古先生疼的臉色慘白, 那條跟麻杆似的腿已經有骨頭呲出來了，總不能指望他自己好。除了送進醫院做切開內固定, 彆無他法。
餘秋滋牙咧嘴, 麻醉醫生更是滿臉懵逼。
他從來沒給大咽鬼打過麻醉呀。想想也知道, 毒榀原本就是被當做止痛針劑類藥物使用的。為什麼成隱之後他們的用量要越來越大，因為機體的耐受性啊。平常一針就能麻倒病人的藥量，碰上吸毒成隱的患者, 推進去以後人家很可能毫無感覺。
那你能繼續加藥嗎？這個加量是門大學問啊，加不好人就會直接過去了。理論角度上講跟吸毒過量死亡也差不多。
麻醉藥的種類選擇又是一門大學問，患者使用毒榀的種類不同決定了麻醉醫生要選用不同的麻醉藥。就連麻醉方式都要受到限製。
餘秋一個頭兩個大, 卻又不得不硬著頭皮麵對眼前的新挑戰。穿越之後, 她從來沒碰到過吸毒的病人。穿越之前，麻醉有麻醉科醫生負責呀, 輪不到她指手畫腳。
眼下雖然從年資以及專業上來講，應當是麻醉醫生做主，可誰讓她是領導呢？關鍵時刻，被抓到的領導都是趕鴨子上架的角色, 行也得上, 不行也得上。
餘秋找不到人商量, 病人的情況又耽誤不得，她隻得招呼麻醉師給人做椎管內麻醉。
“密切注意患者的生命體征，尤其是心電圖，將他作為全身多功能器官損傷的病人對待。”餘秋掃了眼病人，示意麻醉師, “你彆看他今年還不到50歲，他的身體狀況比八.九十歲的老人還不如。”
先是抽大咽，現在又發展到追龍，身體狀況可以說是一塌糊塗。肝腎功能嚴重損傷，心血管損傷嚴重，常合並心律失常。這樣的病人如果不及時戒讀的話，一般從成隱到死亡也就是七八年的時間。
可他能用這種方法作踐自己的生命，台上的醫生護士還得想辦法幫他解決疾病困擾。麻醉藥推進去之後，病人倒是老實了，餘秋開始做切開內固定手術。
結果刀才開了一半，麻醉師就心慌手抖，一個勁兒地喊餘秋：“不對勁啊，你看他那汗出的。血壓，血壓再往下麵掉。”
按道理來講不會呀，就他這點兒出血量根本不至於掉血壓。
全身麻醉過深？不對呀，今天打的是椎管麻醉，根本就不是全麻。低血糖引起的休克？可是正在補充葡萄糖啊，血糖不應該掉才對。
心肌梗死，嚴重的心律失常？心電圖看著還好啊。或者是空氣栓塞、體位性低血壓？
餘秋也感覺到了病人的顫抖，刀根本就沒辦法繼續開下去。
她比麻醉醫生鎮定多了，因為這種情況在吸毒病人手術過程中並不罕見。
“補液。”她在心裡頭歎了口氣，終於下定了決心，“給他推馬飛。”
其實從幫助病人戒毒的角度來講，患者術前術中術後都不應該使用阿片類藥物。可是怎麼辦呢？手術過程當中出現了嚴重的戒斷反應。如果不處理的話，病人很可能死在手術台上。
吸毒病人的身體狀況之糟糕，是一般普通人難以想象的。
餘秋當然知道這個時候可樂定、氯胺彤、分態尼或者美沙彤會更合適。但巧婦難為無米之炊，她手上能用的藥就那麼幾種，度冷釘或者馬飛無可避免，她也沒有好辦法。
推了常規病人差不多10倍的用量之後，病人的情況才控製。
麻醉師都傻了，他真害怕這人會死在手術台上下不去。
餘秋苦笑著安慰他：“沒事，他的身體早就耐受這樣的劑量了。”
一台手術真是做得心驚膽戰。手術結束的時候，麻醉醫生都歎氣，他寧可上一整夜的手術台，都不要處理一個這樣的病人。
餘秋立刻阻止他：“謝謝，我不想開刀。請你把剛才的話趕緊給我吞進去。”
然而已經遲了，病人麻醉蘇醒送回病房之後不到兩個小時，情況又不對勁了。
