胡二姐哭得更傷心了，她覺得自己都沒被當成個人來看。她現在這個樣子，居然都沒有人管她。
餘秋確實連眼神都懶得給她一個，隻認真看著病人的臉。
估計整個屋子裡頭也隻有他能夠做到這一點了，因為這病人的臉的確太淒慘了，胡二姐把人當成鬼，當真不稀奇。
這人臉上的皮膚大塊脫落，露出了紅紅白白的血肉，像是被火燒過又像是叫開水燙了一樣，實在嚇人的很。
餘秋卻慢條斯理：“這是怎麼回事？之前他經曆了什麼呀？”
患者的家屬滿臉焦急：“沒啥呀，好端端的，他臉上就成這樣了。我本來還以為他是出去叫風吹了起凍瘡爛了，可哪有凍瘡長在嘴巴這兒的，連飯都吃不了了。身上也全是的，到處爛。”
餘秋點點頭，表示自己明白了，又接著追問：“那他最近是不是生病了？吃過什麼藥啊？”
家屬立刻點頭如小雞啄米：“沒錯，小秋大夫，你可真神。他前頭感冒發燒，一直不見好。我們村裡頭的大夫給開了藥。”
說著，她拿出了一本門診病曆。
這也是餘秋開始主抓醫療衛生工作之後，給赤腳醫生們做培訓的時候強行推下去的結果。
本來赤腳大夫是不給病人寫病曆，問完情況之後，做個簡單的體檢，就直接給病人紮針或是給藥。
這就存在一個問題，他們的診療過程缺乏記錄。萬一後來病人有什麼情況，需要去上麵醫院治療的時候，後麵接診的大夫就搞不清楚前頭究竟這個怎樣的診療情況。
理論角度上，病人應該可以詳細的說自己的治療經過跟以前的看病求醫過程。但實際上，隔行如隔山，你要病人詳細說清楚做過哪些檢查又吃過具體是什麼藥。這實在太為難病人了。而在說不清楚這些事情甚至索性忘了的情況下，就會增加風險的發生。
比方說，幾乎所有的藥物都有一個限定用量。假如後麵的醫生不知道前麵一定的時間內已經使用過這種藥，後頭再用的話就會蓄積，導致藥物中毒甚至發生嚴重的危險。
解決這個潛在風險最簡單有效的辦法就是寫好門診病曆，並且讓病人好好保管。下次再要看病的時候，就拿著這本病曆去找醫生，這麼做可以給雙方都省很多事。
餘秋拿著病曆翻看了前麵的治療經過，心裡頭大概有數了：“你現在的情況看上去像是Stevens-Johnson綜合征。這個病呢就像你現在的情況，發生了嚴重的皮膚粘膜反應。這個有可能跟你吃的藥有關係，具體病因現在還不是很明確。不過你暫時要把藥停掉，不要吃了。你跟我過來吧，我得給你送化驗。除了你的臉，你的眼睛要處理之外，你身體裡頭也有可能遭到了損害。我到時候要看化驗的結果，給你做進一步的處理。”
患者的妻子趕緊道謝：“那麻煩你了，小秋大夫。我老頭子這個樣子，簡直嚇死我了。”
餘秋領著人去婦幼保健院。在鄉下，想要嚴格地給病人進行分流，常常不太現實。即使是婦幼保健院，餘秋也得經常在這兒處理其他情況的病人。
她招呼護士給這人抽了血，送去化驗肝腎功能，再查查看他是不是有感染的情況。皮膚是人體的最大屏障，這個造物主送給人的保護層一旦嚴重損傷，外界的種種威脅就會侵襲而入。
餘秋招呼過來看情況的韓朝英：“你去給我拿支金黴素眼膏過來，他的眼睛得好好處理。”
她又誇獎患者的妻子，“嬸嬸啊，虧得你沒聽大爹的話，讓他還在家裡頭熬著。大爹這個眼睛要是不早點兒處理的話，眼球跟眼皮就粘在一起了。到時候想要處理，不說花大錢，人也要受大罪的。”
