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戚彤雯第二天上班差點遲到,她好不容易歇下來的地的地時候,第一件事是給她媽發消息:[媽,蒲子銘的地的地身體沒什麼問題,你彆給他搞那些亂七八糟的地的地補品了。]

她作證,蒲子銘的地的地腎沒有問題。

尹彩心裡咯噔了一下,她心想蒲老師為什麼要在病人轉好的地的地時刻說這種喪氣話,就不怕家屬生氣嗎?

尹彩也能看出家屬確實有些不高興,但是病人還在他們手中,家屬也不敢發作:“那醫生您說,我們該怎麼辦呢?”

家屬其實也精疲力儘了,一次次進醫院,一次次搶救,兒女都有自己的地的地工作和生活,誰能一直陪著患病的地的地老父親呢?

尹彩看見蒲老師露出思考的地的地表情,她滿懷期待,以為自己又能獲益匪淺,沒想到這次蒲老師隻是說:“我們再請個心內科會診看一下吧,他心臟功能本來就很差,每次心衰發作之後,心臟功能肯定是斷崖式的地的地往下走,心衰發作的地的地時間間隔一定是越來越短,簡單來說,他這顆心臟已經不能維持基本的地的地功能了,從我的地的地角度來看,心臟的地的地問題更大,要先解決心臟的地的地問題,但這一塊,具體還是聽心內科或者心外科的地的地意見……”

家屬聽的地一頭霧水,他隻聽到心臟不行了幾個字,可是心臟不行了,人要怎麼活呢?

尹彩卻是聽明白了,蒲老師的地的地意思是要做心臟移植,否則這就將是一個無底洞一般的地的地惡性循環。

尹彩按照上級老師的地的地指示,火速發了一個心內科的地的地平會診,一般來說上午發的地的地會診,當天受邀科室的地的地會診醫生就會過來。

當然戚彤雯並不知道,昨日的地的地“疾風驟雨”,還有一些吃醋的地的地味道。

70床張國昌的手術安排在周三上午第一台,早上七點多的時候,張國昌被公務員推到了複蘇室旁邊的一個小房間,那裡的護士會給他打留置針,吊鹽水。

然後負責此次手術的副麻會來查看他的情況,把他帶到手術室,副麻名叫劉遠帆,也是做心臟麻醉方向的,從某種程度上算作蒲子銘的徒弟。

劉遠帆是七點十五到的手術室,等到劉遠帆把一切準備工作做好,外科醫生才陸陸續續出現在手術室裡,今天他們來得比較早,八點半就到了,排排坐在旁邊的凳子上。

器械護士在理器械,兩位監管技師把體外循環機器推進來,一位抽藥,另一位連接管道,副麻劉遠帆給張國昌連上監護儀器,給他扣麵罩吸氧。

蒲子銘就是這個時候進來的,他是麻醉科個子最高的,雙手背在身後,跨過地上纏繞的各種線,悄無聲息地走到劉遠帆身後,他和往常的樣子很不一樣,眉頭微皺,看得劉遠帆心驚膽顫:“宋老師。”

“嗯。”蒲子銘輕答應一聲,然後開始考問劉遠帆:“這個病人什麼情況?”

“為什麼要在給羅庫溴銨之前給舒芬太尼?”

“麻醉誘導的時候,這個病人最需要注意什麼地方?”

其實昨天劉遠帆術前訪視完畢後,已經向蒲子銘做了彙報,但今天蒲子銘的問題更加尖銳,幾個問題拋下來,劉遠帆已經慚愧地低下了頭,“對不起,宋老師,我答得不好。”

蒲子銘也沒罵他,而是看了一眼旁邊的監護儀,淡淡地說:“可以誘導了。”

於是劉遠帆抬起張國昌的下顎,扣緊了吸氧麵罩,等待蒲子銘給藥,目前臨床上,給藥順序都是先靜脈注射鎮痛或者安定藥物,等病人的神智消失後再給肌鬆藥,最後再注射麻醉性鎮痛藥。[1]

這是一個標準的流程,但是有經驗的麻醉醫生會調整這個組合搭配,以及順序用量,所以雖說流程差不多,