手術室驚魂(2 / 2)

七零婦產聖手 金麵佛 12876 字 5個月前

現在,手術室的護士長就是要請外援。她看見餘秋,直接鬆了口氣,趕緊請人去看看產婦。

這個產婦也懸乎。她是第1次生孩子,宮口開到三公分的時候,羊水破了,看上去羊水性狀就不好,渾濁的很。考慮到她是初產婦,短時間內經蔭道分娩幾乎不可能,產科醫生決定直接剖腹產解決戰鬥。

可邪乎的事情是,人生孩子總是充滿了各種不可思議。這個產婦在破水之後,宮縮突然間就一陣接著一陣,強的不行。人上了手術台,麻醉打好了,手術醫生開始外科消毒,居然發現胎頭拔露,小家夥的頭發都顯了出來。

那還用說嗎?當然是自己生啦。上了把產鉗帶了一下,小崽子就離開了媽媽的肚子,哭哭啼啼地獨自麵對這個人世間了。

事情一直發展到現在,標準的皆大歡喜,一點兒毛病都沒有。大人少挨了一刀,小家夥看著小胳膊小腿也有力氣的很,十分歡快。

但是,手術間裡頭萬惡的但是又發生了,產婦一直在出血。對,不是那種波濤洶湧而是涓涓細流似的出血。

一開始產科醫生以為是產道裂傷,因為宮縮太強生的太快,所以宮頸裂傷了。

但是拉鉤上去一看,再上手一摸,大家都沒有發現出血點。可產婦的出血壓根就沒有停下來的意思,還在不停往外頭細細地流淌。

知道什麼是鈍刀子割肉嗎?就是這種感覺。倒黴的醫生們不知道為什麼出血,病人就用這種細細的淌血來提醒你們,趕緊想辦法解決問題啊。我也不來大出血,我給你時間,你趕緊上治療手段。

實際上大夫們已經在積極按摩子宮,並且上了縮宮類藥物,然而沒用,產婦還在不停地出血。

雖然目前出血量隻有300多毫升,下不了產後出血的診斷。可臨床醫生有自己的經驗,他們已經感覺到不對勁,這個病人情況可能會很凶險。

於是他們想到了請外援,不敢耽誤任何功夫。事實證明,他們的當機立斷也算是救了自己的命。

餘秋跑到手術室裡頭,明顯感覺到了緊張的氣氛。護士詢問醫生要不要繼續推縮宮素,手術大夫則在拚命地按摩病人的子宮。

餘秋靠過去便聞到血腥味,這種味道在產房裡頭太常見了,剛剛吃過羊肉湯的餘秋居然沒有任何反胃的反應,隻盯著病人看。

產婦的狀況還好,因為已經推了麻藥,所以她現在好像感覺不到疼痛,即使醫生在不停地按壓她肚子,她也沒覺得哪兒特彆不舒服。

她就是想看看她家寶寶,寶寶小呢,大夫原本說她要過一個多月才能生。

她動的時候,餘秋突然間發現了不對勁的地方。穿刺點,她的穿刺點在出血。

“凝血功能怎麼樣?”餘秋立刻喊人拿病曆給自己,但是報告單裡頭隻有血常規卻沒有凝血功能。

手術醫生有些慌張:“重新抽血了。送去化驗室的血汙染了,要求再抽一管血。”

急診產科手術往往等不到檢驗結果返回就得進行,在極為緊急的情況下,人都來不及送手術室,甚至在樓道裡頭就直接劃開肚子了。

這個產婦當時情況危急,為了挽救胎兒的生命,急診開刀沒有任何奇怪的地方。

但也正是因為如此,所以有些事情容易被忽略掉。比如說,產婦的凝血功能如何?

餘秋指著出血點,表情嚴肅:“這很可能是全身性疾病。肝功能,她的肝功能怎麼樣?我沒有看到報告單,趕緊檢查。”

眼下產檢的概念基本上沒有,即使是城鎮居民,懷孕也就是等著生。真正去醫院做檢查的少的可憐,因為懷孕是一件很自然的事情。大家也不把它當成生病來看待,既然這樣,為什麼要做檢查呢?

而肝功能一般得在空腹的時候進行檢查,肚子疼來醫院生孩子的,常常都等不及抽血查肝功能就已經把孩子生下來了。

手術醫生趕緊招呼護士幫忙再抽一管血。她已經有些慌了,因為產婦的出血過於邪門。她都想到了羊水栓塞,隻覺得實在太可怕了。

餘秋一邊翻看病曆,一邊追問產婦的情況。病曆當中的病史寫的很詳細,產婦一周前曾經感冒,感覺腸胃不舒服,不太能吃得下東西。

餘秋追著問:“你的感冒除了胃口不好之外,還有沒有其他症狀?”

