次日應笑還是出診。患者依然烏泱烏泱。
雲京三院生殖中心的大咖有二十幾個, 而應笑隻是醫院按照副高培養的小主治,擁有方案製定資格的時間也並不太長,她本以為基本沒人會想要掛自己的號, 誰知竟然根本不是。
應笑當然清楚自己工作細心水平不錯, 否則也不會有這個資格, 可醫院畢竟等級森嚴, “主治”和“副主任”之間有著一道天塹鴻溝, 她之前都隻能接接首診之類的,給患者們開檢查,讓患者們做好一切需要準備的東西, 而製定試管方案還有監測、移植等等全部都是大佬的事。直到最近, 應笑才知道自己竟然在網絡上口碑超好,很多患者大力推薦,於是超多患者想要約她, 因為她態度好,非常溫柔,耐心、細致,解釋得多而且到位,也會回答患者問題, 成功率又貌似不低, 很多患者當了媽媽,因此應笑很受歡迎,她的號兒並不好拿, 走上了馮延己和葉默他們的老路, 反而個彆“大咖”醫生的門庭日漸冷落,不少患者勸誡大家千萬彆掛他/她們的號,說他們幾個態度不好, 或者過於冷漠過於流水線,或者愛講“都這樣了還保胎呢?”之類居高臨下的難聽話,幾個撰寫“攻略”的準媽媽被當場說哭,自然非常反對他們。應笑覺得,準媽媽們的心理這個時候真的好脆弱,她願意忙也願意累。應笑跑去小紅薯上偷偷看過那些攻略,看見那些“今天見到了超級溫柔超級耐心的應醫生!”“應醫生不僅溫柔耐心,還好漂亮!應醫生帶來寶寶,我覺得我的寶寶都要沾上仙氣兒了!”之類的repo,虛榮心得到了極大的滿足。
而且應笑其實覺得,她的助理更忙更累……一整天都坐在門口,發表格收表格看表格,按照醫囑開檢查單開各種藥,給患者們約下次的號,指導用藥、看著患者簽同意書……一分鐘都不能歇著,活像一個人形陀螺,還全是機械勞動。她看一看她的助理,比較比較,就覺得自己還算不錯了……
…………
今天第一對兒年輕夫婦已經做了四次試管,非常不幸全失敗了。在接診室,一開始,對於應笑“你們打算怎麼辦呢”的問題,妻子一直保持沉默,可沒想到,丈夫同樣一言不發。令人尷尬的一分鐘後,妻子深深歎了口氣,說:“應醫生,我們打算做第五次。”
她的丈夫肉眼可見地鬆了一大口氣。
“……好的。”應笑說,“咱們再加一個檢查。這個檢查……”
應笑其實看得出來,雖然妻子也想“繼續”,直到擁有小孩子,可在這樣的一個時候,她希望她的丈夫能心疼心疼她、關懷關懷她,說一句“要不咱們就彆做了”,可她的丈夫並沒有說,而是緘默著。應笑知道,即使丈夫主動表示“要不咱們就彆做了”,妻子應該也會拒絕,可是丈夫並不願意冒一點點“不做”的風險。他們經常是這樣的,不說不做,可也不說做,而是用沉默來逼迫妻子主動提出“做”的選項,不當壞人。這樣,以後妻子提起這事,丈夫們就可以回擊“你自己要繼續的呀!”
“繼續”就是多次失敗的夫妻的通常選擇。絕大多數的丈夫們也不願意當個因為孩子拋棄妻子的“渣男”,也不能說沒有良心,何況他們對於妻子也都有著一些感情,不過呢,要求他們為了妻子放棄孩子放棄後代,他們也是萬萬不行的。心疼應該也心疼,然而認為副作用是沒有辦法的、是必須承受的。話說回來,如果男性需要治療,他們基本也同意治,隻是世界太不公平,最有效的解決男性少精、弱精的方法依然還是試管嬰兒,同樣還是女方遭罪。
不過最後,一直做一直做,患者基本都能成功。隻要女方年紀不是太大,沒有四十大多,試管嬰兒最後總歸能給他們帶來寶寶。應笑見的最誇張的一共做了9次試管,終於成功。除了極少數完全無精或者幾乎無卵的,試管總能創造奇跡。
他們隔壁的婦產科也經常有類似的事。蕭七七就遇到過很多感染的孕婦,而當她講明了“宮腔感染”的危險之後,當她詢問“保不保胎”“是否引產”的問題之時,絕大多數的妻子們雖然已經決定保胎,卻還是希望自己丈夫能說一句“要不引產吧?彆保胎了,你的生命才最重要,我不想擔這個風險”,可是孕婦的丈夫們卻有很多不會開口,而是默默逼迫自己妻子承擔風險、生下孩子。不放棄,也不當壞人,隻是希望妻子主動提出保胎。而妻子呢,知道丈夫這樣希望,也總是會順著他們。當然,極少數的有主見的也可能會提出“放棄”,這個時候,有的丈夫會勸她們,也有的丈夫就接受了,不想當渣男或者不想擔責任,這種已經算不錯了。當然,在產科,提出“妻子才是最重要的”的丈夫同樣有很多,畢竟感染不是小事,孩子還有下次機會。
第二對兒的女孩子子宮B超回聲不均,於是應笑建議女孩子去做一個宮腔鏡,看看有沒有息肉,如果有息肉就建議先割掉,比較尋常。
而第三對兒呢,兩次試管都失敗了。
男方當場提出離婚。因為今年兩次試管已經花了八萬多了,試管嬰兒的費用是不可以動用醫保的。
而妻子呢,就靜靜坐著,默默抹淚。
應笑覺得也好典型。
多次試管不成功的,80%的夫妻會繼續做,可是還有20%的丈夫當場就要鬨離婚了。當場要求離婚的裡還有一些醫鬨分子,在走廊上大叫大嚷“你們不說這個年齡成功率是40%以上嗎?兩次應該有80%以上啊?你們騙人!趕緊還錢!”希望醫院生殖中心為了名聲息事寧人,真的還錢。
可關主任才不在乎呢,他們可是雲京三院。一般碰到這樣子的他就喊來醫院保安,叫患者上法院告他們去。可是法院是不可能支持他們無理取鬨的。
應笑發現,十分諷刺的是,如果生育方麵的問題是丈夫的,男人們從來不鬨,恨不得原地消失。可是如果不孕上麵的問題是妻子的,這些醫鬨可就不管啦,仿佛鬨得越大越好,最好全國人儘皆知他們夫妻沒有懷上,逼著醫院還試管錢。
應笑心裡默默歎氣。
…………
今天上午最後一對竟然也是“多次失敗”。今年做了兩次試管然而全都沒有結果。男方叫池邊樹,女方叫林月,兩個名字還挺般配。
此時應笑已經有點暴躁了。
她心裡猜:這個丈夫是會繼續呢?還是會離婚呢?
