第10章 第 10 章(2 / 2)

在一起 南枝 30578 字 4個月前

秦素心想錢倒不是問題,雖然這天這個問題就是因錢而起。

治療組和其他在組專家還沒到,薑主任先來了。

這時候,周洵已經把現場處理得差不多了,他的學生也早把秦素的衣服拿去取樣去了,還拍了不少現場照片,留作之後的證據。

薑主任來的路上已經聽了更多情況了,她一到,和秦素使了個眼色後,就去和周洵打了個招呼。

她和周洵比較熟,小聲和他打聽內部消息,說:“這次實驗室這個事,已經鬨大了嗎?”

她一到就聽到整棟樓在討論這事了,肯定實驗醫學中心大主任很快就會知道這件事了,但是,還是不要鬨到醫院和學校層麵的領導那裡去才好。

畢竟這事涉及到醫院這邊的研究室,又涉及到學生,兩邊都必須走程序。走程序也就走程序,領導們事忙,不可能對每件事都關心,到時候瞄一眼沒太注意,這事也就不會被多提。事情也就過去了。

周洵說:“薑老師,你先彆著急。HIV職業暴露的處理已經完全程序化了,畢竟醫院這邊每年要出不少例,公安係統那邊的職業暴露,我們也有做,這麼多例,領導那裡肯定不會多關注你們這裡這一例。”

薑主任一聽,心下有數,就是不能再鬨大,要是再鬨大,肯定就是要糟。

周洵又說:“但是,不能出陽性。要是暴露轉陽的話,領導肯定都會在意。你也之前,醫院以前隻出過一次暴露轉陽,最後全院加緊培訓,之後那一例轉陽也並不是真的因為職業暴露。”

薑主任知道這一例事情,當年的人,沒有誰不知道。

是外科手術台上的事,被病人的HIV陽性血汙染了手,做了暴露的後續處理,之後三個月出現了轉陽,大家都為他哀歎,外科全都很緊張,擔心自己是下一例。但後來的調查顯示此人的HIV病毒和當時手術台上的病人的HIV不是一株,後來他自己也承認是因為性傳播的。後來,他拒絕治療,在大半年後就過世了。

死者為大,大家自然也就不好提這事了。

薑主任哀歎一聲,人命無常。

周洵說:“現在的阻斷非常有效,雖然不是100%,但對個人來說,是極其有效的。”

薑主任說:“既然這麼高的阻斷率,怎麼不見國家宣傳。美國的宣傳就做得多好。還有那個什麼暴露前預防性服藥。”

她畢竟不是做HIV,還是抱有遲疑態度,加上自己隻是做醫生,隻站在病人的角度想問題,所以,對國家的這個政策,是極度懷疑,覺得製定政策的領導,腦子很有問題。

周洵:“這個,國家政策的問題。”又歎了一聲:“現在的感染率高,不是不宣傳阻斷藥和PrEP(艾滋病暴露前預防性用藥)的問題,而是其他問題更嚴重。”

薑主任不知道有什麼不能明說的,反正國家的政策問題很大:“什麼其他問題?”

周洵遲疑了一下,說:“有調查顯示,宣傳了阻斷藥和PrEP的組感染率沒有變低,反而可能更高。”

薑主任大驚:“為什麼?”

周洵苦笑說:“我們隻做基礎研究的還好,他們那些做公衛疾病預防控製的,可能比我們經驗豐富很多。中國的情況和美國的有不小的差彆。現在中國HIV的傳播,97%以上是性傳播,性行為的話,大多是處在……的狀態進行,那些人連安全套都能不戴,真的做PrEP的概率不是很大,加上他們有了HIV有阻斷藥這個後備選擇,就更是亂來,本來要戴安全套的,反而不戴。之後真的吃阻斷藥的時候又因為各種原因中斷,這讓感染率更高了。還有,薑老師,你不知道有些人道德感差到什麼地步,為了一點性快感,什麼腦子進水的想法都有,彆指望他們了。而那些真的有需要的人,會找到疾控和傳染病院谘詢,隻要去谘詢,兩邊都會給指導。”

薑主任:“……”一個五十歲的人,真的不知道這些。

周洵又說:“之前調查組中,免費做高危行為後阻斷的組,就有20%的人自己隨意中斷服用藥,更彆提那些沒有在監測組的人了。”

