拿過手術刀,陳滄在老人右上腹正中旁進行切口。
切口不大,但是這個位置剛好便於上、下、延伸,顯露充分整個消化道。
當腹腔暴露以後,陳滄開始了檢查起來。
膽囊大小正常,這是好事,胰頭癌不至於壓迫膽管引起膽囊的病變。
陳滄雙手觸摸胰頭的時候,清楚的感覺到了一陣信息傳來。
【胰頭癌:極早期,建議切除!】
感受到胰頭的腫塊以後,陳滄接下來要做的是切開十二指腸檢查,明確鑒彆胰頭癌的發展情況,
這個操作具有危險性,很容易使腫瘤擴散或腸內細菌播入腹腔,在非特殊必要時應儘量避免。
孫廣宇提心吊膽的看著陳滄,大氣不敢出一口。
雖然已經聊了手術方案,他還是有些緊張。
福特同樣傻眼了!
陳滄這是在針尖上起舞!
當成看清楚內部結構之後,終於鬆了口氣。
接下來要決定的是是否切除,能付根治性切除。
檢查癌腫本身是否越出腺體和侵及門靜脈、腸係膜上動靜脈、腹主動脈、下腔靜脈等重要血管。
陳滄這個時候直接切開十二指腸外側的後腹膜,將十二指腸及胰頭部向內翻轉!
隨後,小心翼翼的用左手示指探查胰頭部背側及主動脈和下腔靜脈腹側的間隙。
容易將手指伸入此間隙,說明癌腫尚局限於胰內,沒有轉移。
很幸運,沒有轉移!
這個過程需要三步檢查,陳滄卻做了十幾步,他把自己能考慮到的地方全部計算在內。
這……是腔鏡手術永遠做不到的。
精細化和精準化。
時間一分一秒流逝,陳滄檢查的很仔細。
終於,檢查完畢!
陳滄看著腹腔,四維模型圖開始不斷地模擬,過了兩分鐘以後,陳滄開始動了!
接下來要充分分離準備切除的臟器。
而就在這樣一個關鍵環節,陳滄忽然沒有分離胃體,而是開始遊離起來膽道!
隨後……止血鉗下,他率先一刀把膽總管下方和胰腺部位Y形切開。
隨後在進行了一個巧妙的分離,這個時候,胰腺忽然遊離了!
這一莫名其妙的操作把眾人看傻眼了!
這個時候,胰頭是不能碰的,而且不論是十二指腸還是胃體甚至是膽管的手術都需要做好結紮才切除,防止腫瘤細胞的擴散。
可是陳滄現在把膽道直接和胰腺分離開了,這樣一來膽管自由了!
這一操作直接把身後的福特看傻眼了!
這是怎麼回事?
陳滄深吸一口氣,剛才這一步,他是小心翼翼,就怕引起不良後果,雙眼凝視早就打開!
全身心投入了進去!
他要做的就是不切除膽管,而是巧妙的用分離實現一個切除的效果。
目前看來,效果不錯!
至少一會兒膽腸吻合難度小了。,找書加書可加qq群952868558