第三百七十六章 醫不藏私(1 / 2)

全職國醫 方千金 5886 字 3個月前

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“這一次我們做的是右半肝切除,采用常規手術。”

等到所有人都換了衣服,然後就開始術前會診,說是術前會診,其實隻是方寒單方麵的給大家講述手術的大概步驟和要求,準確的說是術前普及更為合適一些。

除了參加手術的溫學義、冷岑等人之外,陳遠、葉開和江楓三個人也在邊上聽著,這一次手術他們雖然不參與,卻也會在邊上旁觀。

正是因為不參與,江楓反而沒什麼壓力,時不時的左顧右盼。

“江楓,你來說說這一次我們為什麼采用常規手術,而不采用腹腔鏡?”

江楓猛然一愣,臉色都白了,怎麼還有自己的事情?

這一次他完全就是打醬油的角色,方醫生竟然詢問到了他的頭上,這真是人在家中坐,禍從天上來啊。

作為中醫專業出身的醫生,江楓哪兒知道什麼常規手術和腹腔鏡手術的區彆。

方浩洋瞪了江楓一眼,江楓更是噤若寒戰,結結巴巴的道:“傳統手術”

“不知道就不知道,裝什麼大頭蒜?”方浩洋哼道:“說不知道那麼難嗎?”

“方醫生,我不知道。”江楓急忙道。

方寒並沒有繼續追著江楓不放,他之所以點名江楓,也隻是因為江楓不認真,不懂可以,但是完全不操心這就讓方寒有些不高興了,江中院急診科以後做外科手術的機會不會少,隻會越來越多,哪怕是不上手術,對一些基礎的東西還是要了解的。

“腹腔鏡肝腫瘤切除術是腹腔鏡手術中困難和風險比較大的一種,腹腔鏡肝腫瘤切除從肝臟探查、遊離到病灶切除等操作過程均在腹腔鏡下完成,其特點是切口及創傷小,但由於缺乏手的觸覺幫助,手術難度大,發生出血、氣體栓塞等並發症的幾率較高,患者的體質又比較特殊,血液運行很差,采用腹腔鏡手術的風險要比常規手術更大”

方寒簡單的說了一下,這一點其實主要是說給冷岑聽的。

腹腔鏡手術切口小,時間段,按說是比較符合冷晨的情況的,畢竟糖尿病患者的傷口恢複差,傷口越小,對患者是越有利的。

可腹腔鏡手術有好處也有壞處,優點明顯,缺點也非常明顯。

冷晨並不是單純的肝損傷,也不是單純的肝癌,手術的時候創口麵積大,特彆是切除肝腫瘤的時候,極容易出現大出血,采用腹腔鏡的話,大出血的概率要比常規手術更高。

方寒簡單的說了一下這次手術的情況和配合,然後就讓人送患者進來。

護士們已經鋪好了消毒鋪巾,患者送到直接就上了手術台。

“姓名?年齡?”麻醉師進行了確認和檢查,然後就對患者進行了麻醉。

患者從昨天晚上開始,和進入手術之前,已經分彆進行了兩次灌腸,做好了腸道術前準備。

“右半肝切除,患者采取仰臥位。”

患者的體位擺放好,方寒看向冷岑:“冷主任來開腹?”

“還是方醫生來吧。”冷岑擺了擺手,苦笑道:“人都說醫不自治,以前我還沒什麼體會,這會兒是真有些緊張了。”

“冷主任可不能緊張啊,今天你可是主力。”方浩洋在邊上開著玩笑。

方寒隻是詢問了一聲,見到冷岑拒絕,他也沒再問,直接開始常規切皮。

方寒采用的是正中旁切口探查,因為這一次的手術範圍較大,切口一直向右上方延長,準確的說應該是胸腹聯合切口,切口直接切開了膈肌。

“這麼長的切口,愈合的難度那就更大了。”邊上的冷岑嚇了一跳。

“既然能把它切開,自然就能縫合,既然能縫合,自然也就能愈合。”方寒回了一句,顯得信心十足。

傷口愈合的因素很多,除了患者本身的情況之外,縫合的手法和水平也可以影響傷口縫合,方寒對自己的縫合可是很有信心的。

他現在的縫合已經是高級縫合,實在不行,兌換宗師級縫合,縫合水準完全可以抵消傷口長度的影響。

冷岑沒再多說。

“電刀。”

切皮之後,方寒換了電刀,依次切開皮下,腹部各層