134. 番外九 溫病(2 / 2)

是自己負責的患者,唐納修當然知道這些基本信息,飛快寫好,他聽到白.謝瓦利埃說:“舌苔黃膩,舌質絳紅色,舌體強硬,轉動不利。”

說完,他伸手張開患者的唇:“牙齒齒麵枯燥,齒根有垢。”

他拿起手電筒,讓患者發出“啊”聲,觀察患者的喉嚨:“喉嚨紅腫。”

再看老人的皮膚,並無斑疹等,謝白術又問患者:“發燒是一直發燒還是一陣熱一陣冷?”

老人很虛弱,聲音很模糊不清,但謝白術還是聽出來她說的是前者。

謝白術還記得患者夜間發熱加重,說:“身熱夜甚。”

唐納修趕緊寫下來。

謝白術給老人把脈,脈象為浮脈,問患者:“身上有汗嗎?”

老人搖頭。

謝白術再檢查她的身體,感受其手心手背的溫度,問老人以及唐納修患者的身上是否有出血的情況,還問了唐納修老人二便的情況,得知老人小便色黃量少,大便秘結。

他從唐納修手裡接過本子,看著上麵的情況,打開藥箱開始配藥。

唐納修很是震驚,問:“這就開藥了?”

謝白術:“是啊。”

唐納修:“可你不是才問了幾個問題而已?”

謝白術:“我已經了解了她的情況,當然可以開藥了。”

唐納修:“可是你都沒有做檢查啊?”

謝白術一邊稱藥一邊說:“患者所患的乃是溫病,是一種外感邪氣所致的傳染性疾病,在中醫中這種病被分為濕熱和溫熱兩類。”

“此病起病緩,初期症狀並不明顯,是濕熱類溫病。”

“溫病可分為衛、氣、營、血四個階段,患者苔黃膩、舌質絳紅,晚上發熱加重,且渾身無汗,說明其溫病已經發展到了營分證,此時熱邪已經深入,熱灼營陰,汗源匱乏,且擾亂患者心神。”

“舌體強硬,也說明患者氣液不足。”

“牙齒枯燥,是腎陰枯竭之證,多見於溫病後期。”

“齒根還有齒垢,說明患者體內氣液還未完全枯竭,咽喉紅腫,是濕熱蘊毒上壅之症。”

“這位患者病在營分,當以‘透熱轉氣’的治療方法為主。”

“同時溫病的病變過程還可以分為上中下三焦,患者大便不通,苔黃膩,屬於陽明邪結中的腸道熱結。”

“且出現了下焦證,即身熱不退,舌絳不鮮,手足心熱甚於手足背。”

唐納修聽得很艱難,趕緊問:“這個上中下三焦是什麼?”

謝白術:“可以理解為溫病發展的部位和階段,上焦主要包括肺、心包的病變,中焦包括胃、脾、大腸的病變,下焦包括肝、腎的病變。”

“一般來說,溫病從上焦手太陰肺開始,向中焦陽明傳變,中焦病不治療,則傳入下焦肝腎。”

“不過實際情況較為複雜,就如同這位患者,中焦未罷,就出現了下焦證。”

說話間,他已經將藥配好,看向唐納修:“這裡可有能煮東西的地方?”

唐納修還呆呆愣愣的,聞言反應過來,說:“有,你跟我來!”

謝白術擺手:“來,我跟你說熬藥的方法,你去熬藥,我再為其他兩位患者檢查。”

唐納修不解:“他們感染了同樣的病毒,一種藥不就可以了?”

謝白術:“我開的藥並非特效藥,不是專門針對這種病毒的,而是根據患者病情發展的程度以及出現的症狀和病變的臟腑來配藥,所以不同的人藥不同。”

唐納修明白了,其實跟他們的做法很相似,出現什麼症狀就結局什麼症狀,但他感覺對方的藥更加深入,可能效果會更好。

沒有半點猶豫,了解了熬藥的方法,唐納修拿起藥就離開了病房。

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