第469章陽黃?(2 / 2)

全職中醫 方千金 3875 字 2個月前

誤診誤判,無論是中醫還是西醫,都不能避免,有時候誤診誤判,是能馬上被發現然後糾正,有時候可能短期內都發現不了。

而這種誤診誤判是正常允許的,並不能說醫生心思不正,或者說醫生故意怎麼樣,畢竟一些病症的表現確實很複雜。

而在會診的時候,這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道,要是被知道,沒有人能不鬨事的。

特彆是導致病情嚴重的情況下,患者家屬還不炸了鍋?

剛才在病房,林江宇就看出患者的治療有問題,隻不過當著患者家屬的麵沒有說而已。

“那也隻是.......”

霍震洋話說了一半,就被林江宇打斷了:“霍主任,一個禮拜了,患者的病情還在加重,難道你就不反思一下?”

正常的誤診誤治那是不能避免的,林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況,但是患者的病情這麼長時間還是沒什麼改善,甚至還在加重,那就要找原因了。

“患者是重症病毒性肝炎沒錯,但是中醫就要辨證施治。”

林江宇道:“患者有著高熱和急性黃疸的症狀,但是黃色晦暗、脈細濡無力,怎麼能辨證為陽黃呢?”

黃疸在中醫中分陽黃和陰黃,陽黃和陰黃那是不同的治法。

“單純的以切脈,也不能說明問題吧?”霍震洋道:“在臨床上,脈證不符的情況很多,患者的高熱和黃疸症狀很明顯,這麼多年,我治療的重症病毒性肝炎患者並不少,難道都出錯了?”

“霍主任,在臨床上,重症病毒性肝炎,確實多為陽黃,但是並不是絕對的,隻能說概率比較高。”

薑萌緩緩道:“你這麼多年治療了那麼多重症病毒性肝炎患者沒有出事,隻能說你運氣好了,不能說你醫術高,要對自己有清醒的認識,不要把僥幸當作是水平。”

其實薑萌說的這一點,是不少中西醫結合方麵的醫生還有新派中醫都沒能明白的一個問題。

相對來說,借用西醫的病名去判斷病症,確實是有一個概率問題,而用西醫去歸類中醫,本來就是總結規律,什麼藥治療什麼病效果好,也是用概率說話的。

所以,臨床上的一些套藥套方在概率方麵確實能治好一些病,畢竟是大概率事件,比如說,重症病毒性肝炎患者,百分之八十都是陽黃,那麼遇到這一類患者,當作陽黃去治療,還是有百分之八十的準確性的。

可醫學並不是碰運氣,雖然有著百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大問題的,這也是眾多中醫名家呼籲的,千萬不要心存僥幸,一定要辨證施治的原因。

霍震洋說自己治療過不少重症病毒性肝炎的患者,這個不少也沒有想象中的那麼多,可能是十幾位患者,運氣好,都屬於百分之八十的範圍,可這一次這一位,卻屬於百分之二十。

“患者腹部脹滿,食欲不振,脈細濡無力,黃色晦暗.......”

林江宇道:“明顯是脾虛濕寒之症,然而卻用清熱解毒利濕之劑,裡麵,兩大都是苦寒之藥,如此用藥,猶如雪上加霜,患者的病症不嚴重才怪。”

“嗬。”霍震洋冷笑一聲,並不認可林江宇的觀點。

“霍主任,不管怎麼說,患者治療了這麼久,總歸是沒什麼效果,病情也確實在加重,那麼試一試彆的法子,讓林醫生開方試一試,也未嘗不可嘛。”鄭仁軍對霍震洋說道。