他現在最想的,就是做手術。
……
翌日。
周東風和張穀來到病房。
邊走,周東風把一病人案例,給了張穀:“你看看。”
張穀還沒來得及細看,就聽到耳邊傳來爭吵。
“都怪你!平常不知道孝順,一年就回來一次,還給咱媽弄病了!你說你能乾點什麼?”一個中年婦女,劈頭蓋臉的指著一個漢子罵。
這兩人長相上有幾分相似,看樣子是兄妹。
兩人口中的母親,就是張穀今天要看的病人。
漢子急了:“我怎麼不孝順了!我在外麵辛辛苦苦送快遞,每月給媽寄錢,再說我就是給媽買點她以前最愛吃的土特產,誰知道會肚子疼起來?”
婦女說著眼淚就掉下來了:“你給錢!我每天照顧了小的照顧老的,我容易嗎?你隻給錢多簡單?這次媽要是有個三長兩短,嗚嗚嗚……”
漢子撓撓頭,也心急如焚:“媽以前吃大冬棗也沒事啊,這次怎麼就……唉也確實怪我!我要是不去省城打工,一直陪著媽,或許就沒事了。”
旁邊地麵,還蜷縮著一個十五六歲的小孫子,一個人在那失控的抽噎,不停的看向病床上的奶奶,看得出他對奶奶感情很深。
張穀看到這小孫子,心裡不是滋味。
這多像五年前的他。
那時,把張穀從小帶到大的奶奶,被查出肝病晚期,張穀也和這小孫子一樣,無助,無措,無力,迷茫,失望,絕望。
也是從那時起,張穀暗暗下定決心要考醫。
儘自己的一份力,減少世間的一個悲離。
張穀看向病案。
女患者67歲,三日前突發腹痛入院,呈陣發性脹痛,有高血壓史,b超顯示肝膽胰脾未見異常,ct顯示腸管內積氣擴張,可見液平麵,疑似腸梗阻,是否誤食棗核不明。
入院三天來,周東風給予胃腸減壓,灌腸,抗感染,維持水電解質平衡等保守治療,未見明顯好轉,並於今日出現腹膜炎體征。
周東風有意培養張穀:“你怎麼看?”
張穀想了想,回憶著書本上的知識:“可能是異物性腸梗阻。”
周東風讚賞的點點頭:“不錯,這三天的保守治療,我就是想讓她自己將異物排出。”
“現在看來,保守治療不行,必須得手術了,出現腹膜炎體征,很可能異物已經在體內穿孔了。”
張穀神色一肅,如果出現臟器穿孔,而沒及時手術,很可能休克,甚至危及生命。
“你推她去做個腹部ct,再複查一下血常規。”
“好!”
張穀不敢耽擱,連忙叫上家屬,推病人去做檢查。
檢查結果很快出來,果然確認腹膜炎且有腹水。血常規、血生化也未見明顯好轉,考慮是消化道穿孔。
周東風拿到結果,臉色嚴肅,第一時間安排了緊急手術。
手術室內。
周東風先行剖腹探查腹盆腔、層壁腹膜、肝臟表麵、小腸及結腸係膜。
最終,在屈氏韌帶附近的腸係結膜,觸及一尖銳梭形棗核,近係膜側有一穿孔,約兩毫米,小腸腸壁及係膜水腫明顯。
考慮到血供較差有壞死風險,周東風又行部分小腸切除術及吻合術。
四個小時的手術。
直到小腸吻合完畢,病人脫離危險,穩定下來,周東風才鬆了口氣。
他看了眼張穀:“你來關腹縫合,我看看能讓向主任都誇獎的縫合水平怎麼樣。”