陳滄的眼睛不斷的開始比對起來。
需要考慮到胃壁的張力,也需要考慮到十二指腸的活動度,所以吻合口的比對難度一下子就提升了上來。
過了片刻之後,陳滄轉身:
“1號腸線。”
胃小彎的吻合需要嚴密結實,畢竟胃屬於消化器官,對食物需要受盛。
陳滄的縫合很精密,持針鉗夾持著1號腸線由切口下端環繞彎鉗縫一排全層連續縫合!
緊接著,陳滄對著賀正治說道:“抽掉彎鉗,拉緊腸線兩端!”
賀正治連忙點頭。
這陳滄這個時候,再把上端腸線返回縫合,從賁門端向下,對準第1排縫線間隙縫第2排連續縫合!
這一套操作,讓周鶴愣了一下!
“這是……李越的方法?”
陳滄笑了笑點頭:“沒錯!”
而賀正治一臉茫然的看著陳滄:“這是為了什麼呀?”
陳滄解釋道:“為了使止血可靠!”
賀正治不由自主的點了點頭,其實……他沒聽懂……但是總覺得陳滄說的很有道理的樣子!
說話間,陳滄在切口下端會合後,將腸線兩頭打結。
然後,將兩側漿肌層作間斷縫合加固,並包埋殘端粗糙麵。
周鶴忍不住說道:“你的基本功太紮實了!”
賀正治也是眼睛一亮:“好厲害!”
的確,陳滄的縫合從頭到尾,對於胃壁的損傷十分有限,針尖出入的時候,更是巧妙的利用了針尖距離來控製胃壁的張力,這其實是一種很有效的張力縫合。
陳滄笑了笑:“基操。”
其實,這也是陳滄一直在研究的方法!
這個靈感也是來自於陳滄的大血管吻合,陳滄在胸腔內大血管吻合的時候,因為血管的搏動,需要感受到血管的搏動和張力!
這時候,陳滄就體會到了張力縫合的重要性,這種有張力的縫合可以有效的加快愈合,並且能減少二次損傷。
而剛才陳滄在修補的時候,卻忽然靈機一動,他發現這種張力縫合其實對於胃壁的縫合更加有效,甚至在胃腸吻合口的時候,這種張力縫合更加大有裨益!
想到這裡,陳滄忍不住驚喜起來。
胃小彎斷端縫合之後,陳滄把胃和十二指腸兩殘端的兩把鉗子合攏過來。
這個時候,需要去感受有沒有張力!
如果有,就必須分離十二指腸,防止吻合口張力過大,導致手術的失敗!
很幸運,沒有感受到張力的存在。
可以直接縫合!
陳滄轉身看了一眼賀正治:“你來感受一下,如果這裡有張力,記得分離十二指腸,如果沒有,可以直接縫合,”
賀正治感激點頭,連忙開始感受起來。
其實,外科是需要一個人去認真帶你去做,而不是讓你看。
看多久也看不會的。
感受很重要,就如同中醫的摸脈一樣,有個老師傅教你沉遲浮數和自己揣摩,差了很多。
所以,有個好師傅,對於一名外科醫生來說,能少走很多彎路。
賀正治這一刻忍不住的砸吧一下嘴巴!
艾瑪……真香!
陳醫生原來這麼厲害!