薑主任無法理解,“為什麼要中斷。這畢竟關係自己的生命的嘛。”

周洵:“第一是因為副作用太大,不想忍受副作用的苦。第二,我覺得是這人腦子裡全是水,不把這個事當回事,覺得自己以前進行過高危行為,但什麼都沒做,不是沒感染嗎?這次也不會感染。所以就覺得吃藥麻煩,不吃藥。”

“天啊!”薑主任覺得開了眼界,“真有這種人。”

周洵點頭,“還有領了我們的免費藥,拿去賣了,然後再去□□的。因為那個藥挺貴的,去賣的話,真可以賣點錢。”周洵不知道自己應該用什麼表情來說這種案例。

薑主任:“……”

周洵:“還有不想讓彆人看到自己吃藥,所以僥幸心理乾脆不吃藥的。”

薑主任:“……”

“這些還是研究組裡給免費供藥的,情況要好得多。阻斷藥很貴,高危行為後的人基本上要花三四千及以上吃阻斷藥,國家不給報銷也不免費提供,還有一部分人因為這個藥貴,不願意吃的。這個占的比例也挺大。薑主任,隻有你想不到,沒有那些高危行為後的人做不出來的。”周洵還沒說完,薑主任已經聽不下去了,說:“小周啊,還是你們的工作挑戰性大。”

周洵說:“這些都是同事的工作,我們實驗室還好。”

經過和周洵交流,薑主任覺得其他什麼都沒有人命重要,所以去和秦素說:“小秦,這次這個事。你們該吃阻斷藥,一定要吃,該休假就休假,自己的身體最重要。實驗室是不是要受批評處分,這些,你們都不要想。有什麼其他事,我作為你領導,自然會去想辦法的。”

秦素說:“就是顧主任一直想把結核檢驗這一個小科室拿回大檢驗科,這次恐怕會借這件事說事了。”秦素知道薑主任的心結,所以感覺很抱歉。

薑主任畢竟是老江湖了,當初高岷風給她打電話,她就知道這次恐怕是沒有理由不回大檢驗科了。

出這種事,完全是因為管理不嚴造成的,就是因為沒大檢驗科的監管,才管理不嚴啊!

薑主任:“沒事的。反正本來我也想著還是合回去地好。這樣也便於醫院管理。不能老是給領導添堵,是不是。”

秦素有些難受,說:“我沒想過會出這種事。”

畢竟都八/九年了,從沒有出過事,怎麼可能想得到會出這次這種事。

薑主任:“哎,彆多想了。安全最重要,其他都是其次。你先顧著自己的身體,實驗室這邊,我來處理。醫院和學校兩邊派人來調查,也有我呢。”

處理組其他人因為也都有自己的崗位工作,或者有些人正好沒有班在家裡,也隻好跑來了。

這種加班,雖然事後醫院會給一筆補貼費,但那個錢少得大家覺得不夠從家裡過來的打車費,不過,既然有同事遭遇了這種慘事,不可能因為加班處理事情臉色不好。

現場以及過道和樓梯間的消殺都做完之後,調查組的老師,又對每個當時在現場的人問了些話,這時候時間不早,過了十點,大家不想多在這件事上花費更多時間,就由周洵拿了表出來填了,大家簽了字,就算處理完了。

高岷風就怕他導師要受處分,那他就是罪魁禍首了。見這件事處理過程中,全程沒有什麼劍拔弩張的事出現,就鬆了口氣,以為這事就這麼過了,不會再有什麼問題。

曾媛畢竟在係統裡工作過,就說高岷風:“你還是太天真了。HIV暴露後處理的工作組隻是技術工作,其他調查都是彆的部門來做,你看吧,明天肯定還有其他事。”

高岷風:“曾師姐,那怎麼辦啊?”

