“刀。”
有了腦皮層電圖的精確定位後,手術目標就非常明顯了。
手術刀輕輕劃開視神經和頸內動脈間的蛛網膜,“抽吸。”
葉醫生輕輕將手術刀抬起,示意王茂抽吸腦脊液。
“這邊放開一點,輕一點。”葉一柏對拿著牽開器的比利說道。
比利點頭,適當放輕了力道。
“這裡的神經和動脈的分布是很密集的,所以動作要分外小心,認得出這些神經和動脈嗎?”葉一柏一邊動作一邊問道。
術中考核!
兩個不停記筆記的小醫生瞬間一個激靈,下意識地挺直了背,看到葉一柏瞟過來的目光,兩個小醫生挪了兩步,走到葉一柏對麵,仔細觀察起手術野裡的神經和動脈來。
然後他們深刻認識到了書本和實踐的差距,這是什麼動脈來著?
“額……嗯,動脈……”
王茂給了兩人一個同情的眼神,幸好他已經考出醫師執照,是一個合格的醫生了,葉醫生看在這張證的份上也不會隨時隨地給他出題。
王醫生瞟了眼手術野,這條是動眼神經還是視神經來著,還有這幾個動脈,膜前動脈和鉤動脈吧,還有這根是啥動脈,交通動脈?
王醫生確定自己也不能非常準確地說出答案後,默默垂下眼瞼,將抽吸器拿得更加穩了點,很正常嘛,他們學神經內科的,我又不是……
葉一柏慢慢分開外側裂,沿著頸內動脈一直到大腦中動脈,此間動作都非常小心。
“剛剛是動眼神經、脈絡膜前動脈,現在是頸內動脈和大腦中動脈。”葉醫生看著兩個小醫生窘迫的模樣,沉聲道:“對於大腦結構的認知是神經科必須掌握的基礎知識,每一根動脈每一根重要神經,你們都需要牢牢記住,這是最基本的。”
兩個小醫生被說得麵紅耳赤,“對不起,葉醫生,我們下回一定記住,一定記住!”
輕輕切開顳葉和額眶區之間蛛網膜,“牽開。衝洗。”
見葉一柏的手術台抬起,比利和王茂立刻各就各位,進行牽引和衝洗抽吸的工作。
將顳葉和額眶區之間蛛網膜牽開,就露出了海馬旁回來。
“吸引器”
確認海馬頭結構後,葉一柏用吸引器分離前方的杏仁核,同時將內側來自顳後動脈的供應海馬及海馬旁回的血供切斷,結紮。葉一柏的動作輕柔但迅速,兩個小醫生連記錄的時間都沒有,他就在進行下一步了。
夾著海馬頭和杏仁核的鑷子和治療盤接觸發出清脆的聲響,葉醫生將魏如蘭的顳葉複位,因為隻切除了內部海馬杏仁核的緣故,從外麵看,幾乎看不到這次手術的任何痕跡。
這時候,手術已經持續了四小時二十分鐘,比葉一柏和魏如蘭家人說的手術時間,已然超過了二十分鐘。
但是手術還沒有結束,切除海馬杏仁核後,他們必須對魏如蘭進行二次喚醒,同時檢測切除後的腦皮層電圖表現。
“亨利,調減藥量。”
“好的,葉醫生。”
卡特醫生已經重新做了消毒工作進了手術室,他看著手術室牆上的鐘一分一秒過去,心跳地也非常迅速,他知道,看這場手術成不成功的關鍵時候要來了。
十五分鐘後
“莉莉,嘗試喚醒。”
莉莉點頭,再次鑽入消毒巾下的手術床下。
“魏女士,魏如蘭女士,聽得到我的聲音嗎?”
作者有話要說: 魏如蘭:能不能行了,還來第二次……
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