第7章 第 7 章(2 / 2)

妙手丹心 雲起南山 5636 字 3個月前

“自來卷,家裡三個孩子,就我一個這樣。”何羽白卷卷額前垂落的劉海,一臉孩子氣的笑容,“三分之一的概率,遺傳到我這了。”

正想問何羽白在家排行老幾,方敏突然聽到走廊上傳來喊“何大夫”的聲音,趕緊終止閒聊。

患者是個大學生,睡著睡著覺突然被腰部左後側的劇痛疼醒,被同寢的三個男生送到醫院。何羽白進行問診和觸診後懷疑是腎結石發作,立刻安排患者照B超。

結果出來,確實是有結石,而且已經堵塞了輸尿管,必須要儘快進行手術治療。正要給患者開住院單,何羽白突然注意到對方的手發生了神經性震顫,而這個現象在做B超之前還沒有。極其細微的顫動,不仔細看根本看不出來。

考慮到腎結石不會引起神經問題,他沉思片刻,問患者:“你在七十二小時之內,有沒有遭受過重擊?”

患者正疼得要死要活,根本沒心思回答,趴在診療床邊上光顧著“哎呦”。他其中一位室友想了想說:“前天下午我們球隊和外院的打比賽,他帶球上籃時被對方球員用手肘撞了一下。”

“撞哪了?”何羽白又問。

“沒看清,反正他當時摔地上了。”室友聳肩,“現場有校醫,說沒事兒。”

何羽白皺了皺眉,托起患者的下巴翻開對方的眼皮,在眼白上看到了幾個針尖大小的出血點。

“他這兩天吐過麼?”

“今天早晨晨跑回來吐了一次。”

“他得照個頭部CT。”何羽白趕緊開出檢查單,“彆讓他自己走了,去跟護士借個輪椅。”

“什麼玩意?”室友錯愕地張大嘴巴,“腎結石乾嘛還要照頭部CT?”

“我懷疑是硬膜下血腫,你不是說,他被人撞了之後摔到了麼?”何羽白語速飛快地做出說明,“結石也有可能是因為撞擊而落入輸尿管,堵塞後導致疼痛。沒猜錯的話,他當時應該是仰麵摔到在地,撞擊到後腦。”

室友回憶了一下當時的情景,然後點點頭。

何羽白跟著進了CT室,屏幕上的斷層圖像證實了他的推測。如此一來,腎結石隻能先放放,顱內血腫得先清除。急診打電話通知神外的羅主任趕過來會診,看過CT片子,羅主任拍拍何羽白的肩膀。

“不錯,你救了這小夥子一命。”

“他隻要一住院,明天早晨冷主任查房時也會發現。”何羽白並不是謙虛,照這種程度發展下去,過不了幾個小時患者就會出現明顯的硬膜下血腫指征。

羅主任邊跟助手安排手術事宜邊說:“這種問題,早一分鐘發現,患者的存活幾率就能高幾個百分點。”

何羽白但笑不語。

“跟台麼,何大夫?”羅主任笑著問。

笑容凝固在臉上,何羽白為難地搖搖頭。受邀跟台做手術是份殊榮,隻可惜他不得不拒絕。

“哦對,你暈血。”羅主任乾笑一聲,“不好意思啊,不是故意戳你痛處。”

“沒關係,我習慣了。”何羽白拿起病曆,衝羅主任點了下頭,“我先回急診,等明天冷主任來了,讓他跟您確認轉病區的時間。”

“忙你的。”

剛要走,何羽白突然想起什麼,對羅主任說:“患者現在處於急性腎結石發作期,腎功能受損。術後用藥一天不要超過一千毫升,否則尿液大量瀦留引起感染,有可能導致慢性腎炎。”

“呦,你不說我還真沒注意這個。”羅主任抬抬手,“我這就讓他們把術後用藥單調整一下。”

“麻煩您了。”

何羽白點頭致意,轉身離開。望著他的背影,助手惋惜地搖著頭:“這孩子,可惜了,要是不暈血,大有可為啊。”

羅主任勾勾嘴角。

“他要是以後能跟冷晉搭檔,精確診斷加神之右手,那才是珠聯璧合呢。”

TBC

作者有話要說:  珠聯璧合沒問題,彆珠胎暗結就行,要不冷主任活不到退休

說明一下,所寫病症基本取自真實案例,但,藝術加工處理了,中間省略了很多確診必須的專業步驟,看個熱鬨就好,也歡迎相關專業同仁捉蟲

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