古小姐焦急地跑過來找大夫，她父親肚子疼得吃不消了，請大夫幫忙想辦法。
麻醉科醫生剛好也在，聞聲沒好氣的強調了一句：“就你爸爸這樣的，渾身痛再正常不過了。他整個身體都是亂的，根本就不正常。不可能再給他加麻醉藥，我已經給他用了很大的劑量。再給下去的話，他人吃不消會沒的。”
話雖這樣講，麻醉醫生還是跟著餘秋一塊兒去病床邊看病人。
古先生滿頭大汗，疼的整個人似乎都已經說不出話了，就這麼癱在床上。因為下肢麻醉的效果還沒有完全消除，所以他整個人就像是釘在床上一樣，就腦袋連著脖子不停地轉來轉去。
餘秋皺著眉頭詢問：“你哪裡疼？”
吸毒患者常常會出現腹痛的症狀，這個時候不能輕易給他們止痛藥物，否則會加重他們的成隱性。
古小姐焦急地指著父親的肚子：“這兒，我爸爸這兒痛。”
旁邊護士忍不住說了一句：“同誌，我們給你父親的腿開的刀，可沒有在你父親的肚子上劃一刀。”
裝疼痛也要選準了位置呀。小秋大夫剛剛給他們值班的醫生護士做了緊急培訓，那就是千萬不能輕易相信吸毒病人關於疼痛的話。因為他們會想方設法騙取馬飛與度冷釘，尤其是度冷釘，那是他們的最愛。
餘秋的眉頭皺得更緊了，她伸手給病人做體格檢查。
為了防止病人毒隱發作的時候傷人傷己，他們給病人上的束縛帶。可即便這樣，餘秋也害怕對方突然間爆發咬自己。
在毒隱發作的時候，病人往往會爆發出不可思議的力量。
餘秋的手摸上那瘦骨嶙峋的肚子，就感覺不太對勁。這人有肌緊張，按下去壓痛，反跳痛都明顯。她趕緊做叩診，有移動性濁音，這一般提示腹腔內有積液。
餘秋一邊招呼護士去推B超機，一邊自己直接做了腹腔穿刺。等看到針管裡頭的血時，他可以肯定了，這人存在腹腔內出血。因為正常人的血不可能在肚子裡頭，而是乖乖地在血管之中流淌。
旁邊麻醉醫生也給他測量了血壓，要命，這人血壓目前70/40mmHg，這已經算休克了。
B超機被飛快地推了過來，餘秋自己給病人做檢查。結果當真不樂觀，一肚子的血，初步考慮肝破裂。看樣子之前的出血被擋住了，所以剛進醫院做檢查的時候病人既沒有表現出腹痛，B超檢查也沒發現問題。
現在這情況保守治療肯定不行了，必須得立刻止血。
餘秋飛快下醫囑：“立刻備血，這人要輸血。血液回輸機準備好，準備自體血回輸。”
如果是在穿越前，一般肝臟破裂的病人絕大部分醫院都不會選擇自體血回輸的。因為肝臟破裂通常合並有膽道係統的斷裂，膽汁與血液混合，另外還得考慮膽汁內潛在混有的細菌，這樣的血輸入病人體內，存在不小的風險。萬一發生問題，很容易造成劇烈的醫患衝突。
然而事急從權，目前擺在餘秋眼前的現狀是，他們這個集裝箱醫院還沒有建立起自己的血庫。因為道路交通極為不方便，就是現在開著車子去最近的大醫院拿血，來回也要好幾個小時。
不出意外，等到那血拿回來的時候，這人肯定已經死了。
兩害相權取其輕，現在的關鍵是要救命。況且真正混入血液當中的膽汁數量有限，按照餘秋曾經看過的論文，肝破裂而使用自體血回輸患者，術後積極預防感染，給予相應之理，大部分病人恢複情況良好。
餘秋飛快下醫囑，然後跟在一旁眼淚汪汪的古小姐做交代：“哭沒用，你簽字，你爸爸肚子裡頭出血，很可能是肝臟破裂了，現在唯一救命的手段就是開刀，把血止住。但是我們不保證開進去之後，他一定能夠保住性命。保住性命，我們也不能肯定他能夠恢複健康。事實上，他的身體情況非常糟糕，至於為什麼，你應該心裡頭有數。”
