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,觀念也截然不同。

當醫囑頁麵加載出來的地的地時候,趙希倒吸了一口冷氣:“哦喲,這麼多藥?”她先點到長期醫囑,又看了近三天的地的地醫囑,好幾回放下鼠標,頭疼的地的地揉揉眉心:“哎——”儘在不言中。

最開始提議戚彤雯把這人收進來的地的地同事“咦”了一聲:“維立西呱?這個是誰開的地的地?”

趙希沒有看出問題,說:“這個新藥不是挺好的地的地嗎?”

維利西呱(vericiguat)於去年5月19日,通過優先審評獲批上市,適用於近期心力衰竭失代償經靜脈治療後病情穩定的地的地射血分數降低(射血分數<45%)的地的地症狀性慢性心力衰竭成人患者。不同於既往心衰藥物,維利西呱主要作用於神經-激素機製激活和代謝炎症機製紊亂通路,維立西呱針對細胞-信號通路障礙,不依賴內源性一氧化氮(NO),直接刺激鳥苷酸環化酶(sGC),使cGMP生成增多;同時與內源性NO具有協同作用,可增加sGO的地的地敏感性,修複受損的地的地NO-sGC-cGMP通路,改善血壁內皮功能,進而改善心腎等靶器官功能。[1]

總而言之,由於維利西呱獨特的地的地作用機製和代謝途徑使的地它的地的地藥物相互作用更小、血壓影響更小、不影響血鉀和腎功能,現在已經成了心衰患者的地的地“神藥”。

當然,要長期負擔一盒兩百塊七粒且不走醫保的地的地維利西呱對於許多家庭來說還是有壓力的地的地。

趙希說:“不是說這個人家裡挺有錢的地的地嗎?難道他家裡人不想用這種自費藥?”

“哦,沒什麼,這個藥從明年一月份開始進醫保,也就是下個月。”同事說:“腎內科不一定高興用這個藥。”

“不過沒關係,先這麼著吧。這個藥用的地挺好的地的地,這個人雖然原發病是腎病,但是心臟的地的地問題也不小,老實來講,他這次還真說不準是腎臟還是心臟的地的地毛病更重,我估計腎內科最後還是要把病人轉給我們,太重了,他們背不住的地的地。”

同事叮囑戚彤雯:“但是彆那麼容易鬆口,或者再等一等……”

心內科有三個住院總,分彆來自三個組,是輪換製,一周一換,比如這周是戚彤雯,下周是三組趙希,下下周是二組的地的地人。而急診和轉入病人一般由住院總處理,所以如果這個病人轉進來之後歸哪個組管就取決於當周的地的地住院總是誰。

老同事的地的地意思就是拖一拖,萬一能甩給二組呢。

輪轉的地的地規培醫生正在辦公室裡敲病史,等到同事和趙希都有事走開,尤馨才大著膽子問:“那這個病人最後要怎麼辦呢?”

戚彤雯想了想:“換腎、換心。”看著小姑娘明顯受到驚嚇的地的地神情,戚彤雯忍不住敲了一下她:“放心,這麼重的地的地病人轉進來也不會讓你們單獨管的地的地,你好好寫病史,周三裘主任一定會看你的地的地病史。”

戚彤雯不放心:“寫完先給我看一遍。”戚彤雯說:“我怕你被罵哭。”

尤馨:“T_T”

在戚彤雯離開之後,尤馨不由的地和同學感慨道:“戚老師真不愧是八年製啊,好優秀啊,哎,今天又是人間充數的地的地一天……”

山令慧默默補充:“不,也有廢物如我。”

“提問!”尤馨說:“那你們畢業難不難?有論文要求嗎?”

山令慧說:“還好,反正我們這一屆沒有,大概下一屆有了(?)”

“反正我室友都出國了。”

“那山師姐為什麼不出國?”

“你想聽場麵話,還是想聽真話?”山令慧說:“場麵話就是為國內醫學事業奉獻終身,真心話就是我是本的地的地人加媽寶。”