孫皓又給群臣留下書信說：“寡人不修德行，愧對繼承先帝的法度，居皇位多年，政治與教化凶狠暴躁，致使百姓長久困苦，致使最終一朝天命歸於有道之人，社稷被傾覆，宗廟無主了，羞愧如山堆積一般，沒有其他的罪責。自己沒有才能，對不起自己的名號，才能品質都不好，又擔任王公重任，所以卜卦的時候有‘折鼎’（象征丟江山，大事不成）的誡詞，有詩人作詩譏諷。以皇室自居。我仍然不聽勸告，計謀不足，考慮事情也不到周到，很多事被耽誤。身邊的小人，因此就變得酷虐，酷虐漫延，使忠順之人被害，昏庸不能覺察。自走窄路，我對不起各位，大事難成，覆水難收了。如今大晉平治四海，用心致力於選拔賢才，這是俊傑展現才華的機會了。管仲有大仇，齊桓公任用他，張良、陳平離開楚國，入朝為漢臣，舍棄混亂選擇有理的，不是不忠誠的。沒有人因為改朝換代，因此喪失誌向的。嘉勖休尚，愛敬動靜。還能再說些什麼呢，隻能投筆罷了！”58
天紀四年三月壬寅日（公元280年5月1日），王濬最先到達，孫皓聽從胡衝的建議，仿效劉禪的做法：備亡國之禮，素車白馬，肉袒麵縛（兩手反綁），銜璧牽羊，大夫衰服，士輿櫬（把棺材裝在車上），率領太子孫瑾等21人來到王濬營門。孫皓決定投降後，為了讓晉軍順利接收各地，廣發勸降書信給臣僚。王濬接受孫皓的投降，親解其縛，接受寶璧，焚燒棺櫬，並派人將孫皓一家送到晉都洛陽，孫吳至此滅亡。
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病逝洛陽
孫皓歸晉來到洛陽之後，得到司馬炎接見，被賜號為歸命侯。之後，孫皓便在洛陽居住。
當初，有人稱孫皓命人將水流引入宮中，如果對後宮哪一個姬妾看不順眼，馬上殺掉，扔進水中。如果有人敢看孫皓，就會被剝掉麵皮，或被挖掉眼睛等等。吳國平定後，西晉侍中庾峻就此傳言詢問孫皓的侍中李仁，被其所否認，又認為君子都厭惡身居下位的人，故才將天下的罪惡都歸結於他。李仁的回答合乎道理，庾峻等人都認為他說得對。
太康五年（公元284年96
），孫皓在洛陽去世1
，時年四十二歲61
，葬在洛陽的北邙山。滕皇後親自為他寫了哀悼文，文章甚是悲痛淒楚。62-64
主要影響
政治
孫皓即位後，采取了一係列的舉措來鞏固自己的地位。一方麵，他大行封賞，將迎立有功的丞相濮陽興，加封侍中，兼領青州牧，左將軍張布升為驃騎將軍，加封侍中，又把吳國宿將施績、丁奉升為左、右大司馬，以拉攏臣子。另一方麵，他發放糧食，救濟窮人，從皇宮放出大量侍女讓她們可以婚配，並放歸宮中圈養的一些野獸，以一係列惠民政策來爭取民心。當時人們都把他稱為明主。但一段時間後，治國有成、誌得意滿的孫皓便顯露出魯莽暴躁、驕傲自滿、迷信以及好酒色的一麵，他設立諸多酷刑。他曾殺死或流放多名重要宗室，如殺害孫奉，流放孫霸二子，誅殺孫奮及其五子，殺死異母弟孫謙、孫俊等。對大臣，他也常常施以重刑，僅丞相一級的官員為例：除張悌在亡國之際戰死外，濮陽興被流放處死，夷三族，萬彧被譴自殺，全家遭流放；陸凱死後數年，全家被處以流放。此外，孫皓非常迷信，常憑借運曆、望氣、筮卜、讖語之類的原因來決定如遷都、用兵、皇後廢立等重大事件，並因此一直堅信自己將統一天下。65
行政
孫皓時期，孫吳行政單位持續細分。
公元266年，以零陵南部為始安郡，桂陽南部為始興郡。66
