第899章:小秦,你來說一下(為盟主小浪浪浪浪浪加更2)(2 / 2)

內心竊喜,我老公早就公布答案了!

你們比起我老公差遠了!

女孩子不能說臟話,要不然老公不喜歡了。

想到陳滄,秦悅內心是滿意極了,這可是一個極品男友啊。

要貌有貌,要才有才,就連私生活的各項指標和數據都很滿意!

想到這裡,秦悅覺得自己賺大了。

把稿子準備好,秦悅就開始讀了起來。

“患者女,34歲,因“間斷右腹痛,腹瀉伴發熱1月餘……伴腹脹、腹瀉、咳嗽……在當地醫院給予青黴素,地塞米鬆後無明顯好轉。四天前來我院就診……”

經過陳滄的梳理和推導,秦悅對於患者的條例很清晰,每項指標和數據都記錄在心裡。

秦悅這脫稿介紹患者情況讓莊月明眼睛一亮,滿意的點了點頭。

“不錯!看來小秦對患者有足夠的了解,許瑞,這個病人你收的,現在有什麼看法?”莊月明問道。

許瑞就是秦悅的師姐,孫廣宇的學生。

許瑞看見秦悅都把病曆背下來了,也忍不住愣了一下,忍不住點頭說道:“這個患者情況比較複雜,昨天收入住院以後,完善了各項檢查!

b超提示腹腔積液,腸管糾集成團,大網膜增厚;腹部x線示富強多發性粘連,包裹積液。我是以”胃穿孔,腹膜炎“收入院的。”

“但是體溫控製還是不太好,而且頭疼明顯,出現了精神萎靡,引流液更加黏稠,總體病情繼續惡化,病情危重。”

許瑞是真的犯愁,這個患者有四次胃腸道手術曆史,兩次胃切除術,年紀隻有34歲,可是現在肝下膽囊右側渾濁黏液,子宮直腸間隙引流出渾濁液體80ml,而最關鍵的是昨晚咳嗽了一晚上,發熱停不下來,根本控製不住,弛張熱!

一時間,辦公室內陷入了一陣沉默。

病例很長,檢查檢驗結果很多,以至於大家都看起來都比較費勁兒。

過了十幾分鐘……甚至二十分鐘,這才把患者的情況分析完畢,這才開始陸陸續續的開始說話。

莊月明也這才抬起頭來,看著這個病例,內心的診斷也逐漸明朗起來。

越是思考,越覺得這是一個難得一見的好病例!

這個病例絕對是一個疑難雜症,需要考慮的東西很多,你稍微不注意,就會落入疾病的陷阱內。

很有討論價值,也很有意思!

越看,莊月明就越是覺得驚喜。

這個病例對於大家的臨床思維鍛煉和考驗都是難得的。

其實,對醫生而言,這些稀有病例就如同稀罕的物件兒一樣,讓人忍不住想去多看幾眼,如果能把這樣的患者給治好了,這絕對是一件十分有成就感的事情。

當然了,那些搞不懂的治不好的,還是不要出現比較好……

緊接著,大家開始紛紛討論起來。

你一言,我一語,十分熱鬨。

這種討論,可不是吵架呢,你每一個觀點都必須分析的有理有據,而不是胡說八道。

大家興致都很高,各抒己見,好不熱鬨!

很快,觀點越來越多!

“我感覺這個更像是一個化膿性的腹膜炎,術中看到了消化道穿孔,但是……這裡有點說不清的是:術後留置引流管是正確的,體溫繼續升高,證明腹膜炎沒有控製好,出現了切口不愈合的現象,證明手術不成功,問題就是可能還有上消化道存在漏口!”

“嗯,有道理,但是,可是這樣一來的咳嗽的原因在那裡,消化係統的並不會引起來咳嗽胸悶啊?如果考慮中心靜脈置管感染,拔除置管,剪尖端細菌培養未生長。使用左氧氟沙星,頭孢曲鬆加甲硝唑等抗生素治療仍無好轉,這很明顯解釋不清楚!”