她歎了口氣，安慰哭哭啼啼的家屬，“至於醫療費用，你暫且不要為了治你父親的病而做什麼傻事。我們會先給他看病，不行的話，等你以後有工作了，再從你的工資裡頭扣。”
古小姐捂著臉，拚命點頭。
餘秋看著她，一言難儘：“我隻想跟你說人生是一步錯，步步錯。你爸爸現在遭遇這些對他來說未必是壞事，說不定他可以趁機戒掉毒隱。”
摸著良心講，餘秋真不願意開這台手術。但凡條件好點兒，她都願意給病人做保守治療，或者暫且觀察也行。可惜這病人的狀況根本由不得她，除了上台開刀彆無他法。
古小姐沒有拿下捂著臉的手，就一邊抽泣一邊點頭。
餘秋也沒空再跟她說什麼閒話，趕緊趕去開刀了。
剛剛恢複安靜的手術室這會兒又開始兵荒馬亂，比前麵可忙多了。
前頭是骨折，說個不太好聽的話，晚處理一些就是疼的厲害，基本上於性命無憂。可現在人家是失血性休克，壓根不能拖。
刀一開進去，大家就感覺很不妙，肚子裡頭全是血。吸取血做過濾，護士忙著準備回輸血液，餘秋則在腹腔內做探查。脾臟是好的，肝臟表麵有挫裂傷，正在往外頭滲著血。可這點兒出血量不至於造成病人這樣。真正往外頭不停湧血的是肝腎間隙，那血就像小河淌水一般，根本沒有停下來的意思。
可要命的是，他們找不到出血點。血好不容易吸乾淨，很快就又湧現上來，出血的口子卻遲遲查找不到。
眼看著病人的情況越來越糟糕，麻醉醫生都忍不住罵了句：“狗日的。”
他真覺得這麻醉維持不下去了。要是這人在毒隱發作的話，他到底要不要給人推馬飛？再給藥的話，人恐怕真要死在手術台上。
“找到了，這兒。”餘秋的聲音像是一句“刀下留人”，拯救了整個醫療組的人。
大家夥兒集體精神振奮，原來這出血點藏的挺隱蔽，在肝右後葉形成了血腫，標準的肝破裂傷。沒話說，結紮動脈，做破裂修補。
一台手術開完了，天邊都顯出了魚肚白。所有人都精疲力儘，可即便關腹縫皮之後，大家夥兒仍然不敢鬆口氣。誰曉得這個病人身體到底能不能撐得住？
最簡單的道理，90歲的老爺爺老太太，有幾個人能夠耐受的了手術呀。術後估計並發症又是一堆，有的磨呢。
餘秋糟心的很，要不是戴著帽子口罩，真是沒辦法遮住她那張臭臉。雖然醫生應該對所有的病人都一視同仁，但說實在的，麵對這位古先生，她真是沒辦法擺出笑臉來。
病人被送回病房了，手術室打掃消毒。餘秋晃晃悠悠地往外頭走，還沒出大門呢，又聽見手術床發出的咕嚕嚕聲音。
這回不用問，瞧見躺在病床上肚子隆起，表情痛苦的女病人，餘秋就曉得是急診產科手術。
“胎心不行了。”值班醫生滿臉緊張，“又弱又慢。”
餘秋趕緊幫忙推人進去，壓低聲音問值班大夫：“怎麼不直接在產房啊？”
這種急診情況下，先局麻將胎兒取出，然後再找麻醉醫生過來打全麻根本不足為奇。
值班大夫滿頭大汗：“不配合，扭來扭去根本就不讓我們碰。”
他們也顧不上再說話，趕緊將人移上手術台。術前最後一次聽胎心，餘秋就心裡頭咯噔一下，因為已經幾乎聽不到胎心了。
這會兒哪裡還等得及再打麻醉，餘秋毫不猶豫地上手直接生剖。反正現在宮縮一陣接著一陣，產婦肚子本來就疼得夠嗆。
饒是手術室裡頭好幾個人幫忙壓著，那痛到似乎已經神誌不清的孕婦還是發出了淒厲的喊叫，拚命地掙紮。
餘秋直接進腹，嘴裡頭喊著：“家屬呢，跟家屬交代，這孩子很可能不行了。讓她丈夫做好思想準備。”
產科醫生急得很：“沒有丈夫，是她一個朋友陪她一塊兒過來的。她沒有結婚。”
餘秋頭痛得更加厲害了。這種情況真是要人命，家屬不在場，問題最多。