第 93 章(1 / 2)

三個月後, 禮拜四,舒秦被派到了第五手術間。

第一台手術是先天性心臟病修補術, 患兒兩歲。

她早早就進了手術間, 不到八點就做好了麻醉前準備, 照例向負責帶教的顧教授做病例彙報, 巡回老師進來說:“顧教授、舒秦,患者送過來了。”

舒秦緊了緊口罩,隨顧教授和巡回老師去接患兒。

等候室裡, 一位二十多歲的母親抱著小朋友坐在長凳上, 母女倆都套著無菌衣,小朋友懷中抱著一個玩具球, 本來玩得好好的, 不小心瞅見一群穿綠衣服的人,扭頭就往母親懷裡鑽。

母親眼裡的憂懼不亞於孩子, 一邊拍撫孩子, 一邊說:“佳佳勇敢, 佳佳不哭,咱們這次把病治好了,以後就能長得壯壯的了, 你看看那個阿姨, 昨天你還跟媽媽說你喜歡她來著。”

小朋友眼中含著兩泡淚,窩在母親脖頸裡偷瞄舒秦。

舒秦走到近前,笑眯眯地拍了拍手:“佳佳,讓阿姨抱抱你好不好。”

她昨天去病房做過術前訪視, 孩子小名叫佳佳,鄉婦幼保健院出生,生下來就發現了心臟雜音,由於種種原因當時未到綜合醫院進行診治。

如今孩子長到2歲,體質遠比同齡孩子差,家長聽說濟仁有專門針對“先心病患兒”的慈善基金,特地帶孩子來一院診治,入院診斷為asd(混合型),準備做小切口心臟直視修補手術。

佳佳有一雙烏溜溜的眼睛,經過淚水的衝刷,晶瑩光亮如黑色葡萄。

顧教授歪頭端詳孩子一陣,笑嗬嗬地說:“伯伯最喜歡小寶寶了,伯伯抱抱我們佳佳好不好。”

佳佳微微移動眼珠,先看顧教授腦袋上的無菌花帽子,再看顧教授的口罩,看著看著,毫無預兆地,又咧嘴大哭起來:“大胡子。”

顧教授天生一把絡腮胡,雖然戴著口罩,下頜邊緣還是露出了黑黑的胡渣。

大家無奈笑了,孩子表現得如此抗拒,再哭下去呼吸道分泌物隻會劇增,顧教授不喜歡術前用氯|胺酮,隻得對舒秦說:“玩具呢?拿出來分散分散孩子的注意力。”

舒秦低頭從口袋裡掏出一個滅菌紅色洗耳球,握著球柄在佳佳眼前晃了晃:“還記得昨天阿姨說會給你玩具嗎,佳佳喜不喜歡這個?”

她笑著捏捏球囊。

這招百試百靈,孩子的注意力一下子被紅色的“玩具”吸引了,她瞄瞄舒秦,慢慢鬆開母親的脖頸,從舒秦手裡接過洗耳球,用力揪住。

舒秦趁勢伸出胳膊,在母親的協助下,順利將孩子抱了過來。

佳佳小嘴一癟,但她顯然對舒秦有好感,抽搭了一下,總算沒再哇哇大哭。

舒秦心都要化了,她真心喜歡小朋友,孩子小小的身軀那麼柔軟,睫毛還沾著晶瑩的淚珠,她學著孩子母親的動作輕輕拍撫著佳佳的背:“我們佳佳真棒。”

顧教授再次向孩子母親確認了佳佳的禁食禁飲時間,一行人哄著孩子往裡走,孩子母親籠住鼻子深深吸口氣,在後麵說:“大夫,就拜托你們了。”

這句話舒秦每天都聽,下意識將孩子抱得更緊。顧教授和胸外科醫生點點頭,回到手術間,所有人立刻進入忙碌狀態。

誘導順利,孩子安然入睡。

羅主任進來巡視時,舒秦正在顧教授的指導下做血流動力學監測。

舒秦餘光看見導師進來,難免有些緊張。

緊張歸緊張,她埋頭繼續做操作,橈動脈穿刺、頸內置管、接端口、調節參數,一係列措施行雲流水。

羅主任微笑,學生操作日益熟練規範,一步步成長起來了。

他看著舒秦插完管,從她手裡接過聽診器,親自聽了聽患兒兩肺的呼吸音和心臟雜音。

隨後將聽診器遞還給舒秦:“嬰幼兒麻醉狀態下的靜脈血管張力與生理狀態下的區彆跟成人有什麼不同?”

舒秦認真想了想:“嬰幼兒屬於容量依賴型臟器灌注,麻醉後血管張力不會像普通成人和老年患者那麼劇烈,但以這例患兒為例,麻醉醫生在液體管理策略上,還要考慮‘左向右分流’的病理因素。”

羅主任指了指麻醉記錄單:“為什麼要記錄患兒術中的血糖和乳酸指標?”

“因為這兩項指標能反映我們的抗應激措施是否做得到位。”

羅主任:“麻醉醫生必須時刻關注患者術中的應激指標和內環境變化,這麼做的意義是什麼?”

“患者術中內環境偏離正常生理狀態越遠,術後就需要越長時間來恢複,為了保護患者的臟器,麻醉醫生應該要有全局意識和前瞻意識,除了及時調控術中的生理指標,還要提前應對和儘量減輕患者可能出現的遠期損害。”

就在這時候,患兒心率突然往下降,血氧飽和度也掉到了95%。

舒秦忙檢查麻醉機和呼吸管道,緊接著清理呼吸道分泌物,等她重新用聽診器調整深度後,患兒的心率恢複正常。

顧教授指導舒秦固定管道,看她如此沉穩,思路也清晰,含笑跟羅主任對視一眼,說:“舒秦這幾個月進步非常大,基礎打得很牢固。”