曾媛說:“不過也沒什麼。隻要人沒事,其他應該還好吧。就是秦老師那裡,我剛才看他和HIV臨床的老師聊了好一陣,不知道是不是有什麼事。”

高岷風憂愁道:“要是有什麼事怎麼辦?我看秦老師也許是真的有很嚴重的暴露啊。我見寫他的那張單子上,是寫的1級暴露。”

曾媛說:“1級暴露,就是血液碰到不完整的皮膚了,估計處理組已經認定秦老師的胳膊上的傷口碰到病人的血了。”

曾媛神色沉重,又說,“你都博二了,課題做得差不多了,怎麼也還好。我才博一,課題都還沒開題。不過,應該不會有這麼嚴重的問題。”

高岷風從研一開始做秦素的學生,但其實他在大四上學期時就在秦素這裡做本科畢業論文,如此算下來,他跟著秦素至今已經有四年多了。

導師,總有各種各樣的導師;

學生,有各種各樣的學生。

兩者之間,有關係差的,也有關係好的,有關係極其融洽的,也有劍拔弩張的……

秦素性格溫柔,待學生們都不錯,加上他年輕,學生們甚至有時候會把他當同齡朋友對待,相處很隨性,而秦素也經常說,讓大家不用在意他的導師身份,大家有什麼都可以說什麼,不管是學業還是生活,都可以找他。

有些學生,也許會不喜歡某個導師,上到二年級了要求換導師,也有導師不喜歡某個學生,但學院並不會允許導師將學生踢走,所以就又開始鬨矛盾了……有些導師對教務處訴苦自己弱勢根本拿學生沒辦法,學生也會去投訴說自己弱勢被導師虐待……學院有導師扣學生四五年不讓畢業每天讓對方乾活乾得完全沒休假的,也有學生把導師盯得死緊收集證據一舉就去舉報對方各種問題的……當然,這種事畢竟少。

不過,所謂,一日為師終身為父;或者是為人師者,必先正其身,方能教書育人,此乃師德之本……似乎,都沒有在現代社會的教育中被過分強調過。

曾媛說的是一個非常現實的問題,要是秦素出事,大家可能麵臨轉去彆的導師手下的命運。

導師和學生之間的關係,其實一直是非常脆弱的。可以因各種問題而隨時中斷,一旦中斷,也可能之後的所有人生都不會再有任何交集。

學生們不是秦素唯一的學生,秦素作為導師也隻是學生們的選擇之一。

高岷風想到另外的實驗室的導師對他的學生講過的話:“我們隻是合作夥伴的關係,我去找項目找錢來,你們來做課題,這個課題,你們是自己給自己做,因為,你們要靠這個畢業。要是,你們覺得這些都是替我做,那行,你們到時候沒有足夠的工作量和論文畢業,不要說是我不允許你們畢業。”冷冰冰的,沒有溫度。秦老師就不會這樣。高岷風總覺得難過,他緊緊握著自己的手,說:“秦老師不會有事的。”即使有事,他也絕不會轉導師。

此時,現場處理組的工作人員都走了,隻剩下了臨床診療的同事寧老師、周洵以及整個調查處理組的組長馬主任。

秦素的辦公室裡,寧老師、周洵、薑主任、馬主任和秦素在。

醫院當然希望多一事不如少一事,薑主任的意思是這件事不要報警,醫院和學校都讓這件事大事化小小事化了最好,馬主任也是這個意思,不過,兩人還是征求了秦素的意思,秦素答應了。

馬主任鬆了口氣,道:“那就醫院這邊處理這件事就行了。報警了,怕媒體得到什麼消息,到時候社會影響不好。”

他又對寧老師說:“秦教授的這個一級暴露的問題,藥給他了嗎?”

寧老師說:“已經開了單子,秦教授讓他的學生去藥房值班室拿藥了。”

馬主任又對秦素說:“秦教授,你就好好養幾天。咱們醫院,這些年就沒有真正出過一起HIV暴露後轉陽的事件,你也不會的。”

秦素笑了笑:“謝謝馬主任。”

馬主任就說:“那我們就先走了。這事,明天一大早上班了再走程序報上去。”

薑主任平常一向話多,做事風風火火,今晚她卻沉默很多,這時候起身要和馬主任握手,馬主任戴著手套和口罩,說:“彆客氣,彆客氣,我就不脫手套和你握手了。”

馬主任和寧醫生先走了,周洵說還要等人來拿樣本走,就暫時先留下來了。

馬主任那裡有一份寫的另外的調查報告,不過沒有給薑主任看,薑主任在他離開後,就說:“這個馬忠國,那個報告我說我要拍個照片,他都不肯。以前幫他的親戚檢樣的時候,他怎麼沒有這樣不近人情。”

