幾個人討論的時候。
陳滄這邊也開始整理思路。
枕葉皮質盲的疾病有很多,如腎上腺腦白質營養不良、基底動脈尖,雖然瞳孔對光反射消失,但是基本上不會出現這種情況的!
基本可以排除枕葉病變。
但是,臨床上出人意料、無法解釋的情況太多了。
於是,加急又做了一個核磁!
結果片子結果顯示,患者情況太正常了!
這一下子,就真的把眾人給困擾了。
這似乎並不是一個神經係統的改變。
難道是視神經的病變?
一番折騰,從淩晨5點到上午十點鐘,還是沒有結果。
外麵,患者的家屬已經徹底慌亂了!
就連意識清醒的患者,也開始害怕了。
兩隻眼睛什麼也看不見,這樣很容易讓人焦慮。
這個時候,眼科大夫忽然說道:“要不,先給激素吧!”
與挽救視力相比,也顧不上激素的副作用了。
畢竟,現在已經無計可施了。
陳滄都有些沒有辦法。
畢竟,影像學資料正常,檢查資料就一個呼吸性堿中毒合並的後期有代謝性酸中毒。
陳滄翻來覆去,把患者曾經所有的病曆資料重新翻看。
就在這個時候,忽然一個聲音在陳滄身後響了起來。
“你問患者職業沒?”
一句話!
讓陳滄頓時一愣。
似乎被人點撥了一下!
然後,整個大腦忽然通暢了起來。
但是,更讓他驚訝的是,身後這位老人家,不是彆人!
正是鐘老先生!
陳滄連忙起身,驚訝的問道:“鐘老先生,您這麼來了?”
老人微微一笑:“來應聘的。”
“不過,一會兒再說這件事兒。”
“還有另外一件事兒,你為什麼在診斷的時候,沒有詢問患者的職業。”
陳滄頓時臉一紅!
一直以來,陳滄實在是太順風順水了,讓他忽視了很多細節!
“問診,是一樣也不能拉下的!”
“這名患者,診斷沒有錯,依然是呼吸性的堿中毒,而且合並有代謝性的酸中毒!”
“但是,你搞混了順序,患者並非所謂的過度換氣綜合征,他的喘息不是病因,而是結果!”
“患者是代酸引起的過度通氣,代酸是因,呼堿是果,本質是酸中毒!”
“你想想,你為什麼不問問患者職業呢?”
陳滄被鐘老先生這麼一說,腦海裡的答案已經呼之欲出!
陳滄對於中毒還是十分精通的!
能夠導致代謝性酸中毒,而且呼吸性堿中毒,合並有中毒性失明的……
很明顯是:甲醇!
而患者的職業是什麼?
這就尤為重要了!
他看著鐘老先生,陳滄臉一紅:“對不起,我錯了!”
……
ps:感謝盟主“曼氏玨”大佬的50000打賞,謝謝。
今天中元節,按照家鄉風俗,回老家上墳燒紙了,回來晚了些,抱歉了,明天補上。,找書加書可加qq群952868558