第58章 第 58 章(1 / 2)

妙手丹心 雲起南山 6588 字 3個月前

第五十八章

見患者神智尚且清醒, 何羽白上前進行詢問。這不是他收治的患者, 但萬一真是要命的毛病,多問一聲總好過乾等著延誤最佳治療時機。

“您哪不舒服?”他問患者。

“這兒……”患者有氣無力地指著上腹,“想吐……頭暈……”

何羽白上手進行觸診:“吐了幾次?

“三四次吧……”被何羽白的手在肚子上按來按去地有點不舒服,患者不耐地皺起眉頭, “哎, 剛才那個姓周的大夫已經問了一遍了……怎麼還問啊……不就腸胃炎嘛……就給我開點藥,我要回家……”

觸診未見異常, 何羽白隻好耐心地勸道:“大叔, 您血壓掉的太快,腸胃炎可不會這樣。”

“你們醫生就是這樣……沒病找病……小病往大了治……”患者嘟嘟囔囔地說,“要不就去給我找個歲數大的來……你這……還是實習生吧……”

何羽白表情一繃,緊抿住嘴唇。

家屬趕忙說:“爸!您聽大夫的,彆瞎說。”

他衝何羽白不好意思地笑笑。何羽白倒不介意, 在門診時有些上歲數的患者進屋看見他那張年紀輕輕的臉,轉頭就去分診台找護士要求調換診室, 他都習慣了。

何羽白交待正要出門的急診護士:“麻煩你,幫我拉張這床的心電圖。”

護士“嗯”了一聲, 收拾好東西推車出去。何羽白站在床邊等, 過了一會兒, 門口飄來個不悅的聲音:“誰讓拉心電圖?”

何羽白回頭一看, 是二病區的周陽。

周陽剛在清創室縫合完一個熊孩子的下巴傷口, 出門就看見護士拎著心電圖往急診觀察室走。可那裡頭除了阮思平隻有一位他收治的患者, 而他並沒下過拉心電圖的醫囑。等一聽是何羽白讓拉的, 登時有些不悅。

——你們一區的人也太自以為是了吧?我收的病人,請你們會診了麼就往跟前湊!

“我。”何羽白走過去,剛要接心電圖忽見周陽的另一隻手上還戴著沾染了血跡的手套,立刻錯開目光。

周陽知道他暈血,帶著股子不屑把心電圖一抖,挑著眉毛說:“我看過了,偶發早搏、一度房室傳導阻滯。何大夫,患者無胸痛胸悶的症狀,你懷疑什麼?心梗?”

“我得先看一下心電圖。”

何羽白謹慎地將紙張從他手裡拽出來,低頭快速瀏覽。看了一會,他突然把擋在門口的周陽推到一邊,跑到走廊上朝護士大喊:“給觀察二床貼多功能電極片!”

周陽的肩膀在牆上撞了一下,並不嚴重,但足以搓起他的火氣:“何羽白!你什麼意思!這是我收的患者!”

“不是一度,是三度房室傳導阻滯!”何羽白哪顧得上跟他客氣,像這種情況隨時隨地有可能發生室顫和心跳驟停,先把除顫儀連上好能及時應對突發狀況。

“三……三度?”周陽忙摘下手套扔到垃圾桶裡,拽過單子從頭到尾仔細看了一遍,磕磕巴巴地說:“這心率……有六十次呢……怎麼會是……”

何羽白正和護士一起貼多功能電極片,聽到周陽的話不禁皺起眉頭:“P波融合在早搏裡麵,與QRS波各跳各的,你沒看出來!?”

周陽啞口無言。心電圖一向被醫生們譽為“天書”,書上教的都是典型症狀而實操中遇到的大多是不典型症狀,沒有一定的積累實難一眼看出問題。況且他主攻創傷外科,心內的東西,確實不擅長。

沒等周陽在“天書”裡看出門道,患者突發抽搐,監護儀同時發出尖銳的警報。

“周大夫!”護士焦急地喊他給處理意見,“患者室顫了!”

周陽一下慌了陣腳,天天弄外傷,他還真沒獨立處理過這種情況。

“200J除顫!準備氣管插管,腎上腺素!”何羽白見周陽發愣犯傻,立刻交待護士——這種時候就彆管誰收的患者了,救命要緊!

接到指令,護士逐一照辦,幸虧剛何羽白要求接除顫儀了,眼下不至於手忙腳亂。除顫完畢,何羽白瞧見周陽還在那傻戳著,急吼了一句:“心肺複蘇!”

那一聲吼讓周陽有種對方被冷晉附體了的感覺。但情況不容耽擱,他立刻上手為患者實施胸腔按壓。

何羽白半蹲到床頭,接過護士遞來的喉鏡給患者進行氣管插管。那冷靜的神態,饒是見多識廣的急診護士也從未在如此年輕的醫生身上見到過。

接好呼吸機,等了兩分鐘,何羽白起身檢查患者生命體征,發現仍無脈室速,再行200J除顫。除顫完畢繼續按壓胸腔,把周陽累得汗珠順著鼻尖下巴啪啪直掉。

兩分鐘後,護士回報:“心率45!血壓70/40!”

聽到患者的自主心率出現,周陽退到旁邊擦汗。何羽白檢查過患者的監護數據,代替周陽下醫囑:“阿托品0.5mg靜推,把電極片調成體外起搏模式,按需起搏,50mA,頻率60次/分。”

這時另一位護士送來複查的心電圖,周陽喘著粗氣拽過來一看,眼睛立刻瞪大了一圈。前後沒超過半小時,心電圖可就不再是“天書”了,醫學院的學生都能確診————下壁導聯全線飄起“紅旗”,典型的下壁心肌梗死特征。

何羽白看過心電圖,交待護士:“再做個右心心電圖。”

護士一愣——鮮少會有醫生交待做右心心電圖的。