秦素說:“薑老師,算了,再嚴重也隻是這樣了。”

周洵不好說什麼,就裝作沒聽到。

一會兒,他手機響了,他接起來一聽,是他帶的博士生打來的,對方說:“周老師,之前那件衣服上,取的衣服手肘上的血樣,做了三個點的血樣,每個點做了兩份,全是HIV陽性,而且出峰都很快,最快的在二十循環左右出峰,說明病毒載量挺高的。不過因為血液量有限,都沒有做耐藥檢測。”

周洵深吸了口氣,壓下那股難受勁,說:“行。辛苦你了。你按照我們的格式出份報告,檢驗這邊的章沒法蓋了,那個沒什麼法律效應,但留個底是需要的。我這邊還有一些血樣,明天的時候,再幫忙做一下耐藥,你有時間吧?”

對方應了下來。

這時候秦素和薑主任都看著他,周洵一向就被認為沒什麼彎彎繞繞的心思,有什麼說什麼,這時候也直言道:“秦老師,我的學生出了你衣服手肘部位的報告,做了六份,都是HIV陽性。”

秦素身體一涼,麵色更白了,雖然他之前有過一點僥幸心理,但現實總是這麼猝不及防地殘酷。

薑主任想說點什麼,但一時又說不出來。

周洵說:“也沒什麼。按照醫囑服藥,千萬不要有什麼僥幸心理,一定要吃阻斷藥。那份後續怎麼檢查的單子,你有,對吧?”

秦素道:“嗯,有。明天去抽血查HIV和肝功以及其他病毒,然後讓半個月、一個月、兩個月、三個月、六個月去檢驗科查……”

周洵點頭:“對,就是這個。”

薑主任說:“小秦,你最近就好好休息,這邊的事,都有我。”

秦素說:“要年底了,最近事情很多,我還有兩個學術會議。不好就請假。”

薑主任說:“但你現在這樣,正是要保證睡眠,保證免疫力的時候,其他有你的身體重要嗎?”

秦素隻好說:“行。我看吧。隻是暴露而已,又不是真的是陽性。再說,即使是陽性,也不能不工作啊。”

薑主任是女性,不愛聽這個話,“你這種話寓意不好,以後不能說。”

這時候,苗曉瑞拿了藥回來了。

她家裡頗有些關係,以前本科實習就在本院實習,對醫院各部門的了解都比師兄師姐多,之前自告奮勇去拿藥了。

從電梯裡出來時,就被曾媛和高岷風攔截住,她看兩人都是如喪考妣的樣子,就說:“哎呀,隻是暴露而已,那個經破損皮膚暴露感染HIV的概率不是非常低嗎,再說,秦老師還會吃阻斷藥,你們這個樣子,秦老師看到了估計會很不舒服。”

另外兩人本來有很多話要說,被她這樣一攪合,覺得挺對,就讓她趕緊把藥拿去給秦素。

苗曉瑞敲了門把藥給了秦素,秦素對HIV的抗逆轉錄病□□物有一定了解,但和專業做這個的不能相比。

按照醫囑寫的,他知道自己暫時是用TDF+3TC+LPV/r這個國內最常見的三種藥物的聯合用藥,也就是核苷類的逆轉錄酶抑製劑替諾福韋、拉米夫定和蛋白酶抑製劑洛匹那韋以及它的增強劑利托那韋。這種三聯組合的副作用要稍大一些,不過價格相對於另外一種組合便宜,而且避開了最高發的兩種耐藥的藥。

秦素吃藥的時候,發現另外幾個人都盯著自己,不由有點尷尬地笑了笑。

另外幾個人更尷尬地把臉轉開了。

薑老師先走,一會兒後,肖瑜的老師於燕趕來了。

於老師聽了肖瑜的描述後,對秦素十分抱歉,和他說了很多客氣話。

“發生這種事,之前根本沒法預料,於老師,你真不用多想,這麼晚了還來,這多麻煩。”

於燕雖然是做公衛的,但為人比較訥於言,一時之間隻得又說了一堆客氣話以免自己把氛圍搞得僵掉。

反而是周洵覺得場麵怪怪的,說:“於老師,你們還是回去吧。秦老師吃了藥也要回去休息了。”

於燕:“對,對,我們送秦老師回去吧。”

秦素吃了藥後很快就有了惡心的感覺,他忍著這份惡心,說:“真不用了。”費了好多勁兒,才讓於燕帶著學生走了。

他不僅覺得身體累,也覺得心累。大概是太累,倒沒有什麼精神去想自己真感染轉陽的事。

送走了於燕,他發現他的學生都沒有走,想了想後說:“你們都回去休息吧,彆把我這事告訴實驗室其他人。大家該乾什麼還是乾什麼?”

