第二天,應笑照例出門診,穆濟生也開始了下基層的首日工作。
鎮衛生院不比大三甲,應笑還是比較輕鬆的。
她有時候甚至幫幫婦科、產科那邊的忙。
今天上午她就見到一個胎膜早破的準媽媽,孕周隻有25周5天。這個媽媽無論如何都要保胎,不想引產,鎮衛生院反複強調子宮感染的可能性——媽媽、孩子都有危險,然而孕婦還是堅持。破水本身不是問題,新的羊水每天都有,感染等等才是問題。於是,鎮衛生院打抗生素、打宮縮抑製劑,一邊轉院一邊保胎。
應笑知道這個孕婦一定會做這種選擇——基本上,100%的孕婦都會做這種選擇。
人體其實非常神奇。它若認為身體目前並不適合繼續妊娠了,就會流產。在孕期,胎兒其實是單方麵“掠奪”資源的,它們會想要更多血糖,於是媽媽可能得妊娠高血糖,它們也會想要更多血流、更多營養,於是媽媽可能得妊娠高血壓。現在人們很喜歡說“我又沒叫你生下來我”,然從醫生的角度講,大家還是胎兒之時、沒有意識之時,真的真的很拚命地在渴望著被生下來。
可是呢,母體也會保護自己,於是,當信號足夠強烈時,身體會放棄胎兒。
自然界中,隻有人類的媽媽們會想對抗身體本能,會想生下這個孩子,於是,她們請求醫院醫生幫助她們繼續妊娠,壓一壓、緩一緩,同時冒著巨大的風險。
應笑常常想說:你知道嗎?你好愛他/她。雖然你們認為“保胎”是個理所當然的選擇,但,這證明著你好愛他/她,你在對抗生物本能,在冒著很大風險。
應笑平時不大接觸孕中晚期的準媽媽,她隻接觸孕早期的。孕早期的先兆流產都是母體有了問題或者胎兒有了問題,後者通常是保不住的,但前者也許可以。有些國家比如美國比較講究“優勝略汰”,不給保胎、不講臥床,除非流產三次以上,因為一半見紅的人不用藥物也能保住,依靠藥物最後“保住”的可能性是不高的,隻有黃體功能受損等等少數幾種情況,而黃-體-酮也驗得出來。可對於難-免-流產來說,越拖,母體受的傷害越大。中國的準媽媽們無論如何都想試試,於是醫生隻能試試,除非hcg值過於難看、沒有任何“保”的機會。
應笑給穆濟生發微信,說:【這邊有個25周5天保胎的,孕婦本身不想引產。他們馬上就轉院了。不過好像現在兩輛救護車都不在醫院,要等一等。】
穆濟生回:【我知道了,我去看看。萬一生了,我在這裡,也不一定就不能活。畢竟還有25周5天。】
應笑說:【嘿嘿。你最厲害啦!】
…………
中午應笑與蕭七七一邊吃飯一邊聊天。
【哎,服了,服了!】蕭七七劈裡啪啦發來一串,【我今天的一個患者一定一定要剖腹產,她一直怕自己以後滿足不了她老公了!把自己當什麼呢!而且,我的天,女的長得明星似的,她老公就一個豬頭!!!】
應笑也無語:【…………】
同樣的事應笑都聽七七吐槽無數遍了。
好多女生想剖宮產的原因竟是“滿足老公”,真的令人感到可憐,又感到可悲。
【哎對了,】蕭七七又道,【你們科室的邢醫生現在人氣非常高啊…他不辦了茶話會嘛,帶實習生了解職業,給新來的實習生們講醫生的點點滴滴,自掏腰包,出零食、水果還有飲料,據說實習生們都很喜歡,我們科室幾個醫生蠢蠢欲動也想辦呢。】
【對,】應笑回答,【邢醫生是主意很多~~~哎我天,七七,你可提醒我了,邢天材的新宣傳片我剛才都忘記轉了!】
邢天材“邢導”的新宣傳片已經上線,應笑早上就看見鏈接了,但是因為25周5天胎膜早破的準媽媽,還一直沒有機會好好欣賞一下。應笑急忙點進視頻,覺得,哇,這攝影師真不愧是雲京日報首席攝影、上一年的新聞攝影“金鏡頭獎”的獲得者。在他的攝影機下,雲京三院生殖中心真是無比地高大上。
對宣傳片,雲京三院生殖中心的醫生們集體轉發,關主任關慎行最先,配著幾個“抱拳”的表情,第二個是葉默醫生,第三個是馮延己醫生,第四個是……
應笑急忙也轉發了,說:【支持邢導!!!】
…………
下午再回來,應笑來了一個患者。
患者夫妻、女方父母、男方父母,全都來了。
“嗯,”女方婆婆說,“她肚子一直都沒動靜啊!”
“……”應笑覺得男方年紀明顯已經比較大了,低頭看看就診表格。
上麵,“男方年齡”那欄寫著:48,而“女方年齡”那欄寫著:26。
這大概是單純因為男方年齡太大了,然而應笑並沒說話。