此外還要和髓鞘溶解症做鑒彆診斷。
所以到底最後診斷是不是Wernicke腦病，陳葉讓餘湫給他開了個頭顱MRI。
檢查是今天上午做的，下午出結果，陳葉打開電腦閱片，驚訝地發現，居然都不是，既不是Wernicke腦病，也不是髓鞘溶解症。
而是Marchiafava-Bignami病，簡稱MBD，是慢性酒精中毒的一種罕見的並發症。
“你看他FLAIR、T2、T1和DWI相，以胼胝體的中央層受累為主，背層和腹層相對保留，這就是MBD典型的三明治征。”陳葉一邊指著電腦上回報的檢查結果，一邊跟餘湫解釋，“還有T1矢狀位，可以見到胼胝體壓部腦洞小開，這都是MBD的證據。”
餘湫看得直皺眉頭，“這個好像很少見，我印象裡沒怎麼見過這種病人。”
陳葉點頭，“慢性酒精中毒的表現，還是以戒斷症狀、Wernicke腦病和髓鞘溶解症多見，MBD是少見的，而且MBD和Wernicke腦病經常症狀重疊，主要還是靠MRI來鑒彆診斷，走吧，我們再去看看患者的情況。”
因為病例少見，不僅餘湫跟著去了，就連江春來他們也跟著去了病房，陳葉查了一通病人的情況，讓餘湫繼續給他用維生素B1、B12肌注，然後從明天開始加用激素衝擊治療。[1]
一邊說，一邊往辦公室走，組裡的規培生這時問：“主任，MBD的發病原因是什麼啊？”
“這個還沒有確切的答案，有研究認為，紅酒中的少量毒性物質和維生素B族缺乏可能是罪魁禍首。”陳葉解釋道。
說完又看一眼餘湫和江春來幾個，笑了笑，“這個病還是少見的，難得遇到一個，你們有什麼想法沒有？”
一線二線四個人你看一下我，我也看一下你，一時間沒意識到陳葉在暗示什麼。
果然是新組合，還沒什麼默契，陳葉忍不住歎了口氣，“你們不用發論文嗎？這麼好的病例，你們回去搜一下今年有關MDB的文獻，然後跟蹤一下這個患者的治療過程和效果，寫一篇論文，名字我都替你們想好了，就叫《Marchiafava-Bignami病1例報告並文獻複習》，然後署你們四個的名，一作二作誰來當你們自己商量，畢竟我們是個團隊，應該團結合作互相配合，對吧？”
餘湫和江春來聞言眼睛一亮，“是啊，我們完全可以把這個病例寫成一篇論文呐！”
陳葉搖頭無奈地笑笑，“論文寫什麼，就是從臨床中來的，平時收病人管病人不要忘了多觀察思考，很多病例都能變成論文靈感來源，不要等到評職稱評先進需要了才急急忙忙寫，機會是給準備好的人的。”
幾個人聽了連連點頭應是，江春來又問到時候論文要不要加他名字，意思就是如果加，第一作者當然就是他了。
陳葉卻搖搖頭，“不用，我今年已經發了三篇了，還有一篇SCI過兩個月就要見刊，就不跟你們爭了。”
眾人：“……”有被凡到！
陳葉讓他們治療組的成員合作完成論文的事，還沒到下午下班時間就已經傳遍整個辦公室，大家目瞪口呆之餘，紛紛感慨，沒有想到陳主任才來，就開始帶頭搞學習了。
劉翀扶著額頭吐槽道：“完了，我怎麼就忘了，這是個招人恨的卷王啊！”
不怕彆人比你努力，也不怕彆人比你有天賦，但是比你有天賦還努力的那種人，就是最可怕的。
偏偏陳葉還要問：“不是每年都有指標要完成嗎，這都八月份了，你們難道還沒發今年的論文嗎，不是吧不是吧？”
眾人：“……”
陳為民知道之後忍不住笑出聲來，陳葉就像一條鯰魚，放進魚群裡，瞬間就攪動整個池塘的水。
傍晚下班時間一到，陳葉就立馬要走，臨走前還拍拍江春來的肩膀，對他和餘湫說：“我希望3床出院的時候，就是你們的論文成稿之時，能實現我這個願望嗎？”
啊這……
他是老大，江春來他們也不敢反駁啊，隻好硬著頭皮點頭，迎上其他同事幸災樂禍中帶著點羨慕的目光。
能遇到值得一寫的罕見病，是種運氣。
陳葉平時一個人住，懶得做飯，多數是吃食堂或者餐館，他下了班，跟著人流一直走出內科樓大門，猶豫了一下，選擇去食堂。
來得早，食堂裡所有菜都還有，他要了碗雜糧飯，再要了一份牙簽肉、一份香煎豆腐和一份酸辣土豆絲，端著盤子就去找座位。
座位還沒確定，就看見了楊沐桐。
她一個人坐在靠窗的位置，端著碗小口小口地喝湯，麵前的飯盤還一口都沒動。
他眉頭一挑，抬腿就直接往她那邊走，然後在她對麵站定，出聲問道：“楊醫生，這裡沒人坐吧？”
旁邊的人都循聲看了過來。
楊沐桐端著湯碗的手哆嗦起來：“……”有人有人有人！你快走開啊！
作者有話要說：參考文獻：
[1].陳蕾,沈紅健,張敏敏,鄧本強:治療後迅速緩解的Marchiafava-Bignami病1例報告[J].中風與神經疾病雜誌,2021,38(9):840-841.
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