第288章 證之陰陽(2 / 2)

醫武江湖 用之 2575 字 3個月前

我斷定此人是少陰感冒。

我拿出處方箋,寫了一個處方“炮附子、乾薑、炙甘草、細辛、麻黃。”

此方是四逆湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯三個處方的合方。用炮附子補少陰腎陽、用乾薑補太陰脾陽、用細辛和麻黃是解表散寒,用炙甘草溫中補虛。

我起身抓了三副藥,遞給他道:“每日一副,三副後估計就好了。”

來人接過藥說道:“謝謝張大夫,這藥錢是多少?”

我說道:“先拿去吃藥吧,藥錢是一百,診療費是二百,暫時先不要錢,等你病好了再把藥錢送過來,如果吃了藥病不好,不用給錢。”

來人從兜裡拿出五六百塊錢,遞給我道:“張大夫,我馬上要跑路了,以後估計沒時間給你來送藥錢,你再給我抓兩副,治不好就是我的命。”

我說道:“你的病不是那麼嚴重,隻是裡寒過盛導致的,我給你抓幾副四逆湯,等你這感冒病好了後,再吃點四逆湯,基本上這病就不會再反複了。”

來人說道:“謝謝張大夫。”

我起身給他抓了七副四逆湯,每一副用了6克生附子,遞藥時囑咐道:“這藥以後一周吃兩次,每次要煎煮一個小時以上。”

來人接過藥道了聲“感謝”後轉身走了。

好了,故事先暫停,既然寫到這裡了,我說說少陰感冒吧,這少陰感冒也分為少陰中風和少陰傷寒,表證跟太陽中風和太陽傷寒差不多,唯一的區彆就是脈沉。

如果患者是脈浮、發熱、汗出、惡風,就是太陽中風證,用桂枝湯即可,如果病人出現脈沉、發熱、汗出、惡風,用的處方是桂枝加附子湯。我見過很多醫生誤將少陰中風證診斷為太陽中風證,用桂枝湯後治療效果不佳,於是有人就提出了桂枝湯效果不好的論斷,導致對桂枝湯有了偏見。這完全是醫生水平不高導致,跟桂枝湯半毛錢的關係都沒有,所以在遇上一個病人時,發現病人發熱汗出惡風,首先要診斷這中風證到底在表還是在裡,在表用桂枝湯,在裡用桂枝加附子湯,切記。

如果病人出現脈浮緊、發熱、惡寒、不汗出、身疼痛等的情況,那首先考慮的處方是麻黃湯,如果出現發熱、惡寒、不汗出、身疼痛、脈反沉的情況,那治療用的第一個處方就是麻黃附子細辛湯、第二個處方是麻黃附子甘草湯。用麻黃附子細辛湯是是病人剛得病,身體具備發汗條件時用。如果病人身體不具備發汗條件,那就用麻黃附子甘草湯,用麻黃解表散寒,用附子溫中散寒,用炙甘草溫中補虛。

在少陰證中,最主要的藥就是附子和乾薑,這兩味藥是同補先天及後

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