產婦想了想:“就是打了兩個噴嚏吧,反正我感冒的時候胃腸道反應特彆重。大夫說我是胃腸型感冒。我也沒吃藥,就喝了點開水,然後天天喝白粥。”

餘秋在心裡頭飛快地分析,這可未必是感冒,也許跟肝功能有關係。這回檢驗報告發回來的非常快,檢驗科的老師直接跑到了手術室。

情況不好,病人凝血時間嚴重延長,纖維蛋白原下降的一塌糊塗。至於肝功能,肝酶基本上正常,但是膽紅素很高。

餘秋立刻一腦門子汗,這人的肝酶不是沒升高,很可能是升高了之後下降了。

臨床上有種情況會出現這樣的表現,肝炎發展過程中,由於肝細胞的大量壞死,對膽紅素的處理能力進行性下降,所以膽紅素出現上升。同時轉氨酶由於已經維持相當長時間的高水平,進行性耗竭,因此轉氨酶不高的現象。

這叫膽酶分離,往往提示急性肝壞死。

再結合產婦的病史,胃口不佳,凝血功能異常,結合在一起,就是一例罕見的產科凶險疾病——妊娠期急性脂肪肝。

這病發生概率低,但起病急驟、病情凶險,進展迅速,常伴腎、胰、腦等多臟器損害,危及母兒生命。最要命的是,在缺乏詳細的產檢數據時,它往往會被忽略掉。

餘秋苦笑:“這應該不是羊水栓塞,但情況也差不到哪兒去了。按照DIC的標準上治療吧。輸血,全血跟血漿全都要,能有多少血,通通拿過來。”

手術室又變成了戰場,所有人都忙著搶救產婦。

家屬還在外頭等待。他們是見到了小孩,但是始終不見大人出來,就開始心裡頭發慌。既然都已經生,那為什麼還老是把人留在裡頭不放出來呢?

可惜沒有任何醫護人員能夠停下來詳細跟他們解釋。他們收到的隻有硬邦邦的幾句話,產婦情況非常危險,醫院正在竭儘所能搶救。

沒空解釋,能夠解釋清楚究竟發生什麼事情的醫生護士正在參與搶救,沒有辦法分出身來。

而有空出來跟病人交代的又所知有限,講不清楚究竟是個什麼狀況。

這就是臨床上尷尬的地方。參與診療過程的醫務人員往往要接著參與搶救。因為他們接手過病人,對病人的情況更了解,做起來也相對的更加得心應手。

於是他們就沒有辦法分出去,跟患者家屬進行溝通。而等在外頭什麼都兩眼一抹黑的家屬隻能焦急地繼續等待,他們的情緒沒有人去安慰。

矛盾往往是在這個時候發生的。產婦丈夫等了許久都沒有人跟他講清楚他老婆到底怎麼了,已經在焦急地踹手術室的門。

他想看看他老婆,他害怕,他害怕他老婆死的時候身邊一個親人都沒有。他們才剛剛有了個孩子呢,他怕死了。

1975年的醫院手術門壓根不是那種高大上的金屬鐵門,而就是普通的木門,根本扛不住踹。

手術室的護士跑出去阻止病人家屬:“你們夠了嗎?不要再吵了,我們是管你們還是管病人?她情況非常危急,我們在搶救。”

可是這樣的話並不能安慰產婦的丈夫,他也急得大喊大叫:“你告訴我我老婆怎麼樣了呀?”

護士突然間哭了起來:“你還要怎樣?她命懸一線,我們所有人都在忙著搶救。血不夠了,我們都在抽血,你們還要怎樣?”

餘秋跑出來喊護士,還要血,繼續輸血,不然的話這人肯定得死。

護士哭著指著餘秋:“她從昨天早上進來開刀到現在,一分鐘沒合眼睛,連廁所都不敢上。你們還想怎麼樣啊?”

外頭聚攏的患者家屬們朝手術間門口湧過來,全都看著餘秋。她就是那個小秋大夫嗎?哇!從昨天早上到現在,那可是30個小時了,她居然一直都沒有離開,始終在手術台上給人開刀?果然是雷鋒式標兵,果然是全心全意為人民服務。

有人大聲喊著,安慰產婦的丈夫:“你著急什麼呀?主席都已經把最厲害的大夫派給你老婆了。”

其他人也跟著紛紛指責,覺得他家不像話,這個時候怎麼能夠打擾大夫呢?大夫都忙死了,管了你,到底要不要管你老婆?

餘秋趁機大喊:“有O型血的同誌嗎?知道自己是O型血的同誌麻煩你們去那邊排隊化驗。我們有個產婦剛剛當上媽媽,她情況非常危險,需要大量的輸血。”

原本吵吵嚷嚷的人群三三兩兩有人走出來,還有人衝著護士喊:“我不曉得我是啥血,我化驗看看哈。”

餘秋連連點頭,大聲道謝:“謝謝!抽完血之後,麻煩你們在原地等會兒,食堂會送營養餐過來。”

她推著護士,又朝手術室的方向跑。

現在的情況主要就是支持治療,輸血還不夠,得做血漿置換。

這個病燒錢的很,是一場艱難而持久的戰役,不是說今天情況穩定下來後麵就沒有危險。

但唯一慶幸的是,她的孩子已經生下來了,不需要再想辦法終止妊娠。

手術室裡頭一直忙碌到吃晚飯的時候,病人的情況才相對穩定。這個相對穩定說的是他們經過了病人昏迷又蘇醒的過程,然後將他送去了重症監護室。

這個重症監護室也是本次海城大地震發生之後,為了方便治療病人,由京中部隊醫院幫助鞍山醫院新建起來的。

後麵的情況,產科大夫已經幫不上什麼忙,主要就是看ICU醫生的造化了。

沒錯,當大夫的就是如此悲觀。時時刻刻都祈求老天爺幫忙,千萬不要故意為難人。

餘秋覺得自己也應該去給這個產婦燒一炷香,求求各路神明行行好,她才剛當上媽媽呢,她還這麼年輕,她應該好好活下去的。

作者有話要說:  感謝在2019-12-14 19:35:09~2019-12-15 10:19:46期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~

感謝灌溉營養液的小天使:覷覷眼婷婷 10瓶;

非常感謝大家對我的支持,我會繼續努力的!網,網,大家記得收藏或牢記, .報錯章.求書找書.和書友聊書:

上一頁 書頁/目錄 下一章