腹透開始！
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。
通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分進行溶質和水分的交換，清除體內瀦留的代謝產物和過多的水分，同時通過透析液補充機體所必需的物質。
此時的患者已經腎衰，必須要有一種替代腎臟的代謝，而通過不斷的更新腹透液，達到腎臟替代或支持治療的目的。
腹膜透析治療的時候，通過腹膜透析導管將腹膜透析液灌進腹腔。腹腔內腹膜的一側是腹膜毛細血管內含有廢物和多餘水分的血液，另一側是腹膜透析液，血液裡的廢物和多餘的水分透過腹膜進入腹透液裡。
一段時間後，把含有廢物和多餘水分的腹膜透析液從腹腔裡放出來，再灌進去新的腹膜透析液，這樣不斷地循環。
腹膜透析儀使用並不麻煩，主要的是第一步，置管！
置管是腹膜透析最重要的一個環節，而且是最關鍵的環節！
直接關乎腹膜透析的成功率，而且一台優秀的置管術可以大幅度降低腹膜透析術的的不良反應。
腹膜置管有兩種常用的方法，一種是腹腔鏡法置管，一種是解剖法置管。
而現在擺在陳滄麵前的隻有一種，那就是解剖置管術。
不是因為他不會腔鏡置管，而是因為此時這裡沒有腔鏡！
正如郝旭亮所說的，因為這裡還沒有完全開展，醫院的腹腔鏡都在手術室內，還沒有給這裡配備！
置管術其實也是一個小型的外科手術。
視頻對麵徐愛萍似乎看出了陳滄要使用外科置管，說道：“這種傳統的解剖置管法，要求術者需要又紮實的外科手術基本功！而且……還得有嫻熟的置管技術！一定不能有任何差錯！”
“因為置管期間任何失誤，都會影響患者的康複，甚至會引起十分嚴峻的不良反應，比如……腹膜炎……”
陳滄置若罔聞！
打開置管包，準備好手術器械，開始操作！
腹透室一旁的置管室其實和手術室區彆不是很大，該有的都有！
切口！
陳滄選擇在臍左旁開3厘米左右。
做好標記需要大範圍消毒！
腹透涉及到的範圍太大了，基本上從胸部以下到腹股溝以上都必須要消毒，兩側更是到了兩側腋中線。
麻醉！
局部麻醉！
因為沒有人，所以所有工作需要陳滄一個人完成！
小心翼翼的切開皮膚，分離皮下脂肪到達前鞘！
陳滄這個時候屏住呼吸，提起前鞘。
這個時候，腹部肌肉全部暴露！
鈍性分離肌肉！
接下來，陳滄深吸一口氣，提起腹膜，這個時候，視屏裡的徐愛萍屏住呼吸。
不敢打擾！
因為此時一定要注意，一定一定不能誤傷大網膜以及腸管。
一旦誤傷，就容易引起感染！
腹透最重要的就是細節的把握，四十多歲的徐愛萍現在使用的基本上都是腔鏡下的置管，因為風險小，而解剖置管法對術者的外科水平要求太高了，而且更容易感染，創口更大，不利於康複等諸多因素。
但是！
不可否認的就是，一名優秀的外科大夫，更加喜歡解剖置管，因為精確！
什麼意思？
如果給腔鏡和普通手術進行打分，解剖置管手術上限是100分，而腔鏡置管的上限隻有70分，普通手術存在完美，而腔鏡基本上以合格為基礎！
ps：後麵還有，往後翻，沒錯！