又是一片壓抑的沉默。最後,對著應笑,妻子問:“那,下一次……什麼時候可以來做第三次呢?”
叮!應笑想:是80%繼續做試管的。
而且,又是丈夫閉口不言,妻子“決定”繼續嘗試。
好典型。
應笑沒想到,聽到林月說“繼續做”,丈夫竟然露出一臉非常驚訝的神情來,“唰”地轉過頭,望向妻子,問:“咱們兩個一開始不是說好隻做兩次嗎?兩次不成就放棄了。”
而且,語氣並不像是驚喜。
林月緩緩搖了搖頭:“我還是想再試一試。”
“你……”
“我沒事。”
池邊樹卻十分擔憂地望著自己妻子。
應笑看看手中單子,道:“嗯,你主要是AMH比較低,卵巢裡麵儲備較少,我們可以試試微促,用小劑量的促排藥,隻促熟幾個卵泡。這樣,每個月取三四個、每個月取三四個,累積到了一定數量我們再做體外受精。這樣時間雖然長些,可成功率反而大點。”頓頓,又安慰道,“AMH比較低的準媽媽絕大部分都能成功,多來幾次就有卵子啦,隻是可能比較折騰,要進行多個周期。你們可比卵子數量很多,但質量不好、配不出來可用胚胎的準媽媽要容易多了。今天早上一個患者多囊卵巢特彆嚴重,四次試管全都失敗了。最後一次受精成功40個卵子,我們留了一枚鮮胚兩枚凍胚,剩餘養囊,結果再次全軍覆沒。胚胎不好,第四天就不再長了,鮮胚凍胚移植失敗應該也是同個原因。這種需要治療、調理,幾個月後再次嘗試,但是效果很難講的。”
做試管的準媽媽們心情總是非常複雜。“還有更加倒黴的人”經常可做心理安慰。多少次,應笑見到兩個很要好的“戰友”不再聯係,隻因為一個成功而另一個失敗了。就在昨天,一位失敗的準媽媽還向應笑打聽“戰友”,喃喃地道“她取到的卵子數比我還要少,才4個,她應該也失敗了吧?”而在應笑拒絕回答後,她竟正巧遇到了來驗孕的那位“戰友”。接著應笑再次眼睜睜地見到,得知對方的喜訊後,她雖說著“恭喜恭喜!”可臉上笑容很明顯地僵住了。其實應笑也理解她,她隻是個傷心人,當戰友勝利了,不再是戰友了,她一定覺得被世界徹徹底底地拋棄了。
不過這回,應笑的“安慰”似乎沒叫林月覺得好受一些。
“好了,”最後,應笑道,“後天,就是月經的第二天,你再來掛我的號兒,我們製定詳細方案,不要浪費這個月。你上一次的促排是三個月前,沒問題的。”林月當月子宮環境並不適合胚胎移植,第二個月出國出差,第三個月才移植了唯一金豆,結果失敗。
林月十分堅定地道:“好。”
她的丈夫池邊樹又再一次一臉擔憂的樣子。
最後,池邊樹也問了問能不能加應笑微信,應笑同意了,畢竟林月也是一個情況複雜的患者,於是二人添加應笑。
…………
應笑沒想到,僅僅過了半個小時,她就收到林月丈夫池邊樹的微信消息。消息不長,隻有兩句:【應醫生,抱歉,我能不能麻煩您問一問我老婆林月,她為什麼做第三次?】【做試管前我們決定過,兩次不中就放棄掉的。我剛才又問了她,可她不願意說實話。】
“……”應笑劈裡啪啦地打,【我問問看吧。不過一般來說就是因為沉沒成本。已經付出這麼多了,舍不得放棄原先目標。】
【麻煩您了。】
答應過了池邊樹,應笑想了想,隨便尋了一個由頭給林月發微信:【我是應醫生。我剛才有沒有說,月經次日的號兒已經存在卡裡麵了?】
林月很快回複:【謝謝應醫生。您說了。】