者持續發燒並且癲癇大發作，差點兒當場就沒了命。
眼看著老頭兒的情況越來越嚴重，巡回醫療組又要結束工作回去了，朱教授的同事就跟老頭兒的家屬商量，他把人帶回工人醫院繼續治療，費用就算在他的阿昔洛韋課題組項目裡頭，可以免去絕大部分醫藥費。
老頭兒的家人立刻同意了。因為臨近年底，各個社隊企業都在趕工，兒子媳婦在家掙工分，就由她老伴陪著人上省城看病來了。
可惜的是，老頭收住工人醫院之後，情況並沒有好轉，雖然給予了持續的抗病毒治療，但他仍然有癲癇發作，神誌不清，精神障礙明顯。
後來的事情也是陰差陽錯。
原本工人醫院的專家們並沒有考慮他是抗NMDA受體腦炎，因為他們先前接觸的此病患者都是女性，育齡期婦女多見，並且合並畸胎瘤。就算初次就診的時候沒有發現畸胎瘤，後來醫院再持續追蹤複查，還是通過影像學診斷找到了畸胎瘤。而且他們發現，一旦切除畸胎瘤之後，患者情況會好轉的十分迅速。
這位患者之所以被發現，還是因為朱教授手下有個研究生在參與抗體檢測試劑研發工作。
她上臨床幫忙的時候，剛好患者被抽取了腦積液送化驗，這研究生就突發奇想，直接用該試劑進行了檢測，結果呈現陽性。
她當時激動不已，立刻又抽取該患者的血液化驗，血清檢測結果也是陽性。
檢驗報告都如此肯定了，再結合病史跟臨床表現，工人醫院考慮這老頭兒就是抗NMDA受體腦炎。
朱教授他們給患者試著上了丙種球蛋白衝擊療法，不過目前並沒有明顯好轉的跡象。
工人醫院的神經科的專家們也有點兒發怵，因為他們對這種疾病的了解實在太少了。那些積累起來的病例，還不足以讓他們對自己的診斷充滿信心。
剛好餘秋從災區回來了，朱教授就請她過來幫忙瞧瞧。
餘秋倒是覺得朱教授他們有些心急，這才用了三天丙種球蛋白，沒有明顯好轉是正常現象。治病總需要過程的。
餘秋去床邊看了病人，現在病人倒是不鬨騰了，就是木呆呆的，對外界沒有反應，人跟他說話，他也跟沒聽見一樣。
餘秋幫他做了檢查，又仔細看病曆，患者做過腹部X光檢查，沒有發現畸胎瘤。
餘秋從頭看到尾，又開始追問：“其他的檢查呢？比方說肺部、乳腺還有結腸ca跟血幸丸生殖細胞瘤、甲狀腺腫瘤以及神經母細胞瘤都有可能會並發腦炎。”
患者的妻子並不知道這些病意味著什麼，但是她曉得生病不是好事。這個大夫一來就劈裡啪啦說了這麼多病，她心裡頭害怕。
餘秋安慰了她一句：“嬸嬸這個病跟其他病不一樣，那個病伴隨腫瘤反而是好事，因為把瘤子切掉以後，大爹會恢複更快，後麵也不容易複發。”
朱教授苦笑：“沒查，我們對這個病的認識還是太少了。”
他們先前的調查是從畸胎瘤開始的，這還是他們診斷的第一例抗NMDA受體腦炎男性患者。
餘秋微笑：“以後就會好辦了，有的事情來明確診斷，都是我們對這個病的認知就會越來越深。”
她還開了句玩笑，“說不定我們真能解救一半的精神病人呢。”
老頭的妻子聽到精神病三個字，立刻嚇得不輕，一再強調：“大夫，我老頭不是精神病吧？不要抓我老頭去精神病院啊。”
朱教授跟她再三保證，她才心驚膽戰地推著老頭去拍片子做B超。
排隊拍x光片的人不少，朱教授先陪著老頭去做B超。老太太有點兒不自在，不願意餘秋一個大姑娘看著她家老頭脫褲子，餘秋隻好摸著鼻子在外頭等。
剛好呼吸內科鄭教授的研究生陶醫生正陪著人過來拍X光片，瞧見餘秋，他眼睛一亮：“小秋你回來了啊？正好趕緊給我們幫忙看個病人。”
餘秋茫然：“怎麼了？”
陶醫生頭痛得很，壓低聲音道：“癌，目前我們考慮是癌。”
68歲的老年男性，有長期吸煙史，常年慢性支氣管炎，近期因為咳嗽咳血痰入院。
原先門診以為他是肺部感染，給予了抗感染治療，但是患者情況並沒有好轉，而且後麵還發起了高燒。
門診醫生看這樣不行，趕緊將人收住入院。剛好省工人醫院從楊樹灣進了台CT機回來，陶醫生給他做了一個胸部CT檢查，結果顯現左上肺占位，考慮癌症可能。
陶醫生歎氣，愁眉苦臉道：“你說吧，這報不出來我們愁。這報出來了，我們更愁。”
CT機還是餘秋提醒他們呼吸內科一定要配合影像科，一早打報告才爭取下來的。就跟餘秋說的一樣，前頭積壓了好幾年始終沒個準話，現在上級部門終於官方發文要求大家積極發展了，那需求還不得跟井噴一樣。遲了一步，什麼東西都彆想拿到了。
畢竟醫院的經費也有限，好鋼隻能用在刀刃上，算是先到先得。
現在報告出來了，考慮是癌症。怎麼辦？首選治療方案是手術。沒錯，基本上所有的癌症，隻要是能夠接觸病灶的，首選治療手段都是切掉病變的部位。
但是一來患者年紀不小了，68歲，也快古稀了，開刀風險不小。二來肺癌可不是小手術，開胸是件大事。三來有些尷尬，這個CT機目前工人醫院用了沒多久，其實他們大夫心裡頭還是在打鼓。
畢竟雖然現在國際上有CT機，但是應用並不太廣泛，目前外國人好像是用來幫助診斷腦部疾病的。像他們這樣做全身檢查的，似乎獨此一家。
陶醫生撞見了餘秋，自然要拉著人問問，聽聽她的建議。
餘秋笑了起來：“我的建議很簡單，先彆貿然進去手術，利用氣管鏡對肺內病灶進行活檢，留取肺泡灌洗液進行病原學的相關檢查，做個穿刺活檢，明確病灶性質，可能效果更好。算了，陶哥，你帶我去看一眼病人，我心裡頭好有點兒數。”
她近來疑難雜症見多了，實在擔心這不是肺癌，而是其他諸如馬爾尼菲籃狀菌感染之類的罕見疾病。那到時候開進去，就尷尬了。
畢竟感染病灶沒有控製的話，就直接外科治療，很可能會造成創麵感染，搞不好感染灶還會擴散，到時候情況更糟糕。
陶醫生毫無疑議，立刻點頭應下。他巴不得有人過來幫忙多看看病人，人多力量大，人多氣勢足，這樣他心裡頭還更有點兒底。