此話一出，頓時大家愣了，說不定……這個大嬸真的有精神問題？
陳滄這個時候深吸一口氣，他神經內科診斷可是完美級啊！
但是，還是沒從這位大嬸身上看出什麼異樣來。
隨後，陳滄給大嬸開了個頭部ct和磁共振，一些血液方麵的檢查。
然後還是把這位大嬸安頓下來了，也辦了手續。
關鍵是，大嬸很配合，還主動給花錢辦的手續。
就這樣，一夜過去了。
羅州的夜班，陳滄讓他多操點心，說不定這大嬸可能是精神病。
但是陳滄現在沒有診斷出來。
羅州雖緊張，還是點頭答應了下來。
第二天，結果出來了，還是正常！
頭部ct和mri：未見明顯異常。
抽血檢查中，除了有點貧血、白細胞有點低以外，肝腎功能、電解質、甲功、血糖、血氨、維生素b1、感染指標、艾滋梅毒等全是正常的。
陳滄甚至還讓留了個尿樣，檢測大嬸是不是磕了藥，結果也都是陰性的。
看來這精神行為異常的大嬸，不像是神內的病人。
陳滄想到這裡，給她做了一些簡單的認知檢查。
“你現在在哪個城市？”
“北河省”
“首都是哪兒？”
“天津”
“100減20減20再加20等於多少？”
“200！”
這一下子，情況複雜了起來。
陳滄果斷給她做了個moca量表，才拿了21分。
聯想到她之前說話亂七八糟的，看來真的是有認知障礙。
可是，沒想到，這個大嬸越聊越興奮，說自己是美國長大的，從小就天賦很高。
小學和高中都跳過級，然後去了fbi做了特工，隨後又去了nasa，從事一項神秘研究。
現在回國是加入中國的國安部門！
為了保守“國家機密”，她一直沒結婚，沒有家人也沒有朋友。
最後，她還提到自己曾經在一家精神病院當誌願者，但並沒有住院治療。
精神病無疑了。
這邊，羅州準備聯係精神病院。
但是，陳滄卻忽然猶豫了，他隱隱約約感覺到了意思不對勁兒。
到底是什麼地方錯過了呢？
這個時候，恰巧精神病院打來電話，說精神病的診斷不是隨隨便便能下的，最關鍵的一條是：滿足1個月或1個月以上的大多數時間都存在精神症狀才行。
但這個大嬸從進醫院到現在連1天都不到，誰也沒法證明她到底是不是有精神疾病。
但是，現在器質性的都排除了，那不就剩原發性精神病了嗎？
“她自己不是說曾經住過精神病院嗎？說不定就是那裡跑出來的。”羅州更加堅信她就是精神病。
“對呀對呀，而且她查血催乳素有增高，說不定就是之前用過抗精神病治療的藥物引起的。”陳炳生直接說道。
“我在想，她為啥貧血呢？”陳滄忽然說道。
“貧血？很正常吧！”
“對，精神病同時有點貧血唄，本來精神病人飲食也不均衡，輕度貧血也正常吧？”
所有人議論紛紛，準備把這個患者送走的時候。
陳滄的大腦告訴旋轉，忽然，線索通達，一個信息漫上心頭！
“對，我想起來了！”
“教科書關於巨幼貧的章節裡寫過，維生素b12缺乏引起的巨幼貧患者，可以有神經精神症狀，比如遠端肢體麻木、步態不穩、共濟失調、抑鬱、記憶力下降、幻覺、妄想甚至精神錯亂！”
此話一出，頓時眾人都愣住了！
陳滄連忙說道：“給補充一下鐵劑和維生素b12檢查一下，看看效果！”
就在臘月29的時候，忽然這大嬸竟然神奇般的恢複了。
這個消息，讓急診眾人頓時都感慨起來。
老馬看了一眼陳滄，忍不住問道：“滄，你怎麼什麼都會啊！”
【叮！診斷貧血性精神錯亂征，難度判定較高，獲得神經病學技能樹鑰匙x1！】
陳滄頓時一喜，原來如此？
診斷清楚之後，就能獲得一把鑰匙？
而鑰匙恰巧可以開啟技能樹上麵的技能？
這樣一來的話……
陳滄忽然發現，這個轉職，真的是賺大了。
但是，看著難度判定，陳滄微微皺眉，或許……還有什麼線索？
但是不管怎麼樣！
當醫生真的不能對細節不當回事兒，必須時刻警醒我們。
任何線索，都可能導致不同結果的發生！
犯事兒還是要剖根問底好一點。
……
ps：這個病曆我覺得很有意思，分享給大家。
貧血是可以引起精神係統疾病的。
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