公元267年分會稽郡為東陽郡，分吳、丹楊為吳興郡67
。以零陵北部為邵陵郡。
公元268年，分豫章、廬陵、長沙為安成郡。68
公元274年，又分鬱林為桂林郡44
。
軍事
孫皓在位期間屢次北伐晉朝，雖然曾在交趾和西陵大破晉軍，但窮兵黷武耗儘孫吳國力，終在晉滅吳之戰中一敗塗地。由於孫皓統治殘暴，屢有吳將倒戈，同時也導致民變四起。69
藝術
孫皓富有才氣，能吟詩，並有一定書法造詣，擅長行書、隸書、小篆和飛白70
，與曹操齊名，稱為“魏帝筆墨雄贍，吳主體裁綿密”71
。其書跡流傳到唐代，書法家韋續把他的行隸，評為“下中”品。72
張懷瓘則在《書估》中將他的書法評為第三等。73
曆史評價
陳壽：皓之淫刑所濫，隕斃流黜者，蓋不可勝數。是以群下人人惴恐，皆日日以冀，朝不謀夕。其熒惑、巫祝，交致祥瑞，以為至急。昔舜、禹躬稼，至聖之德，猶或矢誓眾臣，予違女弼，或拜昌言，常若不及。況皓凶頑，肆行殘暴，忠諫者誅，讒諛者進，虐用其民，窮淫極侈，宜腰首分離，以謝百姓。既蒙不死之詔，複加歸命之寵，豈非曠蕩之恩，過厚之澤也哉！69
萬彧：皓才識明斷，長沙桓王之儔也；又加之好學，奉遵法度。
秦秀：以孫皓之虛名，足以驚動諸夏，每一小出，雖聖心知其垂亡，然中國輒懷惶怖。74
羊祜：孫皓恣情任意，與下多忌，名臣重將不複自信，是以孫秀之徒皆畏逼而至。將疑於朝，士困於野，無有保世之計，一定之心。平常之日，猶懷去就，兵臨之際，必有應者，終不能齊力致死，已可知也。
薛瑩：皓昵近小人，刑罰放濫，大臣諸將，人不自保，此其所以亡也。
吾彥：吳主英俊，宰輔賢明。75
李世民：王莽偽行仁義之道，有始無終；孫皓權施恩惠之風，有初無末。二子猶船之泛巨浪，毀在不遙，若駑馬之奔千裡，困其將至。76
朱敬則：若乃投井求生，橫奔畏死，麵縛請罪，膝行待刑，是其謀也。馬上唱無愁之歌，侍宴索達摩之曲，劉禪不思隴蜀，叔寶絕無心肝，對賈充以不忠之詞，和晉帝以鄰國之詠，是其才也。縱黃皓，嬖岑昏，寵高壤，狎江總，是其任也。剝麵鑿眼，孫皓之刑；棄親即讎，高緯之誌。其餘細故，不可殫論。聽吾子之懸衡，任夫人之明鏡。
李德裕：孫皓雖驕奢極欲，殘虐用刑，而自專生殺之柄，不牽帷牆之製，運儘天亡，而後夷滅。
周曇：吳宮季主恣驕奢，移儘江南百媚花。一旦狂風江上起，花隨風散落誰家。
蕭常：皓窮凶極惡，卒隕其業，非不幸也。
丁耀亢：皓乘江東三世之資，恣重凶暴，以狂樂飲人而罔罪快刑，桀紂何加焉？至青蓋入平湖，雖天運有終，而樓船鐵鎖，固皓為之獺也，佞能卒歲，後猶稱其才也。不足觀矣。77
蔡東藩：吳主孫皓，淫暴無道，已寓亂亡之兆，羊祜之決議伐吳，亦即取亂侮亡之古義耳。惟前時吳尚有人，內得陸凱之為相，外得陸抗之為將，故羊祜虛與周旋，未敢進逼。
軼事典故
采擇臣女
孫皓在位時期，下令采選俸祿二千石大臣的女兒入宮，簡閱不中的，才可以由家裡安排出嫁。當時後宮人數已達上千，而采擇從未停止。89
據《會稽後賢記》記載，當時有謝承的孫女謝仙女炙麵服醇醯，變得麵黃肌瘦，從而避免入宮為妃。90
惡人視己
孫皓不喜歡彆人看自己，朝臣覲見時，沒有人敢抬頭。丞相陸凱勸諫道：“君臣之間沒有不相識的道理，如果發生不測，大家就不知道該如何尋找您了。”於是孫皓允許陸凱可以抬頭看自己。
以茶代酒