患者妻子立刻捂住了胸口，忍不住抱怨丈夫：“我說讓你早點來醫院吧。我們現在又不是沒的大夫。你瞧瞧這麼大個醫院，好多教授好多醫生的，這麼好的條件你都不曉得用。”
那老頭子扭過頭去，像是有點兒彆扭。
也難怪，農民根深蒂固的觀念，不到病得爬不起來，他們都想不起來要看醫生。
韓朝英沒找到金黴素眼膏，隻拿了紅黴素的過來，小心翼翼地問：“小秋姐，這個成嗎？”
“可以。”餘秋點點頭，瞧見其他實習生也跟過來了，她順帶著開始做現場帶教，“跟你們說說啊，用這個眼膏的主要目的其實利用的是眼膏基質凡士林。凡士林有什麼作用，大家在外科用過凡士林油紗，應該心裡頭有數。它最大的特點就是可以預防粘連。所以無論是使用紅黴素眼膏還是金黴素眼膏，都要早點兒用。因為這種滲出性創麵，你要是不早點保護的話，它們就跟膠水一樣直接長在一起了。到時候大爹的眼睛就麻煩了。”
她又跟病人打商量：“大爹，你這個情況不常見。我想問問看能不能讓我拍幾張照片？後麵我們編書的時候可以用進去。這樣子後麵學習的人就知道這個情況究竟是什麼樣子的了。”
那大爹現在說話艱難，卻點點頭。他老婆趕緊代為發聲：“沒問題的，小秋大夫，你拍吧。”
說著她還笑了起來，“我不給他換新衣服了，反正他現在的臉，也沒的人認出來。”
病房裡頭的人都笑了起來。韓朝英趕緊拿著相機過來哢嚓嚓拍了好幾張照片。這個時候不能心疼膠卷。下一位類似情況的病人還不曉得什麼時候能碰上。
餘秋朝韓朝英點點頭：“大爹我就交給你了。後麵你跟進看情況，注意留下資料，到時候寫成文章給我看看。要有這個意識，多投稿。”
現在的人還沒有憑借論文升職稱之類的概念。餘秋也不是關注這些，她是覺得要儘可能將各種疾病的情況讓更多的人知道。不管是醫務工作者還是醫學愛好者，曉得的醫學知識越多，對整個國家的衛生醫療事業幫助越大。最起碼的，病人就算不知道該怎麼處理自己的疾病，心裡有數的情況下，早點去醫院，也不容易小病拖成大病。
化驗單返回了，患者嚴重肝損害。
餘秋一邊下醫囑開藥，一邊又提醒自己的學生們：“我們碰到病人的時候，不能光看表麵。你們看大爹現在的情況，是臉上身上看起來很嚇人，但是你們也必須得好好考慮身體裡頭是不是有其他的問題？假如不注意體內的情況，這外麵的傷口長不好不說，病情也容易被耽誤了。”
餘秋給病人上了激素，又開了保肝糾酸的藥物，讓他先在急診病房住院。等到用完藥之後看了情況，再考慮要不要轉到紅星公社衛生院做進一步的處理。
現在衛生院的病房也緊張。因為進了臘月，農忙歇了，大家夥兒也準備過年了。積累了一年的病痛到這時候，似乎可以來看看大夫了。於是衛生院的門診急診爆滿，紅星公社自己培養的醫學實習生都不夠用了。他們主動要求跟衛校合作，讓高年級的衛校學生寒假也不要休息了，提前進入實習狀態。
除了要人要東西之外，還得蓋新樓，不然根本滿足不了病人的需求。
在這種情況下，這位病人就是想轉院，也得提前打好招呼。不然王大夫跟李偉民他們也會發瘋的，他們找不到地方安置病人啊。
餘秋又叮囑了幾句，轉頭過去找周醫生他們。
她眼下真正的身份是省衛生廳的乾部。昨天陪同下來的領導有事，晚上接了電話就走了。現在她可得承擔起東道主的責任，不能本末倒置，光想著看病人了。