實驗室現在大家都處在一種哀兵狀態,感覺什麼事都可以去為秦素做。士為知己者死,就是是去上刀山下油鍋也可以。

曾媛說:“那個病人的血樣,既然已經采了,我們覺得還是要把實驗做完。我留下來和高岷風做實驗。”

苗曉瑞說:“我們先送秦老師你先回去。秦老師,你先回去休息吧。”

秦素頭疼得很,“那個病人的樣不要做了,算了,不做了。你們今天都累了,回去好好休息吧。”

三人都不動。

秦素坐在辦公桌後,一時也說不動他們,就對著電腦開始整理東西,他想他之後可能要在家辦公幾天,就把在家要處理的東西都轉到雲端去。

周洵默默坐在另一邊玩手機,給他的伴侶發信息:“凝凝,你先睡吧,我這裡還有一陣。”

周凝問他:“什麼事呀?”

周洵:“不能隨便講。”

周凝不想理他了,“那我先睡了,你早點回來。回來了你看看廚房門開著還是關著,自從大黃懂開廚房門後,今天開門進去幾次了,大黃真是越來越欠揍。”

周洵:“哦,好。”

他邊打字麵上就帶了一點笑意,很溫柔的樣子。

秦素看了他一眼,把手機摸出來,發現微信上有新信息,點開一看,居然看到刑文飛給他發信息了——“秦素,我到了S城,你今晚有空可以見麵嗎?”

可能是吃了藥讓秦素很難受,看到這條在以前會讓他覺得喜悅的信息,這一天卻讓他很難過。

悲傷突然湧上來,讓秦素難以自已,他甚至也不明白這種悲傷因什麼而起。

他想,最開始和刑文飛保持性關係,就該是他自己的錯,他不該答應刑文飛這件事。

刑文飛今年也才二十七歲,也許對有些人來說,二十七歲算年紀不小,該結婚該要孩子了。

但秦素招的學生裡,好幾個也是二十七歲,對秦素來說,他判斷年齡的方式就和一般人不一樣。

在知道刑文飛的年齡後,他總會拿刑文飛和他的學生比一下。

隻要一比,就總有種不自在的感覺。

學校裡也有不少教授是老夫少妻,總被人說:“找了個比他學生年紀還小的妻子。”

這句話,聽起來就是否定的不認同的態度。

刑文飛就是“比他學生年紀還小的”,而且還是男人。

要是這段關係被曝光出來,他自己麵子上肯定不好看,不過這倒也沒什麼,反正麵子也不能當飯吃,但學生們也要跟著受罪了,變成了——那個找了個比他學生年紀還小的男人的男老師的學生;或者是——他們的老師是同性戀……

再說,刑文飛未必是真把這段關係放在心上,可能就真是到S城後,有空就想到一下自己吧。

秦素看著他的留言,再想到自己出現HIV職業暴露的事,就拿著手機打了字——“不好意思,我今天有事……”

又覺得這實在太溫和了,想想又刪了,重新打字——“刑總,很抱歉,我們之後不要再見麵了。”

一看,又覺得太硬了,太不近人情了,隻好又刪了,改成——“小文,很抱歉,我們之後不要再見麵了吧。”

想想,又覺得太軟了,刑文飛可能不會當回事,又加了一句——“我有喜歡的人了。”

對,我有喜歡的人了。這句話居然給了秦素一點溫暖的感覺,他的確挺喜歡刑文飛,但和刑文飛實在沒太多交流。想想又加了更決絕的話——“如果可以,也請你把我的聯係方式刪掉。”

要發出去的時候,他又加了一句“現在才告訴你這個消息,不好意思。”

