CT片子上，患者的主動脈靠近心臟的位置，有一個白色的光斑正在主動脈裡閃閃發光。
“這是……”方巍心裡一驚。
當時自己隻注意看患者的冠狀動脈了，這個位置他壓根就沒來得及關注。。
“從心臟剛出來的這段主動脈被稱作升主動脈。”鄭毅指了指片子的另一處：
“這個患者肥胖，高血壓。而且主動脈內膜有明顯的鈣化，你看主動脈周圍這一圈亮斑，這不都是鈣化的主動脈內膜嗎？”
“那又怎麼了？”
鄭毅的嘴角微微上揚：“方大夫，以你這麼多年的臨床經驗，你來分析一下。”
“明明應該在長在血管壁上的鈣化，為什麼會跑到主動脈裡麵去了呢？那裡，正常可都應該是流動的血液啊。”
“這一般隻有一種情況，那就是主動脈內膜的鈣化斑朝著血管內移動了。”
“最常見的原因就是主動脈內部破了個窟窿，導致血液流入了主動脈壁裡，原本隻有一層的主動脈壁，被血流撕成了兩層。”
“就像這樣。”
鄭毅隨手拿起桌上的一個本子，將本子翻開了一半做了一個實例：
“這就是升主動脈夾層。”
鄭毅的講解很精彩，可是方巍卻一句都沒有聽進去，他的手心也早已經被冷汗所浸透。
升主動脈夾層可是有著90%的死亡率。隻有接受了心外科手術，患者才會有那麼一絲生機。
但是，吃了抗血小板藥的患者是不能做手術的。
這患者要是被當成了普通的心肌梗死，到時候治療普通心梗的抗血小板藥一吃，再上台一做造影。
那患者可就真的沒命了。
但是自己這誤診……要是被主任知道了，再被院裡知道。
那自己妥妥的是要卷鋪蓋走人啊。
自己之前在心內科惹出的事情，就已經鬨得整個環海市醫療圈都知道了。
要不然自己也不至於求著人把自己留下來，哪怕是到胸痛中心這種地方。
因為要是離開了這兒，怕是連找個工作都不會有醫院會要自己。
不行，自己一定得想辦法糊弄過去。
心裡忐忑不安，可是方巍的嘴上還是逞強道：“那患者的急性心梗又是怎麼來的？”
“你再仔細看看片子。”鄭毅敲打著片子：“被撕成兩層的主動脈，恰好裡麵的這一層卡在了給心臟供血的血管上。心臟供血不足，這不就心肌梗死了嗎？”
這一回，方巍罕見的沒有爭辯。
然後他就看見了鄭毅那令他感到刺痛的眼神：
“那還不趕緊帶患者做增強CT！”
看著方巍匆忙的背影，鄭毅冷冷地笑了一下。
自己就是從那位急性心肌梗死患者的處理過程中，察覺到了這個方大夫工作態度不太對勁。
所以自己剛剛才會敲開方巍診室的門。
結果……
這裡可是胸痛中心，隨時可能出現致命性急症的地方。
這種地方，怎麼會有這麼不靠譜的大夫？
那可是兩條人命啊。
診斷，鑒彆診斷，你都忘了嗎？
患者的特征那麼明顯，你隻要片子看得再仔細看一點，病史問得再詳細一點。
伱就能知道患者到底是什麼病。
可你作為一個主治醫師，為什麼連多看一眼片子都不願意。
鄭毅腦海中不由得又想起了方才護士們的議論聲。
胸痛中心，急診，難道就隻能接收這種沒彆的科室要的大夫嗎？
鄭毅的臉上劃過了一縷無奈。
正尋思著呢，鄭毅就看見方巍氣喘籲籲地趕了回來。
“鄭總，做完了。病情也已經和家屬交代完了，家屬同意手術。”
連續遭遇了兩次打擊，方巍的語氣也有些發蔫了。