第33章(1 / 2)

舒秦剛進手術間就被告知第一台急診要來了,巡回護士正在安裝胸腔鏡器械, 舒秦忙著去做術前準備。

這邊裝好麻醉機管道, 禹明翻著病曆進來了:“患者27歲, 男性,左側肺大皰, 你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來,導管型號選F39。”

舒秦愣了愣,忙點頭:“我這就來。”

她在全麻手術間待了這麼久,基本都是做的【單腔】氣管插管, 頭一次遇到【雙腔】氣管插管。

等她推了器材回來, 禹明已經安好了心電監護,正拿著聽診器聽診患者雙肺。

她過去拆全麻包, 他把聽診器取下來遞給她:“你自己聽一遍。”

舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。

禹明走到麻醉機前將氧流量調高:“為什麼全麻前要聽診患者雙肺?”

她答:“插管後患者可能會出現肺不張等情況,隻有麻醉前先進行聽診過患者的肺部情況才能做到有效對比,而且這台手術還是肺部本身就有疾患的患者。”

那邊一個年輕男醫生正由巡回老師幫忙穿無菌衣,笑道:“禹明, 不錯啊,頭一次看你這麼帶教這麼有耐心。”

禹明拿起喉鏡進行檢查:“自己師妹, 沒辦法。”

那人笑了,仔細看了兩眼舒秦, 又問:“對了, 我們科那個食道癌你去會診了沒, 後天可以安排手術了吧?”

禹明想了想,回頭對那人說:“看過了, 血象下來了,後天可以送。”

“哥們真給力,明天我就發手術申請。”

做完麻醉前準備,禹明讓舒秦將麵罩半扣到患者臉部,回身拿了托盤裡的不同類型的全麻藥:“我開始了啊。”

台上幾個醫生一邊鋪單一邊說:“OK。”

舒|芬|太尼、咪|達|唑|侖、丙|泊酚、肌鬆,依次推入靜脈。

舒秦問:“教科書上的傳統誘導順序一般是先推咪|達|唑|侖,為什麼師兄每次都先推舒|芬|太|尼,就不擔心患者出現嗆咳嗎?”

他斜斜看她一眼:“哪次出現過嗆咳?”

舒秦想了想,還真是,禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩。

“先用舒|芬|太|尼再用咪達唑侖,可以一定程度上抑製孤束核異常放電,注意推藥速度就行了,給藥順序也不是固定的,你可以根據患者情況進行調整。”

舒秦默默點頭,禹明不喜歡墨守成規,業務上簡直是塊寶藏,可惜他不是每天都能帶她。

禹明用石蠟油塗好【雙腔管】前端:“第一次先看我操作。”

舒秦點點頭,讓到一邊。

所謂雙腔,就是為了讓患側肺部暫時塌陷,全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔,當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔,最後順利送入患者的右主支氣管。

每一個步驟都很穩、也很快。

舒秦看得大氣也不敢出。

現場看一遍他的操作,比看一百遍視頻都領悟得快。

插好管,禹明重新拿起聽診器進行確認:“你再聽聽患者雙肺。”

舒秦接過,邊聽邊點頭:“左肺聽不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前無區彆。”

禹明將纖支鏡放入導管,眼睛看著視窗調整了一下位置:“來操作一遍,記得跟台上進行對比。”

舒秦接過纖支鏡小心操作著,不時看看台上碩大的電視屏幕。

鏡頭下所有的組織被放大了很多倍,一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。

禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左側病肺卻已經完全塌陷,如此一來手術範圍暴露無遺。

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