他把這一段發出去了,發出去後,突然就生出了一種從空中墜落的不安和空虛感。

啊,以後不會有人再抱著他對他說“秦素,我好喜歡你”這種話了,雖然這種甜言蜜語,也隻是稍微聽一下就不要當真的。

秦素茫然地盯著微信頁麵,心底有個聲音,讓他又緊張又難過,要是刑文飛回複說不願意斷掉關係怎麼辦呢?他一向沒有辦法拒絕刑文飛的任何要求。

秦素緊張地等了很久,微信頁麵沒有任何變化,一如他之前給刑文飛發了信息,刑文飛根本不回複他一樣。

秦素苦笑了一下,衝動地把刑文飛刪了好友。

刪完他有短暫地後悔,但他馬上讓自己不要再難過了,要是刑文飛知道他有HIV暴露,也不會再聯係他的。

年輕人隻是貪圖一時的床上快感而已,要是沒有了這件事,他還有什麼理由再找自己。

秦素對著手機發起呆來,他自己也鬨不明白自己在想什麼。也許是情緒起伏太大,他感覺更惡心了,很想乾嘔。

檢驗科的值班人員和周洵的學生都來了,周洵把之前采的樣本讓他們拿走後,看秦素一直對著電腦發呆,這時候已經十一點半過了,一直陪著秦素發呆也不是那麼回事,就到他跟前說:“秦老師,我覺得你還是趕緊回去休息比較好。”

秦素被周洵的聲音叫醒,見他的學生們都在辦公室門外等著,他才回過神來,說:“我還有一點事情要處理,處理完了就回去。你們都先走吧。”

平常都是這樣的,管理老師都是下午六點下班,學生們有的晚上不來實驗室,有的會來,他一個人在辦公室裡辦公到深夜,學生們中途會來找他打聲招呼就走了,或者是生怕被他看到,就走了。等秦素做完事回家的時候,樓道裡已經沒有彆的聲音,他要再去檢查一遍實驗室裡的水電和儀器再回家。這已經是一種習慣了。

但這次,大家都沒有動。

學生們擔心地看著他,“秦老師,我們送你回去吧。”

秦素簡直要生氣了:“你們該乾什麼乾什麼去,我說什麼,你們怎麼都不聽。都說了我沒什麼事,偏不聽!”

學生們第一次遇到老師這麼大的火氣,被震到了,隻好離開了。

苗曉瑞回去宿舍了,曾媛和高岷風進了實驗室做實驗,高岷風在之後腦子清醒後意識到那個病人拿了2200元走,就更是悔恨,一定要讓他這份血物超所值,所以決不能放棄不采用。他也知道自己之前的行為衝動,但他不覺得自己錯了,雖然他沒錯,但讓老師受了傷,他就很難受,隻想做更多的事情來彌補。

秦素不能這樣朝一直等他的周洵發火,周洵說要送他回家的時候,他隻好答應了,畢竟這是同事,不能讓人難堪。

從醫院的研究大樓走出來,夜風一吹,秦素更有種反胃的感覺,他意識到可能是吃藥的副作用出現了。

他本來想對周洵說幾句話表達感謝,但一張嘴就隻想吐,隻好忍住了。

周洵也不說話,隻是默默走在他的身邊。

秦素看著地上兩人的影子,在這種孤獨又淒涼的時候,他突然想,其實,有個人一起過日子,也許也是很好的,不由又想到刑文飛——但刑文飛不是可以一起過日子的人。

作者有話要說:  ~

~

小貼士:

“地方各級衛生計生行政部門應當根據職業暴露處置工作需要,指定轄區內具備條件的醫療衛生機構作為艾滋病病毒職業暴露處置機構,並向社會公布名單和相關服務信息。

處置機構承擔職業暴露的現場處置、處置指導、暴露後感染危險性評估谘詢、預防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關信息、信息登記報告以及隨訪檢測等工作。”

這家醫院是屬於HIV職業暴露的處理醫院,所以才能處理這麼快。

一般醫院處理不到這麼快,流程基本上是要自己先處理傷口,就是清洗傷口,消毒,包紮,可能需要自己處理被汙染的環境,然後職業暴露最好在2小時內就吃阻斷藥,2小時不行,最好在4小時內,4小時不行,可以在72小時內。但都是越早越好。

之後需要上報登記這件事,會有人來評估。

~

具體大家可以看看職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定這個文件。