餘秋走到病房門口的時候，瞧見胡二姐在外頭探頭探腦。
她立刻沒好氣：“你在這兒能看到什麼呀？剛才我講課的時候，你跑哪兒去了？一點兒概念都沒，毫無學習意識。”
胡二姐原本早就不哭了。結果這個20來歲的大姑娘愣是被她黑成鍋底的包公臉嚇得眼睛一紅，抽著鼻子開始抹眼淚。
她做錯什麼了呀？這人要盯著她罵，實在太過分了。
患者的家屬趕緊出來幫忙說話：“小秋大夫，你就甭怪她了。彆說這姑娘，就是我自己看到我家老頭子的臉，我心裡頭都打鼓呢。”
餘秋鼻孔裡頭出氣，說話仍然難聽的很：“下次彆讓我再看到這樣。我這兒不慣人的，受不了的話早點滾蛋。省得將來你害人害己。”
說著，她頭一扭，態度極為傲慢地走了。
胡二姐終於撐不住，蹲在地上嚎啕痛哭起來。她真是受夠了，這人就是故意針對她，對她橫挑鼻子豎挑眼的，搞得她好像什麼都不對一樣。
小田老師本來都準備去學校上課了，瞧見她的樣子，又不得不硬著頭皮過去勸人：“好了，你彆傷心。小秋人不壞，就是做事特彆認真。你想想啊，你自個兒看病是不是也願意碰上認真的大夫呀？行了，不傷心了。你飯還沒吃呢。手痛不痛啊？我看你都燙紅了。走走走，我給你塗點藥膏去，吃過飯再做事。”
胡二姐抽抽噎噎地跟著田雨走了。她縮在小田老師身旁，那小可憐的樣子哪裡還有前頭的飛揚跋扈。
餘秋無聲地搖搖頭，碰上這種人怎麼辦？比她更強勢，比她更說一不二。隻要不低頭，虛架子撐起來的人都先受不了了，隻有乖乖老實的份。
周醫生他們剛吃過飯來醫院，見狀好奇道：“你在看什麼？”
“沒什麼。”餘秋保持微笑，“我在想病人的心理疏導治療也很重要。幫助病人建立起積極的心態，可以促進他們的身體早日恢複健康。”
作者有話要說： 解釋一下，這個病其實看起來的確挺嚇人的。要是事先沒有思想準備，猛的一眼看過去真的會嚇到尖叫。小秋這是在故意打擊胡二姐。
Stevens-Johnson綜合征是一種嚴重的皮膚黏膜反應，最常由藥物引發，其特征為表皮廣泛壞死和剝脫。常見的藥物有：彆嘌醇，芳香族抗癲癇藥，磺胺類抗生素，拉莫三嗪，奈韋拉平，昔康類非甾體類抗炎藥等等。
SJS的急性期持續8-12日，其特征是持續發熱、黏膜嚴重受累，以及表皮剝脫(可能呈廣泛性，並導致大麵積、裸露、疼痛的皮膚剝脫區)。數日後可能開始再上皮化，通常需2-4周。急性期仍附著的皮膚可能逐漸脫落，指甲可能脫落。
在有廣泛性皮膚剝脫的嚴重病例中，急性期並發症可能包括：通過皮膚剝脫處的大量□□丟失、電解質失衡、低血容量性休克伴腎衰竭、菌血症、胰島素抵抗、分解代謝過度狀態，以及多器官功能障礙綜合征。
需要立即停用引起病變的藥物，支持治療的主要原則同嚴重燒傷一樣，包括創麵治療、液體和電解質管理、營養支持、體溫管理、疼痛控製，以及二重感染的監測或治療。感謝在2019-11-24 08:27:27~2019-11-24 11:53:07期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
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